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乳腺炎護理查房
乳腺炎護理查房
病例資料
姓名： 張榮 年齡：29歲 來院日期：2015年11月13日 主訴：發(fā)現(xiàn)左乳包塊伴疼痛4天，伴發(fā)熱2天。
現(xiàn)病史：4天前，患者無意間發(fā)現(xiàn)左乳下方硬結，疼痛較輕微，2天前約雞蛋大小，伴發(fā)熱，體溫最高38.6度。遂到我院就診，B超提示：左乳聲像改變，考慮積乳伴膿腫形成。血常規(guī)：白細胞：11.91*10^9∕L，遵醫(yī)囑門診輸液對癥治療，左側乳腺疏通治療。
診斷：左乳急性乳腺炎。 概述
急性乳腺炎多見于：
1.產后哺乳期的婦女，
2.尤以初產婦多見，
3.往往發(fā)生于產后3~4周。
病因
1.產后全身抗感染能力下降。
2.乳汁淤積
①乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳；
②乳汁過多或嬰兒吸乳少，加之授乳經驗不足，乳汁不能完全排空；
③乳管不暢影響排乳。
3.細菌入侵乳頭破損、皸裂、乳暈周圍皮膚糜爛，細菌也可經乳頭開口直接侵入。
臨床表現(xiàn)
（一）乳汁淤積期：
? 乳房內出現(xiàn)脹痛性硬塊，界線不清、局 部壓痛，表面皮膚紅腫發(fā)熱； ? 同時伴畏寒、發(fā)http://m.szmdbiao.com/news/55CBA33F5A49C34C.hTml熱等全身癥狀。
（二）炎癥浸潤期
? 腫塊增大，疼痛加重、呈搏動性跳痛，皮膚潮紅，表淺靜脈擴張，明顯壓痛； ? 患者可有寒戰(zhàn)、高熱等�；紓纫父C淋巴結腫大并有壓痛，白細胞計數(shù)明顯升高。
（三）膿腫期：
? 炎癥局限形成膿腫。
? 表淺的膿腫可觸及波動；
? 深部的膿腫波動不明顯，需穿刺才能確定。
? 膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現(xiàn)乳頭溢膿。
護理問題
1.體溫過高 與炎癥反應有關。 預期目標：體溫恢復正常。
2.疼痛與乳汁淤積，炎性腫脹有關。 預期目標：患者自述疼痛減輕或消失。
3.知識缺乏：缺乏哺乳期乳房保健知識。
預期目標：患者能夠說出預防急性乳腺炎的方法，學會正確擠乳方法。
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