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當心孩子嘔吐反酸腹脹資料
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學齡前兒童如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查:
1、與飲食有關的反復嘔吐、噯氣、反酸、腹脹;
2、反復腹痛,定位不確切,可局限于心窩部,也可見于肚臍眼周圍,呈間隙性,腹痛無規(guī)律,可發(fā)生于夜間和清晨,但無腸道寄生蟲感染史;
3、原因不明的嘔血或拉黑便,大便隱血檢查多次呈現(xiàn)陽性結果;
4、具有胃病家族史,孩子病程在3個月以上,伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀,當心孩子嘔吐反酸腹脹。
胃鏡檢查暴露兒童胃病的“黑洞”
“兒童醫(yī)院每年針對患者大概要做2700多次胃鏡檢查,其中將近90%都會發(fā)現(xiàn)問題!庇捎谖哥R在兒科起步較晚,以往的鋇餐、X線等并不能將兒科的消化系統(tǒng)疾病“一網打盡”。胃鏡在消化道檢查的有效率可以達到99%,目前隨著胃鏡在兒科檢查中的日益普及,兒童胃病這個“黑洞”逐漸暴露在陽光下,其中包括了慢性胃炎、十二指腸球炎、胃和十二指腸潰瘍等,已經成為兒童的常見病,家長對此應高度重視。
一般來說,兒童的腹痛意識不明顯,不能準確描述感覺,使得很多兒童胃病不能及時被發(fā)現(xiàn)。此外,該病癥狀的多樣性也是讓家長容易產生錯覺的因素之一。胃病患兒的疼痛時間不固定,多數(shù)表現(xiàn)為餐后痛,也有一些表現(xiàn)為餐前痛,吃了東西后,食物中和胃酸,疼痛反而會減輕。相對于成人患者長達十幾年的病史,兒童的胃痛往往表現(xiàn)為間歇性發(fā)作,每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘,疼痛的感覺很快就可以消失。
孩子胃痛常被誤當“肚子痛”
除了一般胃病患者都會有的反酸、噯氣等癥狀之外,不同年齡的患兒,胃痛的感覺和表現(xiàn)也很不一樣。
學齡期(7~14歲)的孩子如果患胃病,有時候會感到不規(guī)律的腹痛,持續(xù)時間不一,而且有的潰瘍還不一定伴有腹痛感,這讓早期發(fā)現(xiàn)確診更加困難。患兒還可能覺得胸骨下方不舒服,部分緊張的家長甚至會擔心是不是心臟出了問題。
學齡前(3~6歲)兒童對腹痛已經有了模糊認識,但是仍不能準確區(qū)分疼痛位置!皝砭驮\的學齡前兒童,超過80%都說自己是肚子痛,可是一檢查,壓痛點明顯在上腹部!彼院芏嗉议L會在孩子的“誤導”下懷疑是腸蛔蟲在作怪,使得真正的病因遲遲未被發(fā)現(xiàn)。
至于嬰幼兒(滿月~3歲),他們還不能表達自己的感覺,一旦感到腹痛,往往會啼哭不止、食欲不好、厭食、嘔吐、消化道出血等,還會有黑便、血便等癥狀。正因為嬰幼兒不能自述病史,家長如果再粗心大意,或者對上述癥狀自行曲解和處置,導致被送來醫(yī)院的這個年齡段的患兒,往往病情相對嚴重。
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