轉診證明格式范文【錦集2篇】

　　在生活、工作和學習中，大家都寫過證明，肯定對各類證明都很熟悉吧，證明是具有證明特定事件效力的文件。想擬證明卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的轉診證明格式范文，歡迎大家分享。

轉診證明格式范文1

　　姓名_________性別___年齡___門診號________住院號________聯(lián)系電話____________轉往醫(yī)療機構__________________費別（醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新農(nóng)合、自費、其他）目前診斷： _________________________________________________

　　目前病情：_________________________________________________

　　轉診原因：_________________________________________________

　　轉診醫(yī)生簽名____________________年___月___日

轉診證明格式范文2

　　雙向轉診證明（上轉單）編號

　　姓名________性別___年齡___門診號_______住院號________聯(lián)系電話___________轉往醫(yī)療機構___________________費別（醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新農(nóng)合、自費、其他）

　�。ㄗⅲ菏袃�(nèi)轉診時限為20天）

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