如何進(jìn)行分娩期婦女的護(hù)理

孕婦從懷上寶寶一開始，就開始了一個(gè)艱辛的過程，寄托著全家人的希望。同時(shí)，身體上也在承受很大的辛苦。所以，作為家人，對分娩期婦女的護(hù)理必須做好做全面。這既是對孕婦的關(guān)心愛護(hù)，同樣也是對孕婦以及腹中的寶寶的一種責(zé)任。所以，大家對于孕婦分娩期的護(hù)理知識一定要有所了解才行，為孕婦的生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。

分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆的不同形態(tài)，進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動。以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位為例分娩機(jī)制包括：

1．銜接胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，或者胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。

2．胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作。

3．俯屈 當(dāng)胎頭下降到骨盆底時(shí)，由枕額徑變?yōu)檎硐虑皣鑿�，有利于胎頭繼續(xù)下降。

4．內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭為適應(yīng)骨盆軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫于中骨盆的出口前后各徑相一致。

5．仰伸胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭逐漸仰伸。

6．復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)胎頭娩出后，先復(fù)位，后外旋轉(zhuǎn)，使雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。

7．？兒娩出胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，前肩從恥骨弓下，后肩從會陰前緣娩出，胎體隨之娩出。

（二）先兆臨產(chǎn)

1．？假臨產(chǎn)孕婦在分娩前常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。

2．？胎兒下降感多數(shù)初孕婦感到上腹部較前舒適。

3．？見紅在分娩發(fā)動前24~48小時(shí)內(nèi)，陰道排出少量血性分泌物。

（三）臨產(chǎn)的診斷

1．？規(guī)律性子宮收縮

2．？子宮頸口開大

3．？胎先露下降

（四）產(chǎn)程分期

1．總產(chǎn)程從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出，臨床上分為三個(gè)產(chǎn)程

2．第一產(chǎn)程（宮口擴(kuò)張期）從規(guī)律性宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦平均需要11~12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦平均需要6~8小時(shí)。

3．第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達(dá)1小時(shí)者。

4．第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5~15分鐘

（五）第一產(chǎn)程婦女的護(hù)理

1．？臨床表現(xiàn)

（1）規(guī)律宮縮：宮縮于間歇交替出現(xiàn)，產(chǎn)程開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間短，約30秒，間歇時(shí)間長約5~6分鐘。

（2）宮口擴(kuò)張：當(dāng)宮縮逐漸增強(qiáng)，宮頸管消失，宮口開大、開全時(shí)，直徑達(dá)10cm。

（3）胎頭下降胎頭下降程度是決定能否經(jīng)陰道娩出的重要觀察項(xiàng)目。

胎膜破裂常發(fā)生于第一產(chǎn)程末，破膜后，前羊水流出約100ml。

對于分娩期婦女的護(hù)理問題，大家看了上面的一系列介紹，現(xiàn)在應(yīng)該對整個(gè)估計(jì)流程和步驟都有了一個(gè)大概的了解。也同時(shí)可以看得出，分娩期護(hù)理是一個(gè)長期而且較為復(fù)雜的過程，大家一定要對孕婦耐心，同時(shí)認(rèn)真做好每個(gè)過程的工作，一些小的疏漏都可能導(dǎo)致嚴(yán)重問題。

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