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異地醫(yī)保報銷政策

時間:2024-11-09 00:56:37 學人智庫 我要投稿

異地醫(yī)保報銷政策

好消息!現(xiàn)在異地也可以報銷醫(yī)保。下面是小編為大家推薦的異地醫(yī)保報銷政策內容,希望能夠幫助到你,歡迎大家的閱讀參考。

異地醫(yī)保報銷政策

2017異地醫(yī)保報銷政策

報銷比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

普通門診

社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構:

1、規(guī)定標準:80%

2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%

其他醫(yī)療機構:未經(jīng)轉診45%,經(jīng)轉診55%

統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人·月

門診大病、慢性病報銷標準

住院起付標準

1、在職職工、靈活就業(yè)人員:一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院800元、三級醫(yī)院1600元

2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

普通門診

1、未成年人及在校學生:基層選定醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人

2、居民:基層選定醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人

報銷條件

1、長期異地就醫(yī)

2、異地急診

3、學生異地就醫(yī)

4、異地轉診

5、新生兒追溯(在異地醫(yī)院發(fā)生費用)

6、在異地因意外傷害發(fā)生的.醫(yī)療費用

報銷材料

基本資料

1、社會保障卡或醫(yī)?ㄕ⒎疵鎻陀〖;

2、財稅部門印制的醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票原件(背面須有參保人或家屬簽名,并加蓋醫(yī)療機構收費業(yè)務專用章);

3、醫(yī)療費用開支明細匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫(yī)療機構信息、項目名稱、劑型、劑量、規(guī)格及項目單價等),加蓋醫(yī)療機構收費業(yè)務專用章;

4、不同就醫(yī)類型的基本資料

(1)辦理住院醫(yī)療費用報銷的,應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(或入院記錄)等住院病歷復印件(需加蓋醫(yī)療機構病歷檔案管理專用章或住院業(yè)務專用章);

(2)辦理急診留觀醫(yī)療費用報銷的,應提供急診留觀病歷復印件(需提供原件校驗);

(3)辦理普通門(急)診費用報銷的,應提供門診病歷封面及當次費用病歷記錄頁復印件(提供原件校驗);

(4)辦理居民醫(yī)保產(chǎn)前門診檢查費用報銷的,應提供產(chǎn)前門診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁復印件,或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》封面及當次就診記錄頁復印件;

(5)辦理門特(急診留觀除外)、門慢費用報銷的,應提供已申請相應待遇的證明材料復印件。

報銷地點

廣州市醫(yī)療保險服務管理中心

地址:廣州市梅東路28號4-6樓

電話:87690837

郵編:510610

異地醫(yī)保報銷相關知識

醫(yī)保異地報銷適用于哪些人?

1、參保單位派駐外地工作的;

2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

3、在外地就業(yè),以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的`;

4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長期居住外地的;

5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長期居住外地的。

醫(yī)保異地報銷需要提供哪些材料?

本市醫(yī)院出具的轉院證明;

拿醫(yī)院出具的轉院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

身份證復印件1份。

醫(yī)保異地報銷有哪些流程?

帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù);

攜帶患者身份證、新農合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農合住院手續(xù);

出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到合管辦報銷。

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