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佛山市的職工醫(yī)療保險實施條例(4)
第五章 家庭病床管理第三十一條 參保人申請開設家庭病床的，由患者家屬或開設家庭病床醫(yī)院醫(yī)護人員攜帶以下資料，到各區(qū)社保經(jīng)辦機構辦理：
(一)提供醫(yī)療機構的診斷證明書(需醫(yī)療機構醫(yī)務科蓋章)和近半年診治病歷及必要的輔助檢查報告書。
(二)擬開設家庭病床醫(yī)療機構主診醫(yī)師按病情填寫《佛山市基本醫(yī)療保險開設家庭病床申請表》。
第三十二條 家庭病床的醫(yī)療機構實行定點管理，開設家庭病床的定點醫(yī)療機構需同時具備下列條件：
(一)已獲得衛(wèi)生行政部門執(zhí)業(yè)許可的一級醫(yī)院(含社區(qū)定點醫(yī)療衛(wèi)生服務機構)和慢性病專科醫(yī)院。
(二)定點醫(yī)療機構有一名主管業(yè)務的領導分管家庭病床工作，并有相關的科室負責該項業(yè)務。
(三)具有健全的家庭病床管理制度，實行規(guī)范管理，包括建床結床、病歷書寫、查房巡診、轉診、會診、醫(yī)囑、護理、藥品管理、病例討論、搶救、消毒隔離、疫情報告、死亡報告、差錯事故登記等;已制定和完善家庭病床疾病診治、護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行。
(四)負責家庭病床管理科室人員配備精干，有醫(yī)療護理技術骨干。配有適應工作需要的小型、便于攜帶的診斷、檢查、治療和搶救的設備，并為工作人員配備必要的交通工具。
(五)在家庭病床醫(yī)療服務過程中，不得違反規(guī)定額外收取參�；颊哚t(yī)療費用。
第六章 個人賬戶管理
第三十三條 職工醫(yī)保個人賬戶(以下簡稱醫(yī)保個賬)資金用于支付參保人及其親屬健康體檢、中醫(yī)“治未病”及預防接種的疫苗費用;可用于參保人及其親屬繳納居民住院、居民門診基本醫(yī)療保險費;可用于支付參保人及其親屬在定點醫(yī)療機構住院、門診就醫(yī)以及定點零售藥店購藥所發(fā)生的費用。
第三十四條 醫(yī)保個賬資金按月劃撥，按《關于佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金集中支付的通知》(佛社�！�2012〕31號)有關規(guī)定辦理。醫(yī)保個人賬戶資金錯劃、多劃的，由參保人所屬社保經(jīng)辦機構負責糾正。
第三十五條 參保人由于某些原因放棄未能及時劃撥到賬的醫(yī)保個賬資金選擇銷戶時，各社保經(jīng)辦機構經(jīng)辦人員應要求參保人簽名確認，未能劃撥的資金歸職工醫(yī)�；鹚�。
第三十六條 在異地長期居住的市外戶籍退休參保人和外市戶籍的一級至四級工傷傷殘職工，如本人書面提出申請，經(jīng)市(區(qū))社保基金管理局核準后，其職工醫(yī)保個人賬戶可隨養(yǎng)老金和傷殘津貼一起發(fā)放。
第三十七條 參保人因各種原因在本市已經(jīng)終止醫(yī)療保險關系，可申請辦理職工醫(yī)保個賬資金余額的轉移或提現(xiàn)：
(一)參保人需要將保險關系轉出本市，參保人或代辦人到參保人所屬社保經(jīng)辦機構辦理關系轉出手續(xù)，其醫(yī)保個賬資金余額可結轉到轉入地的醫(yī)療保險機構。
無法辦理醫(yī)保個賬余額轉出手續(xù)的，個賬資金余額可通過發(fā)卡銀行轉賬或提現(xiàn)退還給本人。
(二)參保人出國(境)定居、外籍參保人回國工作已經(jīng)辦理退還養(yǎng)老保險個人賬戶業(yè)務的，參保人可以申請辦理醫(yī)保個賬余額轉出手續(xù)。
(三)參保人因死亡、失蹤等原因被公安部門注銷戶籍的，須辦理醫(yī)保個賬的銷戶手續(xù)，申請轉出醫(yī)保個賬余額。
(四)參保人因其他原因未辦或無法辦理職工醫(yī)保IC卡、社會保障卡的，可由參保人提出申請，將醫(yī)保個賬劃撥至參保人指定的銀行賬戶。提供證明繼承關系的材料的，可將醫(yī)保個賬劃撥至繼承人的銀行賬戶。
第三十八條 參保人發(fā)生符合本文第三十三條規(guī)定范圍費用時，定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、衛(wèi)生預防機構不得推諉拒絕參保人使用醫(yī)保個賬資金支付。任何個人或單位不能違規(guī)辦理醫(yī)保個賬提取現(xiàn)金，超規(guī)定范圍使用。
第三十九條 參保人的醫(yī)保個賬資金劃撥、消費情況，可到發(fā)卡銀行網(wǎng)點打印明細清單，發(fā)卡銀行應提供相應服務，不能推諉拒絕參保人。
第七章 附則
第四十條 本實施細則由市人力資源社會保障局負責解釋。
第四十一條 本實施細則自2013年7月1日起執(zhí)行。過去與本細則不一致的有關規(guī)定，同時廢止。
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