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10月起河南省全面啟動新農(nóng)合大病保險

時間:2024-09-28 08:24:11 學(xué)人智庫 我要投稿
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10月起河南省全面啟動新農(nóng)合大病保險

  河南省10月1日起全面啟動新農(nóng)合大病保險工作,個人合規(guī)自付醫(yī)療費用起付線為1.5萬元。這意味著,參合人員在年度內(nèi)住院累計發(fā)生的醫(yī)療費用,扣除新農(nóng)合累計補償后,可獲得再次補償。

  河南省衛(wèi)生計生委7日對外發(fā)布上述消息。據(jù)介紹,新農(nóng)合大病保險,是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫(yī)療保障制度的拓展延伸和有益補充。

  截至2013年底,河南全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元,累計補償醫(yī)療費用881.02億元,基金總支付率達到88.36%,享受新農(nóng)合補償?shù)膮⒑先藛T6.89億人次。2014年全省共有8262萬農(nóng)民參加新農(nóng)合,參合率達98.77%。

  河南省衛(wèi)生計生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,實施新農(nóng)合大病保險,并不意味著新農(nóng)合報銷后自己花多少都會再報銷,也不意味著在省內(nèi)省外看病自己花的部分,報銷時一個標(biāo)準(zhǔn)。和新農(nóng)合報銷一樣,新農(nóng)合大病保險報銷同樣設(shè)置了起付線、補償比例及封頂線。

  2014年度,河南參合人員在年度內(nèi)住院累計發(fā)生的醫(yī)療費用,扣除新農(nóng)合累計補償后,個人合規(guī)自付醫(yī)療費用起付線為1.5萬元,起付線以上部分實行分段補償,1.5~5萬(含5萬元)部分按50%的比例給予補償,5~10萬元(含10萬元)部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,年度補償封頂線30萬元。

  此外,在省外住院的參合患者,經(jīng)新農(nóng)合補償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。年度內(nèi),參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農(nóng)合大病保險起付線。

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