今年9月份起廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保可享受大病醫(yī)保

時間：2024-09-01 08:36:28 學人智庫我要投稿

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今年9月份起廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保可享受大病醫(yī)保

　　不額外交錢就可享受大病保險

　　明年起，廣州將全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，城鄉(xiāng)居民只要參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不用額外交錢即可享受最高18萬元的大病保險。其中，針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人，將于今年9月份提前啟動。這部分群體今年9月至12月份的大病醫(yī)保如何享受?“并軌”文件稱，2014年9月1日至2014年12月31日期間，廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員個人自付醫(yī)療費用與其2015年度個人自付醫(yī)療費用合并計算，享受相應待遇。

　　市人社局醫(yī)保處負責人昨日介紹，大病保險具體還要向社會商業(yè)保險機構招投標，爭取于10月開始招投標，最終結果出來預計要到年底。這樣，今年9月份至12月份期間，參保人屬于大病保險報銷范圍的，可能需自行墊付，待后面招投標完成后再行結算。從明年起，需大病醫(yī)保報銷部分系統(tǒng)將自動實時結算，參保人無需墊付，也無需跑辦事窗口。

　　老年人實際繳費額度減少了

　　此前，按照新的醫(yī)保新政，老年人群體繳費標準雖下降(現行為800元/年·人，2015年降至152元/年·人)，但相應待遇標準也較現行標準有所下降(如門診報銷現在為每月限額100元，新政將為50元/月)。有市民擔憂，如果家里有老病號的老年人，新政會否進一步加劇老年人看病負擔?

　　對此該負責人解釋：以前老年人繳費與待遇倒掛，如老年人雖然繳費比學生高，但待遇不及學生。此次調整后，體現了繳費與待遇相一致原則，繳費統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一。具體到門診，老年人雖一年報銷額度減少了600元(每月少50元)，但實際上繳費額度也較現在減少了648元。

　　該負責人強調，此次政策調整側重于保基本，盡力體現政策的公平性，“廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中有10萬老年人，另外新農合還要100萬老年人，就算把整個醫(yī)保基金都用做保他們的看病花銷，可能都不夠”。且實際上對于老年人來說，門診只是小花銷，住院等大病才是大花銷，“把有限的醫(yī)�；鹩糜诒４蟛「袑嵸|意義”。

　　實用指南

　　大病醫(yī)保最高可報銷18萬元

　　備受關注的城鄉(xiāng)居民醫(yī)�！安④墶蔽募叭掌鸸尽４舜吾t(yī)保政策調整跟職工有關嗎?新舊政策有何不同?大病醫(yī)保要如何才能享受?為此，記者昨日梳理出這份實用指南，希望能對您有用。

　　適用對象

　　上班族不屬于政策調整對象

　　這次政策調整共涉及469萬人，主要包括214萬的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人(未成年人和在校生、非從業(yè)居民、老年居民);分布在白云、南沙、蘿崗、花都、番禺、增城6區(qū)的新農合參保人，共210萬人;從化的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，共45萬人。

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