湖北省工傷保險實施辦法全文(4)

勞動能力鑒定委員會應當依據(jù)專家組的鑒定意見依法于受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，遇有特殊情況的可延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應在10個工作日內(nèi)送達申請鑒定的單位和個人。

　　第二十三條勞動能力鑒定結(jié)論應及時填入《勞動能力鑒定表》，《勞動能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應加蓋勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定專用章。

　　第二十四條申請勞動能力鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，書面說明再次鑒定申請的理由，并提交市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及本辦法第二十一條規(guī)定的相關材料。

　　省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

　　第二十五條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正，勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當事人或者申請鑒定的事項有利害關系的，應當回避。

　　第二十六條初次勞動能力鑒定所需費用，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的，由受傷職工所在單位支付。用人單位或個人申請再次鑒定的，由申請方預交鑒定費，再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的，或者再次鑒定結(jié)論認為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關系的，鑒定費用由申請方承擔;再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費用由統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險基金支付。

　　第五章工傷保險待遇

　　第二十七條參加工傷保險的職工治療工傷應當?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，受傷職工所在的用人單位應在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)急救的，脫離危險后應及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構(gòu)救治的，用人單位應在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告，經(jīng)急救脫離危險后應轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。工傷職工脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療，或者未在規(guī)定時間內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告的，其工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。

　　第二十八條受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用，先由用人單位墊付，工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用，由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。受傷職工治療期間所發(fā)生的費用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，工傷保險基金不予支付。

　　第二十九條工傷職工需要進行康復性治療的，須由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認。治療期間所發(fā)生的費用，由工傷保險基金支付。 工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的，應在本人長期居住地選擇一至兩個醫(yī)療機構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院，由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，工傷保險基金不予支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費用，工傷保險基金不予支付，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

　　第三十條職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇，停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見，報市勞動能力鑒定委員會或其派出機構(gòu)確定，并通知用人單位和工傷職工。工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。

　　第三十一條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，到簽訂工傷保險服務協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的標準和具體辦法按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

　　第三十二條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，按《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關待遇。

　　在領取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。扣除個人繳納的基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費后，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。

　　第三十三條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關待遇，保留勞動關系，由用人單位安排適當工作，難以安排工作的，由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人應以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項社會保險費，扣除個人繳納的各項社會保險費后，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，該職工可與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個月，六級傷殘為16個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個月，六級傷殘為28個月。

　　第三十四條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，按《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。

　　勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：七級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的14個月，八級傷殘為12個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為8個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：七級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的20個月，八級傷殘為16個月，九級傷殘為12個月，十級傷殘為8個月。

　　第三十五條鑒定為五至十級傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動關系或由職工提出解除勞動關系時，距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按第三十三條、第三十四條規(guī)定的標準全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付，傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;以此類推，據(jù)法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補助金遞減20%，距法定退休年齡不足一年的，按10%支付。

　　工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后，由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止工傷保險關系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的，按照規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù)，根據(jù)所在單位是否參加工傷保險，由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位支付工傷保險待遇。

　　

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