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企業(yè)職工工傷保險條例全文(2)
(一)犯罪或違法;(二)自殺或自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十條 企業(yè)應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。
工傷職工或其親屬沒有可能提出申請的，可以由本企業(yè)工會組織代表工傷職工提出待遇申請。
職工工傷保險待遇申請應當經(jīng)企業(yè)簽字后報送。企業(yè)不簽字的，工傷職工或其親屬可以直接報送申請。
第十一條 勞動行政部門接到企業(yè)的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后，應當組織工傷保險經(jīng)辦機構進行調(diào)查取證，在七日內(nèi)作出是否認定為工傷的決定。特殊情況可以延長，但不得超過三十日。認定工傷應當根據(jù)以下資料：
(一)職工的工傷保險待遇申請;
(二)指定醫(yī)院或醫(yī)療機構初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的，由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書;
(三)企業(yè)的工傷報告，或者勞動行政部門根據(jù)職工的申請進行調(diào)查的工傷報告。
工傷認定的決定應當以書面形式通知申請人和企業(yè)。
第十二條 職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應當向企業(yè)所在地公安部門、勞動行政部門報告。勞動行政部門應當根據(jù)人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
第三章 勞動鑒定和工傷評殘
第十三條 職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應當進行勞動能力鑒定，評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況。
第十四條 各級勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準(國家標準gb/16180?1996)(以下簡稱評殘標準)，對因工負傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。符合評殘標準一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
第十五條 省、地(市)、縣(市)級勞動鑒定委員會由當?shù)貏趧�、衛(wèi)生等行政部門或工會組織的主管人員組成。勞動鑒定委員會的辦公室在同級勞動行政部門，負責勞動鑒定的日常工作。勞動鑒定委員會應當委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組進行傷殘等級和護理等級鑒定，也可以設立勞動鑒定檢查中心開展鑒定工作。
第十六條 勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業(yè)知識，熟練掌握工傷保險政策法規(guī)。勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫(yī)生應具有中級以上醫(yī)學技術職稱，并由該委員會發(fā)給聘書。勞動鑒定人員在進行勞動鑒定時，應當全面了解被鑒定人情況，嚴格執(zhí)行工傷保險政策法規(guī)和評殘標準，客觀公正地作出鑒定結論。
勞動鑒定人員實行回避制度。
第四章 工傷保險待遇
第十七條 職工因工負傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。
工傷職工需要住院治療的，按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期是指職工因工負傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月，嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過三十六個月。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷醫(yī)療期的時間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機構提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認并通知有關企業(yè)和工傷職工。
第十九條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個月內(nèi)平均月工資的收入。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應當停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。
第二十條 工傷職工經(jīng)評殘并確認需要護理的，應當按月發(fā)給護理費。
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