手術(shù)室�？谱o士競聘演講通用

手術(shù)室�？谱o士競聘演講通用1

　　參加由河南護理人員培訓(xùn)中心組織的，河南省�？谱o理領(lǐng)域手術(shù)室�？谱o士培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)班邀請了省內(nèi)知名專家學(xué)者為我們做了為期十天的培訓(xùn)。時間雖短，卻受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得淺談如下：

　　經(jīng)過這十天的學(xué)習(xí)，使我的認識有了全面的提高。用自己的愛心、熱心、誠心滿足病人的需要其實在手術(shù)室工作也應(yīng)以“一切以病人為中心”的宗旨。此次學(xué)習(xí)，有對以前舊知識的復(fù)習(xí)，如：C形臂X線的.安全使用。高頻電刀的安全使用。電動止血帶的安全使用。無菌技術(shù)操作等。也有許多的新知識：如激光的安全使用與防護。血液制品的安全管理等。使我感觸頗深的是，河南省人民醫(yī)院手術(shù)室陳莎莉護士長所講的，《手術(shù)體位的標準安置方法》與《手術(shù)體位與患者的安全》。

　　1、手術(shù)體位的安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士共同完成。國外有的醫(yī)院由專職體位技師來完成。

　　2、保證病人安全舒適：骨隆突處襯軟墊，以防壓傷；在摩擦較大的部位襯以海綿墊、油紗或防壓瘡墊，以減小剪切力。

　　3、充分暴露手術(shù)野：保持手術(shù)體位固定，防止術(shù)中移位影響手術(shù)，便于手術(shù)醫(yī)師操作，從而減少損傷和縮短手術(shù)時間。

　　4、不影響病人呼吸俯臥位時應(yīng)在胸腹部下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運動不受限，確保呼吸通暢。

　　5、不影響病人血液循環(huán)病人處于側(cè)臥或俯臥時，可導(dǎo)致回心血量下降；因此，安置手術(shù)體位時應(yīng)保持靜脈血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢體固定時要加襯墊，不可過緊。

　　6、不壓迫病人外周神經(jīng)，上肢外展不得超過90度，以免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時保護下肢腓總神經(jīng)，防止受壓。俯臥位時小腿墊高，使足尖自然下垂。

　　7、不過度牽拉病人肌肉骨骼保持病人功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保護，長時間頸伸仰臥位或頸部過度后仰可能會導(dǎo)致頸部疼痛；不可過分牽引四肢，以防脫位或骨折。

　　8、為防止發(fā)生體位并發(fā)癥在安置體位時。告知麻醉醫(yī)師做好相應(yīng)準備；移位時應(yīng)動作輕緩，用力協(xié)調(diào)一致，防止休位性低血服或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴重意外的發(fā)生。

　　安全而恰當?shù)捏w位擺放與固定可以產(chǎn)生下列結(jié)果：

　　1、手術(shù)部位的最佳暴露；

　　2、為麻醉師氣管處理、通氣和患者監(jiān)測提供方便；

　　3、患者的生理安全；

　　4、通過控制非必需暴露部位，保護患者的隱私。

　　這些都是工作中應(yīng)注意的事項，經(jīng)過專家老師的總結(jié)，結(jié)合平時的工作，給予我們指導(dǎo)。讓我們?yōu)榱嘶颊叩陌踩�共同努力�?/p>

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　　手術(shù)病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將20xx年12月～xx年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結(jié)，并報告如下：

　　一、術(shù)前的心理護理

　　1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

　　1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

　　二、術(shù)前防視護理

　　2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

　　2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓(xùn)練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

　　2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

　　2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的`時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

　　三、術(shù)中麻醉意外的配合護理

　　3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

　　3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

　　3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。

　　四、體會

　　4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

　　4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。

　　4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。

　　做為新人，感謝一路以來護理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對我的關(guān)心與厚愛，得以讓我迅速成長。記得劉主任常說“身為機關(guān)人員，我們的工作就是為臨床服務(wù)的�！彼�以，對于臨床工作經(jīng)驗不多的我，非常珍惜這次為期3個月的下科學(xué)習(xí)，手術(shù)室工作雖然辛苦，但是我深知�？谱o理在臨床護理發(fā)展中的重要性，同時我也將牢牢記住主任的教導(dǎo)，只有深入臨床一線，才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好地為我們的天使們服務(wù)。

　　印象最深的是第一天上班，由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境，一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺，但看到手術(shù)間里護士忙碌的身影，我暗暗跟自己說，一定要撐過去。這里的工作與其他科室實完全不同，一舉一動都要保持無菌，所以類似鋪臺、洗手等表面上看似簡單的動作，內(nèi)在卻大有講究。于是，在教員的指導(dǎo)下，認真反復(fù)練習(xí)著每一個動作。器械包很重，但只能單手拿著，因為另一只手要負責打開包布，整整一天下來，手已經(jīng)酸得抬不起來了，腿也因為長時間的站立變得麻木，一種對手術(shù)室護士的敬佩之情從心底油然而生，真是臺上一分鐘，臺下十年功，雖然只是一個小小的細節(jié)，但已能從中窺見到天使們對患者認真負責的態(tài)度。

　　轉(zhuǎn)眼，在手術(shù)室學(xué)習(xí)已經(jīng)2周了，逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點交班前便要把手術(shù)前的物品準備齊全，對患者進行術(shù)前安撫，擺好手術(shù)體位，手術(shù)一開始，那便是打起十二分精神，全程投入到手術(shù)的配合中去，只有中午短短的午餐時間能放松一下心情，過后便又和教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。

　　這段時間里，讓我深刻體會到了護士每天的工作其實很辛苦很瑣碎，但她們每天卻任勞任怨地堅持著一份白衣天使的職責。感謝護理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學(xué)習(xí)實踐的機會，為我打開了一扇窗，使我能深入的走近我們的護士，感受她們的辛苦，理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運用于今后的工作中，換位思考；始終以飽滿的熱情和精神面對每一位患者，每一位護士姐妹，盡自己最大的努力，為我院的護理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。

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