試論穴位藥物療法的臨床應用和作用機制

穴位藥物療法是一種以穴位、藥物和經絡作用相結合的綜合療法。它采用少量不同藥物通過特定穴位的刺激，以增強和調整機體的免疫功能，達到治愈疾病的目的。

    穴位藥物療法的歷史和現狀

    穴位藥物療法，至今約有3000多年的歷史，與湯劑有異曲同工之妙。是中醫(yī)治病的一種外治方法。在我國廣大勞動人民群眾中久已流傳。晉代醫(yī)學著作《肘后方》中，有“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時，以醋和附子末涂背上”。宋代《太平圣惠方》有“治療腰腳風  冷痛有風”�！按�烏頭三個去皮臍，為散，涂帛貼，須臾即止”。明代《普濟方》有“鼻淵腦瀉，生附子末，蔥涎和于泥，罨涌泉穴”。明代李時珍《本草綱目》有“以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利則腫消”。其他如《外臺秘要》、《簡集方》、《經驗方》、《摘玄方》、《小品方》等書，都有關于穴位貼藥的記載。爾后民間又有燈火、天灸、發(fā)泡、點刺等方法治療疾病，收到了滿意的效果。

    解放后，隨著中西醫(yī)結合研究的不斷深入，穴位藥物療法有了新的發(fā)展。不僅僅是采用中藥粉末在穴位上貼敷了，而且還有了更新的發(fā)展。比如采用葡萄糖穴位注射治療泌尿系統(tǒng)結石；小劑量青霉素穴位注射治療大葉性肺炎；維生素B1加普魯卡因穴位注射治療重度休克；化膿灸治療支氣管哮喘等。近年來，筆者采用不同的藥物穴位注射，治療慢性咽喉炎、支氣管哮喘、急性腰扭傷、急性乳腺炎、急性膽絞痛、急性胃痙攣、頑固性呃逆等，收到了立竿見影的效果。此類療法比30年代前蘇聯(lián)維許聶夫斯基教授創(chuàng)始的奴佛卡因封閉療法又有了一個飛躍的發(fā)展。這種療法的特殊作用，可稱之為“藥物的穴位效應”。由此可見藥物通過穴位經絡傳入刺激信息，激發(fā)和調整機體內在的生理功能，使之重建正常的動態(tài)平衡，以達到治愈疾病的目的。

    穴位藥物療法的種類及臨床應用

    2.1貼敷類：

       2.1.1散劑：是將多種藥物經過粉碎后，混合均勻而成。劑量可隨意加減，穩(wěn)定性高，儲存方便，療效迅速。一般取藥末用水調和成團，貼于治療穴位，定期更換。如治療腰痛的“腰痛散”，貼敷在“腎俞”上，膠布固定。

      2.1.2糊劑：是將粉劑用粘合劑如酒、醋、雞蛋清等，調勻后涂于穴位，外蓋紗布，膠布固定。這種糊劑可緩緩釋放藥效。如治療虛寒性腹痛的“腹痛散”，婦女月經不調用“調經糊”是將藥末用酒調后，貼敷穴位。因醋能軟堅散結、祛瘀止痛；酒能活血散瘀，祛風除濕，宣經通絡。二者外用，可使人體血管擴張、皮膚充血，從而改善血液循環(huán)，有利于藥物的滲透和吸收。

      2.1.3膏劑：是將藥物粉碎過篩后，取藥末適量，加入蔥、姜或蜂蜜調和，貼在穴位上。如“咳嗽膏”，用蜂蜜制。因為蜂蜜本身營養(yǎng)豐富、有鎮(zhèn)咳、緩下、解毒而和百藥的功效。不僅潤滑粘合，并有還原性，可防止某些藥物的氧化變質。“哮喘膏”用生姜制成：“頭痛膏”用蔥白搗爛、攤貼穴位。姜、蔥可以溫中散寒通陽，易于激發(fā)穴位功能，發(fā)揮療效。

      2.1.4餅劑：將治療疾病的藥物粉碎過篩后，加

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