質(zhì)量管理年活動方案

時間：2025-01-09 16:14:56 詩琳活動方案我要投稿

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質(zhì)量管理年活動方案（通用12篇）

　　為有力保證活動開展的質(zhì)量水平，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定活動方案，活動方案是對具體將要進行的活動的每個步驟詳細分析，研究后所制定的書面計劃。我們該怎么去寫活動方案呢？下面是小編整理的質(zhì)量管理年活動方案，歡迎大家分享。

質(zhì)量管理年活動方案（通用12篇）

　　質(zhì)量管理年活動方案 1

　　為深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，進一步加大管理力度，規(guī)范管理秩序，改進管理方法，全面提高綜合管理和依法行政的水平，市局黨組決定在全系統(tǒng)開展“管理年“活動，特制定本實施方案。

　　一、充分認識開展管理年活動的緊迫性和必要性

　　20xx年，市委市政府明確了轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長的目標，對質(zhì)監(jiān)部門提出了更高的要求，人民群眾也對我們提出了更高的期望，近年來，我系統(tǒng)干部職工以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀和正確政績觀，在打假治劣、保障民生、維護權(quán)益、服務(wù)社會等方面做了大量工作，綜合管理和依法行政的水平有了明顯提高，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，為全市經(jīng)濟發(fā)展提供了有效保障和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但我們清醒地認識到，我們與黨和政府的要求、人民群眾的期望還有較大的差距，我們的工作中還存在著一些不容忽視的問題，個別單位、個別人員紀律作風松弛，行政審批不規(guī)范，行政執(zhí)法不文明，檢驗檢測檢定工作管理不到位等等，因此，我們必須狠抓自身建設(shè)，圍繞行政權(quán)力運行的重點崗位、關(guān)鍵部位和相關(guān)公務(wù)人員，加強管理和制約監(jiān)督，在全系統(tǒng)開展“管理年”活動就非常必要和及時，非常具有現(xiàn)實意義。目的是要以這次活動為切入點，認真解決全市系統(tǒng)各單位行政管理方面存在的突出問題，以更加昂揚向上、團結(jié)奮進的精神狀態(tài)做好當前和今后的各項工作，確保全市系統(tǒng)各項工作健康快速發(fā)展。

　　二、總體要求和目標

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持依法行政、為民執(zhí)政、從嚴治政、廉潔從政、科學(xué)理政，克服管理松懈、紀律松馳、有法不依、有令不行、有禁不止、自行其是的弊政，確保政令暢通，促進各單位及其工作人員轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變作風，改善服務(wù)水平，提高工作效率，促進全系統(tǒng)紀律作風建設(shè)、行政許可、行政執(zhí)法、檢驗檢測工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展，把質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)建設(shè)成為“廉潔、勤政、務(wù)實、高效”的部門，為建設(shè)經(jīng)濟繁榮、社會和諧、民生殷實、環(huán)境優(yōu)美的新臨汾提供堅強的質(zhì)量技術(shù)保障。

　　三、組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

　　市局成立“管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在監(jiān)察室

　　四、“管理年”活動的重點內(nèi)容和責任分解

　　1、進一步加強紀律作風建設(shè)，認真解決全系統(tǒng)干部職工在思想作風、工作作風、學(xué)風和遵守紀律等方面存在的突出問題，著力構(gòu)建權(quán)力運行監(jiān)督體系，努力提升質(zhì)監(jiān)隊伍的綜合素質(zhì)，加強部門的黨風、政風、行風建設(shè)，為圓滿完成質(zhì)監(jiān)部門肩負的各項任務(wù)，提供良好的作風、紀律和制度保障。

　　2、以進一步改進機關(guān)作風，優(yōu)化政務(wù)環(huán)境為目標，以各單位審批窗口、擔負審批職能的業(yè)務(wù)科室（股）和授權(quán)依法檢測事業(yè)單位人員為重點，進一步規(guī)范審批行為，認真核實各單位實施的行政許可（審批）項目，落實行政許可的“八公開、三分離”制度，完善責任體系和責任手段，實行“一個窗口對外”和“一站式”服務(wù)的.審批方式，落實首問、首辦、限時辦結(jié)和超時默認制，完善審批流程，提高全市系統(tǒng)的行政效能和服務(wù)水平。

　　3、進一步加強執(zhí)法隊伍的建設(shè)，完善執(zhí)法責任制和過錯追究制，嚴格執(zhí)法程序，集中解決行政執(zhí)法工作中存在的突出問題，全面提升行政執(zhí)法隊伍素質(zhì)。

　　4、按照“有權(quán)必有責、用權(quán)必監(jiān)督、違規(guī)必追究、侵權(quán)需賠償”的原則，加強對技術(shù)機構(gòu)及其工作人員的監(jiān)督管理，切實履行國家法律法規(guī)和規(guī)章賦予的監(jiān)督檢驗、檢測、檢定職責。

　　五、實施步驟

　　“管理年”活動分四個階段：

　　第一階段：宣傳發(fā)動教育階段。成立活動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定活動方案，研究考核辦法，落實部門職責。同時要加強人員的學(xué)習教育工作，特別是要結(jié)合新頒布的《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》及中紀委《關(guān)于襄汾潰壩事故背后腐敗問題的通報》開展行之有效的廉潔從政教育和警示教育，進一步筑牢拒腐防變的思想道德防線，提高對開展“管理年”活動必要性和重要性的認識。

　　第二階段：查擺問題自查階段。在全面自查的基礎(chǔ)上，認真查找管理過程中制度建設(shè)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、誠實守信等管理方面的差距，梳理本單位行政管理方面存在的突出問題，并進行分類歸納，把主觀和客觀原因分析透徹，有具體的整改措施，并形成書面材料，報“管理年”活動辦公室。

　　紀律作風方面的自查內(nèi)容：工作時間是否有串崗、離崗、玩撲克、下象棋、打麻將、上網(wǎng)聊天、炒股、玩電腦游戲、工作日中午飲酒等違反有關(guān)工作紀律和有關(guān)規(guī)定的行為。上班時間單位工作人員的在崗率，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的在崗情況，是否有擅離職守、脫崗、虛崗等現(xiàn)象，主要領(lǐng)導(dǎo)干部是否保持24小時通訊聯(lián)絡(luò)暢通。

　　是否設(shè)立考勤簿，工作人員上班是否按時簽到，因公外出是否有登記，是否按規(guī)定履行請銷假手續(xù)，有無請銷假憑證，是否有專人負責考勤。是否存在作風漂浮、辦事不公、推諉扯皮、效率低下行為，以及“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現(xiàn)象，有無行政不作為、亂作為和損害群眾利益等行為。

　　行政審批方面自查內(nèi)容：是否存在窗口建設(shè)和進入當?shù)卣髲d的窗口少于2名專職人員的情況，窗口人員是否掛牌服務(wù)。是否一個窗口對外，內(nèi)轉(zhuǎn)外不轉(zhuǎn)是否落實，是否受理、審查、批準實行“三分離”，有沒有對審批事項扣、壓、卡和權(quán)錢交易的問題。限時辦結(jié)制是否與承諾一致，窗口人員責任劃分是否明確，各環(huán)節(jié)流程是否有交接臺帳。行政審批是否做到了項目名稱、審批依據(jù)、申請條件、受理單位、審批程序、審批期限、收費標準、審批結(jié)果八公開。監(jiān)督檢查是否到位、窗口與業(yè)務(wù)科室（股）責任是否劃清，A、B角崗位責任是否落實。

　　行政執(zhí)法方面自查內(nèi)容：是否嚴格執(zhí)行行政執(zhí)法責任制，是否嚴格執(zhí)行“十不準”、“八嚴禁”規(guī)定，是否存在不嚴格執(zhí)行行政執(zhí)法紀律、巧立名目亂收費、亂罰款問題，嚴禁擅自處理罰沒物品或私自扣押物品；

　　是否存在越權(quán)執(zhí)法、以收代罰、罰過放行、吃拿卡要等問題，行政處罰適用的法律法規(guī)是否準確、處罰幅度是否適當、該移交的案件是否按程序進行移交；

　　行政執(zhí)法案卷是否文書材料齊全，使用正確、規(guī)范的文字，行政處罰票據(jù)使用管理是否規(guī)范；

　　是否嚴格實施罰繳分離和收支兩條線制度。

　　檢驗檢測檢定方面自查內(nèi)容：是否嚴格執(zhí)行《關(guān)于加強全省質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)技術(shù)機構(gòu)及工作人員管理的暫行規(guī)定》，是否按規(guī)定完成了檢驗檢測檢定任務(wù)，檢驗檢測檢定率是否達到規(guī)定要求，不準違反法律法規(guī)規(guī)定或質(zhì)監(jiān)部門授權(quán)范圍開展監(jiān)督檢驗檢測和強制檢定工作，嚴禁超越授權(quán)有效期開展檢驗、檢測、檢定，抽樣技術(shù)方法必須符合國家有關(guān)標準和技術(shù)規(guī)范，抽取樣品的數(shù)量不得超過檢驗和判定的合理需要，收費標準要嚴格執(zhí)行國家和地方有關(guān)部門規(guī)定的標準；

　　是否認真執(zhí)行抽樣（收樣）與檢驗（檢測、檢定）分離制度，是否嚴格執(zhí)行檢驗（檢測、檢定）報告、證書審批程序，嚴禁違反報告的審批程序出具報告和證書；

　　檢驗（檢測、檢定）報告、證書是否規(guī)范；

　　技術(shù)檔案管理是否符合有關(guān)規(guī)定，嚴禁私自篡改、刪除數(shù)據(jù)、報告、技術(shù)檔案等資料，嚴禁偽造、變造或者買賣印章（專用章、公章）、報告、證書或有效證件；

　　是否加強對檢驗（檢測、檢定）樣品和備樣的管理，任何單位和個人不得挪用、調(diào)換、私分或者變相私分樣品（備樣），嚴禁變價處理或自行拍賣。是否存在亂收費、亂開票、“吃、拿、卡、要”等問題。

　　第三階段：整改推進階段。各單位要采取得力的措施，進一步建章立制，創(chuàng)新工作機制，確保存在的問題全部整改落實到位，為下一步各項工作的順利開展打下良好的基礎(chǔ)。

　　第四階段：考核驗收階段。市局將制定考核細則，組織考核驗收組對各單位“管理年”活動開展情況進行考核驗收�？己私Y(jié)果將作為年度考核的重要依據(jù)。各單位要重點要做好資料整理、匯編及總結(jié)匯報工作，將“管理年”活動開展情況報市局“管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。

　　六、具體事項

　　1、加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各單位要高度重視， “一把手”負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，相關(guān)部門和機構(gòu)要形成合力，成文相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。制訂具體、切實可行的實施方案，采取各種有效措施，確保方案順利實施，確保工作取得實效。

　　2、抓好結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧。要把管理年活動和各項工作有機結(jié)合起來；

　　以活動促工作，互相推進。要正確處理管理年活動與日常工作的關(guān)系，統(tǒng)籌考慮，合理安排，確保今年各項工作的完成。

　　3、強化監(jiān)督，確保效果。各單位要加強對管理年活動的指導(dǎo)和監(jiān)督，掌握工作進程和動態(tài)，協(xié)調(diào)解決活動中的具體問題，督促工作的順利開展。市局管理年活動領(lǐng)導(dǎo)組將適時進行督查。

　　4、加強宣傳，營造氛圍。各單位要采取多種形式，加大管理年活動的宣傳力度，營造良好的輿論氛圍、推動管理年活動的開展。

　　質(zhì)量管理年活動方案 2

　　根據(jù)省、市醫(yī)院管理年活動要求，結(jié)合我院工作實際情況，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，探索醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，健全、規(guī)范醫(yī)院管理制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　二、工作任務(wù)

　　(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

　　1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。無執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，依法開展工作;依法使用標準醫(yī)療文書;依法書寫醫(yī)療文書。

　　2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。

　　3、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

　　5、加強急診科(室)能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診室醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

　　6、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

　　7、完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

　　(二)改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

　　1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理，縮短病人就診等候時間。

　　2、科室標識規(guī)范、清楚、醒目。

　　3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，

　　(三)提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。

　　1、自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　3、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。

　　4、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進。

　　(四)嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。

　　1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的.收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。

　　2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

　　3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。

　　4、及時向社會公示醫(yī)療單位的單病種費用、單病種平均住院日。

　　(五)加強職業(yè)道德教育，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。

　　1、牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　2、在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習活動，努力營造出提高業(yè)務(wù)技能的良好氛圍。

　　3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。

　　4、嚴禁醫(yī)療單位及其醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成等商業(yè)賄賂。

　　5、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”。嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

　　三、實施步驟

　　第一階段：學(xué)習動員階段(1-3月份)

　　組織本單位干部、職工認真學(xué)習本方案工作任務(wù)各項要求，學(xué)習衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院管理評價指導(dǎo)(試行)》和衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指導(dǎo)(試行)》。提高干部、職工對“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動的認識，熟知活動內(nèi)容。充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者參加“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動的積極性。

　　第二階段：自查自改階段(4-10月份)

　　要以貫徹活動方案為重點，根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量管理年”工作任務(wù)要求，進行全面自查，同時進一步推動《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(試行)》的落實，要結(jié)合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，并狠抓落實。醫(yī)院在自查與改進工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習先進做法和經(jīng)驗，通過自查和改進工作，逐步實現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動工作任務(wù)目標。

　　四、衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　質(zhì)量管理年活動方案 3

　　為切實加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療技術(shù)水平。根據(jù)《隴西縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量管理整治年”活動的通知》隴衛(wèi)發(fā)[20XX]33號文件精神，經(jīng)院長辦公會議研究，決定今年在我院開展“醫(yī)療質(zhì)量管理整治年”活動。

　　一、指導(dǎo)思想

　　認真貫徹落實黨的十八大精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持以病人為中心，以加強醫(yī)院管理、保障醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，推進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，醫(yī)療服務(wù)水平和能力有效提升，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。

　　二、工作目標

　　（一）二級乙等醫(yī)院晉級工作全面展開。在縣衛(wèi)生局和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院業(yè)務(wù)工作有了質(zhì)的飛躍，20XX年門診就診66706人次，住院4421人次，手術(shù)1703臺次，業(yè)務(wù)總收入1442萬元，現(xiàn)有醫(yī)院規(guī)模已不能滿足群眾的就診需要及醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。依照隴衛(wèi)發(fā)[20XX]161號文件，為全面完成我院二級乙等醫(yī)院評審達標工作，保證醫(yī)院安全，可持續(xù)發(fā)展，我院積極準備二級乙等醫(yī)院的晉級準備工作，于20XX年7月30日成立了以院長為組長、各科室負責人為組員的二級乙等醫(yī)院晉級領(lǐng)導(dǎo)工作小組，遵照（20XX年版）二級綜合醫(yī)院評審標準，對照我院現(xiàn)有管理制度及設(shè)備，積極增設(shè)改進所缺設(shè)備及制度，進一步完善相關(guān)科室功能定位及分布，使醫(yī)院功能運轉(zhuǎn)符合二級乙等醫(yī)院標準。此項工作正在進行中。

　�。ǘ﹫詻Q杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　隨著就診病人的增多，醫(yī)療工作量的增大，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故已經(jīng)成為制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，我院高度重視、嚴格執(zhí)行醫(yī)師交接班制度，查房制度(三級醫(yī)師、院長)，醫(yī)囑制度，病歷討論制度，病例討論制度，急、危重病人搶救制度，醫(yī)療差錯事故報告、登記處理制度，通過提高服務(wù)質(zhì)量有效減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，將醫(yī)患矛盾和糾紛解決于萌芽狀態(tài)。

　�。ㄈ┘本饶芰︖M一步提高。

　　通過與我院幫扶醫(yī)院聯(lián)系，我院先后于20XX年3月13日-3月15日選派65名業(yè)務(wù)人員(臨床醫(yī)師，護士、醫(yī)技人員)分三批次前往蘭州陸軍總院技能培訓(xùn)中心進行心肺復(fù)蘇、外傷急救、靜脈輸液、無菌操作等專題培訓(xùn)使心肺復(fù)蘇操作（小兒、新生兒、成人）及各種急危重癥疾病處置培訓(xùn)率及考核合格率達到100%。

　　（四）手術(shù)水平進一步提升。嚴格實行手術(shù)安全環(huán)節(jié)管理，積極實行病人手術(shù)安全核查率與手術(shù)風險評估制度及術(shù)前病情討論、會診制度，并由術(shù)前主管院長及科主任進行簽字把關(guān)、極大的保證了患者術(shù)前、術(shù)后安全性。

　�。ㄎ澹┡R床用藥進一步規(guī)范。為了規(guī)范臨床用藥，我院于20XX年6月30日成立隴西縣紅十字眼科醫(yī)院抗菌藥物聯(lián)合整治工作小組，采用進病區(qū)，問患者，看處方，查病歷等方法摸清臨床抗菌藥物使用情況，并制定隴西縣紅十字眼科醫(yī)院抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案。20XX年2月25日又制定隴西縣紅十字眼科醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，積極推行以基本藥物制度相關(guān)知識為重點的臨床合理用藥知識培訓(xùn)率及考核合格率達到100%，抗菌藥物臨床合理使用率達到90％以上。為了準確掌握臨床醫(yī)師應(yīng)用抗菌素，我院積極執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“四個排隊”、“八個排隊”對抗菌素不合理使用排名靠后者，予以上墻公布、責令整改、通報批評、扣發(fā)績效獎，并計入醫(yī)德醫(yī)風考核不良記錄檔案。

　�。┽t(yī)院重點科室建設(shè)進一步加強。

　　為了醫(yī)院的進一步發(fā)展，我院現(xiàn)已形成以眼科、外骨科、婦產(chǎn)科為特色�？疲瑑�(nèi)兒科，中醫(yī)康復(fù)門診科室齊頭并進發(fā)展的模式。近三年來，我院在國家級刊物發(fā)表論文9篇，省級刊物發(fā)表論文3篇，獲科技進步獎三項，眼科科研項目《雙淚小管置入硅膠管治療淚小管斷裂的臨床研究》于20XX年11月獲市科技進步獎三等獎�！豆枘z管隱形置入治療淚小管、淚總管阻塞的臨床研究》于20XX年5月獲隴西縣科技進步獎二等獎。骨科科研項目《神經(jīng)根封閉定位在多間隙腰椎管狹窄癥手術(shù)中的應(yīng)用研究》于20XX年3月獲隴西縣科技進步一等獎,20XX年8月獲甘肅省醫(yī)學(xué)科技三等獎。

　�。ㄆ撸╅_展單病種限價和臨床路徑管理。為了減輕病人醫(yī)療費用的負擔,我院積極推進單病種限價工作，特制定26種疾病單病種限價和臨床路徑管理，極大的減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

　�。ò耍o重大院感事件發(fā)生。加強執(zhí)行感染控制制度，增強醫(yī)院感染控制意識，抓好新生兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、等重點科室感染控制工作。

　　三、活動內(nèi)容

　　（一）依托三大抓手

　　1、抓基本藥物制度實施，促進合理用藥

　　加強對醫(yī)務(wù)人員基本藥物制度政策和知識的培訓(xùn)學(xué)習與考核評估，促進醫(yī)務(wù)人員熟練掌握靈活運用基本藥物藥理知識。落實相應(yīng)質(zhì)量控制措施，以進一步規(guī)范診斷，加強處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》要求，規(guī)范使用抗菌藥物。落實處方、病歷點評制度、執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“四個排隊”、“八個排隊”對抗菌素不合理使用排名靠后者，予以上墻公布、責令整改、通報批評、扣發(fā)績效獎，并計入醫(yī)德醫(yī)風考核不良記錄檔案。

　　2、抓醫(yī)療行為規(guī)范，促進醫(yī)療安全

　　強化制度建設(shè)。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度》，繼續(xù)執(zhí)行與完善與本單位相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，不折不扣的執(zhí)行醫(yī)師交接班制度，查房制度(三級醫(yī)師、院長)，醫(yī)囑制度，病歷討論制度，病例討論制度，急、危重病人搶救制度，醫(yī)療差錯事故報告、登記處理等制度，做到用制度管理，有制度必循，反制度必究。

　　強化醫(yī)療文書管理。做好衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》，進一步做好病歷書寫系統(tǒng)培訓(xùn)，按照《鞏昌衛(wèi)生院病歷書寫規(guī)范》嚴格書寫電子病歷，完善醫(yī)療文書質(zhì)量檢查與處罰制度，規(guī)范醫(yī)療行為記錄，防范因病歷書寫問題導(dǎo)致的糾紛事件發(fā)生。

　�。�4）強化門診管理。加強醫(yī)院門診質(zhì)量管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)。

　�。�5）強化重點科室與重點環(huán)節(jié)管理。嚴格按照衛(wèi)生部相應(yīng)管理規(guī)范（指南）及有關(guān)規(guī)定，重點加強對急診科、手術(shù)室等重點科室的管理；強化對護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制、臨床用血、醫(yī)療器械臨床使用安全管理、推進單病種質(zhì)量控制和臨床路徑的實施等重點環(huán)節(jié)的.管理。切實提高“缺陷管理”意識，完善各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，重視醫(yī)院安全隱患的發(fā)現(xiàn)，對存在問題及時跟蹤、整改與評價。

　　3、抓衛(wèi)生隊伍建設(shè)，促進衛(wèi)生科教發(fā)展

　�。�1）切實加強學(xué)科建設(shè)。依托與大醫(yī)院合作，加強新技術(shù)、新項目的研究，加強學(xué)科帶頭人的引進和培養(yǎng)，促進學(xué)科發(fā)展。我院先后與蘭州陸軍總院，甘肅省第二人民醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、就我院人才培訓(xùn)，專家會診，設(shè)備援助起了很大作用，20XX年我院先后派出25人次前往上述二院進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習（三個月），使我院相關(guān)科室的診治能力有了很大提高，今年選派進修學(xué)習人員正在有條不紊的進行中。

　�。ǘ╅_展四項練兵，做好技能競賽準備工作。

　　結(jié)合我院“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的深入開展，進一步提高我院衛(wèi)生系統(tǒng)護理人員的“三基三嚴”知識和臨床護理技能水平，激發(fā)護理人員學(xué)習和工作的積極性，強化護理人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，已于20XX年3月22日、23日、24日在縣衛(wèi)生局等有關(guān)部門的指導(dǎo)下護理專業(yè)人員進行心肺復(fù)蘇、外傷包扎和密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作演練比賽。

　　為了進一步提高各種突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平,保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，我院已于3月份組織開展急救知識和技能競賽，檢驗我院的院前急救能力，強化現(xiàn)場急救意識，努力為提高我院急救技能和水平起到積極作用。

　　通過上述四項競賽演練，我院醫(yī)技人員將以必勝的信心、全新的姿態(tài)迎接由衛(wèi)生局舉辦的四項練兵比賽。

　　四、實施步驟

　　（一）動員部署階段（20XX年3月）完成活動的準備、動員和組織發(fā)動工作。

　　1、召開全院“醫(yī)療質(zhì)量管理整治年”活動動員大會，部署工作任務(wù)，制定本單位的實施方案。

　　2、各科室動員與部署，建立組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂本單位的實施方案，做好活動宣傳發(fā)動工作。

　�。ǘ┙M織實施階段（20XX年4月-10月）

　　1、貫徹落實。按照活動要求，有計劃、有步驟的開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作。

　　2、自查整改。根據(jù)工作目標和重點要求，各科室開展全面自查，對發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范醫(yī)療行為、不合理醫(yī)療流程及醫(yī)療安全隱患等問題，提出改進措施，狠抓落實。同時，注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時交流推廣。

　　3、檢查指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組要求對活動開展情況進行督導(dǎo)、檢查和評價，確保實施效果。

　�。ㄈz查驗收階段（20XX年11月）

　　屆時，領(lǐng)導(dǎo)小組將對各科室活動開展和落實情況進行檢查驗收�；顒游撮_展或開展不力的科室，將在年終考核時，以此作為評優(yōu)選先的一項重要依據(jù)。

　　五、工作要求

　　（一）統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導(dǎo)

　　開展“醫(yī)療質(zhì)量管理整治年”活動是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的具體舉措，是對“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”的進一步深化和落實，對提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，營造和諧醫(yī)患關(guān)系和促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各科室要高度重視，統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導(dǎo)，建立組織，強化質(zhì)量意識。

　�。ǘ┩怀鲋攸c，抓好落實

　　各科室要結(jié)合實際，配合醫(yī)院做好年度工作方案，并對整治年活動進行周密安排、統(tǒng)籌部署、創(chuàng)新方法、注重實效。要建立醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)部評價體系和長效機制，實現(xiàn)持續(xù)改進。

　　（三）總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果

　　各科室在組織實施過程中，要及時評估，針對存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時改進�；顒咏Y(jié)束后要對實施情況、改進情況、經(jīng)驗教訓(xùn)進行總結(jié)，為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理奠定基礎(chǔ)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

　　質(zhì)量管理年活動方案 4

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì)量管理。

　　一、指導(dǎo)思想

　�。ㄒ唬⿲嵭腥尜|(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。

　�。ǘ┮砸�(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

　�。ㄈ⿵娀鞣N醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

　�。ㄋ模┵|(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

　　二、管理體系

　　全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。

　�。ㄒ唬┽t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責分述如下：

　　1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責

　�。�1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。

　�。�2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。

　�。�3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況、及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　�。�4）對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。

　�。�5）定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。

　�。�6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責

　　（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。

　�。�2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的`醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

　�。�3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。

　　（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

　　（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。

　�。�6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。

　　（二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責

　　科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者�？剖屹|(zhì)控小組職責如下：

　�。�1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。

　�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

　�。�3）定期組織各級人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。

　�。�4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

　�。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員自我管理

　　在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：

　　1、門診醫(yī)師

　�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。

　　（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。

　�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。

　　（5）具體用藥在病歷中記載。

　�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　�。�7）處方書寫合格。

　　（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 建議�？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c. 收住院。

　�。�9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 收住院；b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

　�。�10）按�？剖罩尾∪�。

　　（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

　　2、病房住院醫(yī)師

　　（1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。

　�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

　　（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術(shù)前完成）。

　�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。

　�。�5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。

　　（6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

　　（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　�。�8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。

　　（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

　　質(zhì)量管理年活動方案 5

　　一、目的.：

　　為響應(yīng)及積極配合總公司紅頭【20xx】12號文件的宗旨，加強物業(yè)公司管理、提高工作質(zhì)量、工作效率，根據(jù)曾立品董事長提出的企業(yè)文化建設(shè)“一種色彩、一種聲音、一種步調(diào)”和企業(yè)管理“一家人、一盤棋”、“一臺戲”精神，特制定本方案。

　　二、活動評比成員：

　　組長：

　　成員：行政人事部人員品質(zhì)部成員

　　三、實施步驟：

　　1、學(xué)習宣傳階段：

　　各部門組織人員學(xué)習公司“質(zhì)量效益管理年”活動精神，結(jié)合公司《員工手冊》，從考勤、日常管理等方案認真嚴格執(zhí)行公司各項規(guī)章制度。

　　2、評比階段：

　�。�1）評比依據(jù)：

　�、倨焚|(zhì)部檢查結(jié)果評分；

　�、诟鞑块T工作計劃完成情況；

　�、鄢銮诼�；

　�、懿块T互評；

　�。�2）評比辦法：

　　評比依據(jù)權(quán)重說明考評人附表

　　品質(zhì)檢查結(jié)果20%根據(jù)每月情況匯總品質(zhì)部負責人品質(zhì)檢查結(jié)果表

　　各部門工作計劃完成情況50%根據(jù)每月上報工作計劃結(jié)合每月工作總結(jié)對比李副總工作計劃考評表

　　出勤率10%部門人員每月考勤行政人事部考勤表

　　部門互評20%部門互評各部門部門互評表

　　質(zhì)量管理年活動方案 6

　　為了貫徹20xx年全省安全生產(chǎn)工作會議精神，切實加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作，提升安全管理水平，確保安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定和進一步好轉(zhuǎn)，提高公司核心競爭能力。根據(jù)全省安全生產(chǎn)工作會議確定的有關(guān)安全生產(chǎn)管理年的要求，集團公司決定于20xx年開展“安全生產(chǎn)管理年”活動，為使活動能有效開展，特制定本實施方案：

　　一、指導(dǎo)思想

　　按照“排除隱患、鞏固提高、以人為本、安全發(fā)展”要求，全面開展“安全生產(chǎn)管理年”活動。以“三標一體化”、“先進發(fā)電企業(yè)標準”和“安健環(huán)五熊理體系”為核心，堅持“以人為本，安全發(fā)展”的生產(chǎn)經(jīng)營理念和“安全第一、預(yù)防為主”的基本方針，全面深入開展企業(yè)安全管理體系建設(shè)。以排查和整改安全隱患、落實安全生產(chǎn)責任制、建立健全安全監(jiān)督機制、完善各項安全規(guī)章制度和應(yīng)急救援預(yù)案為手段，全面提升公司的安全生產(chǎn)管理水平。以“安全生產(chǎn)管理年”活動為契機，逐步構(gòu)建電力系統(tǒng)安全文化，建立安全生產(chǎn)長效機制，為集團公司“做強做”筑牢堅實基礎(chǔ)。

　　二、總體目標

　　認真貫徹“零事故不是安全，零缺陷、零隱患、零違章才是安全”的安全理念，力開展隱患、缺陷、違章的排查整治工作，有效遏制事故的發(fā)生。建立健全安全生產(chǎn)管理體系，夯實安全基礎(chǔ)，使集團公司安全生產(chǎn)水平再上一個新的臺階。努力實現(xiàn)“零事故、零隱患、零缺陷、零違章、促安全”的總體目標。

　　三、活動內(nèi)容

　�。ㄒ唬┻M一步完善安全管理規(guī)章制度，規(guī)范安全工作行為

　　20xx年，集團公司將在逐步出臺安全生產(chǎn)管理制度、標準的基礎(chǔ)上，進行優(yōu)化整合，形成具有行業(yè)先進水平、電力集團安全管理特色安全管理體系，實現(xiàn)從標準化管理向體系化管理過渡，引導(dǎo)安全管理從復(fù)雜繁瑣走向簡單有效，實現(xiàn)本質(zhì)安全，以適應(yīng)新時期新形勢下的安全生產(chǎn)工作。各單位要根據(jù)集團公司的有關(guān)制度標準，建立和修編完善適合本單位管理特點的安全生產(chǎn)管理體系，規(guī)范安全工作行為。

　�。ǘ┳ズ冒踩ぷ鞯穆鋵�，實現(xiàn)安全隱患的超前預(yù)防控制

　　近期發(fā)生的障礙，多數(shù)是因制度、行業(yè)標準、技術(shù)規(guī)程和措的落實不到位所至，教訓(xùn)深刻。各單位要嚴格按照20xx年安全生產(chǎn)工作會議提出的“十個堅決落實到位”，開展“安全工作落實情況”的監(jiān)督檢查，弘揚扎實工作的作風。同時，要有針對性的開展制度、標準、技術(shù)規(guī)程和措的落實情況對照檢查，未落實到位的要立即整改，整改條件不具備的，要制定詳細的整改計劃。請各單位將檢查情況及整改計劃隨活動總結(jié)一同上報集團公司。

　�。ㄈ⿵V泛開展以崗位責任制為中心的安全教育，牢固樹立“安全生產(chǎn)責任重于泰山”的思想觀念

　　各單位要廣泛開展以崗位責任制為中心的安全教育，使職工牢固樹立“安全生產(chǎn)，責任重于泰山”的思想觀念，充分認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性和緊迫性，正視安全生產(chǎn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和問題。要利用各種宣傳工具廣泛宣傳貫徹國家和省有關(guān)法律法規(guī)、標準規(guī)范和規(guī)章制度，要根據(jù)生產(chǎn)狀況和施工安全管理特點，對員工強化以崗位責任制為中心的安全生產(chǎn)教育，重點進行安全生產(chǎn)知識、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術(shù)標準規(guī)范、危險源識別、風險管理、應(yīng)急預(yù)案、重事故案例、勞動紀律等方面的教育，努力培植崗位責任心意識，真正落實崗位責任制，不斷提高安全管理水平。

　�。ㄋ模┩怀鲋攸c，開展事故隱患排查整改，進一步深化安全生產(chǎn)專項整治工作，全力預(yù)防重特事故

　　各企業(yè)要把安全生產(chǎn)專項整治作為一項長期重要任務(wù)來抓，要堅持把遏制防范重特事故作為安全生產(chǎn)工作的中心環(huán)節(jié)，建立健全重危險源安全管理制度，堅決清查及消除重安全隱患。要以安全檢查為契機，全面普查重危險源，認真清查重要單位、重要部位，特別是特種設(shè)備和基建項目工地的安全隱患，全力預(yù)防人身傷亡和設(shè)備事故的發(fā)生。隱患排查與整改要突出重點，深化專項整治，組織專家逐項進行論證，提出切實可行的整改方案，納入工作計劃之中。所有列入重事故隱患整改項目的，今年要全部整改完畢。

　�。ㄎ澹┻M一步完善事故預(yù)警和應(yīng)急救援體系

　　各單位要制定各類事故應(yīng)急預(yù)案，逐步建立和完善安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體系，建立起監(jiān)測預(yù)警聯(lián)絡(luò)機制，保障安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作高效、有序進行，提高應(yīng)對和處置事故的能力，降低事故所造成的損失。要認真落實應(yīng)急預(yù)案的演練計劃，按照事故預(yù)案等級，分層次組織培訓(xùn)和演練。對演練效果要進行評價，做到及時、熟練、有效，一旦發(fā)生險情或事故，能夠科學(xué)應(yīng)對，妥善處置。

　�。┘訌姲踩a(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，提升職工技術(shù)素質(zhì)

　　各單位要遵循“以人為本”的原則，針對自身特點和生產(chǎn)需要，突出重點，強化安全生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)工作。整合培訓(xùn)資源，完善培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，加培訓(xùn)力度，提高培訓(xùn)質(zhì)量。利用靈活教育培訓(xùn)方式，使職工熟練掌握技術(shù)、工藝、設(shè)備性能，確保機組安全穩(wěn)定發(fā)電。

　�。ㄆ撸╈柟特灅顺晒�，完善安全管理體系，建立安全管理長效機制

　　各單位要按照集團公司的部署，在“三標”的基礎(chǔ)上全面推行實施“安健環(huán)五星安全管理系統(tǒng)”，引進先進管理理念，從傳統(tǒng)的經(jīng)驗型安全生產(chǎn)管理向現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變，促進企業(yè)建立安全生產(chǎn)自我約束和激勵機制，建立完善安全生產(chǎn)長效機制。以制度、標準、規(guī)程來規(guī)范安全生產(chǎn)行為，使員工有章可依，有章必依，按章辦事，杜絕違章現(xiàn)象，將規(guī)范變成習慣，習慣成為自然，進一步提高安全生產(chǎn)管理水平，努力實現(xiàn)“零事故、零缺陷、零違章、零意外”的安全管理目標。

　�。ò耍┚o緊圍繞安全生產(chǎn)中心任務(wù)，推進安全文化建設(shè)

　　要牢固樹立“以人為本”的安全管理理念，并將這種理念滲透到安全管理的各個環(huán)節(jié)，緊緊圍繞安全生產(chǎn)中心任務(wù)，推進安全文化建設(shè)，營造濃厚的安全文化氛圍。首先，要加強安全文化理念的宣傳，使員工在心理、思想和行為上形成自我安全意識和環(huán)境氛圍。其次，要加強安全知識、遵章意識和法制觀念的宣傳，使“嚴守規(guī)程”成為全體員工的基本素養(yǎng)，讓制度深入人心，讓制度指導(dǎo)人的行為，讓安全意識在人們心中潛移默化，使職工安全意識從“要我安全”到“我要安全”的轉(zhuǎn)化，最終實現(xiàn)“自主安全”，使安全成為家的自主行為需求。并且，要在安全理念、安全管理哲學(xué)、安全宗旨、安全價值、安全目標等方面進行理論引導(dǎo)，不斷延伸安全文化宣傳深度和廣度，從根本上激勵職工重視安全、健康與環(huán)保，在一個全面安全文化的氛圍中，不僅對自身的安全有責任感，而且對同伴的安全也有責任感。

　�。ň牛┩菩小鞍踩珮藴驶嘟M”建設(shè)，夯實基層管理

　　力推行“安全標準化班組”建設(shè)，從整體上提高班組的生產(chǎn)效率，把班組建設(shè)成為落實安全生產(chǎn)目標的陣地。從抓基礎(chǔ)管理標準化和現(xiàn)場管理標準化入手，夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作。建立及完善安全標準化班組管理標準、考核標準、崗位責任制、安全操作規(guī)程、交接班制和巡回檢查制等管理體系，開展以“定置管理”為主的文明生產(chǎn)管理，從而形成工作有標準，管理有制度，考核有依據(jù)。調(diào)動、激發(fā)班組員工做好本職工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高班組的創(chuàng)新能力。通過組織開展崗位練兵、技術(shù)比武和技術(shù)創(chuàng)新等活動，引導(dǎo)員工立足崗位學(xué)習新知識、掌握新技術(shù)、使班組成為企業(yè)自主創(chuàng)新的細胞。進一步強化班長的管理意識培訓(xùn)，努力提高班長“想干事、會干事、干成事、不出事”的能力。

　�。ㄊ┚慕M織電力集團公司基建“質(zhì)量安全年”活動。

　　各基建項目公司要根據(jù)集團公司的`部署，圍繞“抓質(zhì)量、保安全、促進度、出效益”的活動主題，精心策劃，全面開展基建“質(zhì)量安全年”活動。圍繞“今天的工程質(zhì)量是明天安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)”的安全理念，積極開展質(zhì)量、安全教育活動，進一步喚起全體員工對質(zhì)量、安全的廣泛關(guān)心和高度重視，充分發(fā)揮建設(shè)者在質(zhì)量、安全工作中的積極作用。努力建立質(zhì)量、安全保證體系和監(jiān)督體系，明確各參建單位的質(zhì)量安全職責，落實質(zhì)量安全責任制，做到質(zhì)量安全工作處處有人管，事事有人抓，件件有人落實。不定期地深入現(xiàn)場了解工程質(zhì)量，開展專項質(zhì)量、安全工作檢查，推廣質(zhì)量、安全活動先進經(jīng)驗，及時披露典型事故和違章行為，進一步推動基建工程的質(zhì)量、安全工作落到實處，確�；üこ添椖績�(yōu)質(zhì)、安全、高效建設(shè)，開創(chuàng)質(zhì)量、安全工作新局面。

　�。ㄊ唬┝﹂_展安全月活動，以月促年

　　根據(jù)中共宣傳部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、國家廣播電影電視總局、中華全國總工會、共青團《關(guān)于開展20xx年安全生產(chǎn)月活動的通知》（安監(jiān)總〔20xx〕39號），各單位要力開展20xx年“安全生產(chǎn)月”活動。圍繞“安全發(fā)展，國泰民安”的活動主題，以黨的十六屆五中和全國安全生產(chǎn)工作會議精神為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，以深化重點領(lǐng)域安全專項整治、倡導(dǎo)安全文化、健全安全法制、落實安全責任、加源頭治理、改善安全生產(chǎn)狀況、實現(xiàn)本質(zhì)安全為目標，認真謀劃、精心部署“安全生產(chǎn)月”活動，把“安全生產(chǎn)月”活動作為安全生產(chǎn)工作的重要內(nèi)容抓緊抓好，推動安全生產(chǎn)各項工作的落實。主要活動內(nèi)容如下：

　　1、參加國家、省、市(地區(qū))“安全月活動”辦公室組織開展的統(tǒng)一活動。

　　2、組織第一屆“電力杯”安全知識競賽和參加第三屆省安全知識選拔賽。

　　3、力開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動及普法教育活動，教育職工群眾樹立安全文化理念，倡導(dǎo)安全的生產(chǎn)、生活方式，營造良好的學(xué)法、知法、懂法的氛圍。

　　4、開展以“安全發(fā)展，國泰民安”為主題的演講活動，或組織職工自編、自導(dǎo)、自演安全文藝節(jié)目。

　　5、舉辦電力企業(yè)班組長安全學(xué)習班、“兩票”學(xué)習班、“三種人”學(xué)習班、特種作業(yè)安全講座等；觀看電力安全教育系列VCD或錄像帶；召開安全生產(chǎn)經(jīng)驗交流會、座談會。

　　6、組織有關(guān)人員進行《電業(yè)安全工作規(guī)程》、《運行規(guī)程》、《檢修規(guī)程》的考試；組織學(xué)習集團公司《電力生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》。

　　7、組織開展企業(yè)消防演習、安全自救演習和應(yīng)急救援演練，進行電力生產(chǎn)現(xiàn)場緊急救護培訓(xùn)，提高應(yīng)急救援能力。

　　8、開展專項安全檢查，重點檢查：安全思想、安全責任、安全管理、規(guī)程制度、事故隱患以及查防火、防汛、防風、交通安全、防止人身傷亡事故措施等。

　　9、舉辦安全簽名活動，增強職工對安全意識的認識，加“安全生產(chǎn)月”的宣傳力度。

　　10、組織開展安全質(zhì)量標準化活動，推行“安全管理標準化班組”建設(shè)，推廣標準工作票、標準操作票制度和檢修作業(yè)文件包制度。

　　11、組織開展各類技術(shù)技能知識培訓(xùn)和崗位技術(shù)練兵活動，提高職工知識技能及安全技能。

　　12、出版第三期電力集團《安全專刊》。

　　四、組織機構(gòu)

　�。ㄒ唬┘瘓F公司安全生產(chǎn)員會為整個“安全生產(chǎn)管理年”和“安全生產(chǎn)月”活動的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)�；顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：

　　主任：xx

　　副主任：xx、xxx

　　員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

　　活動領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，成員如下：

　　辦公室主任：xx

　　辦公室副主任：xx

　　成員：xx、xx

　�。ǘ└鲉挝灰闪ⅰ鞍踩a(chǎn)管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，單位第一責任人任活動小組組長，抽出專人組成辦事機構(gòu)，具體負責組織“安全生產(chǎn)管理年”活動。

　�。ㄈ└鲉挝灰鶕�(jù)集團公司安排要求，結(jié)合本企業(yè)實際，做出具體的活動安排，做到精心組織，周密安排，充分發(fā)揮宣傳媒體的作用，以求真務(wù)實的精神，抓好落實。

　　五、活動安排

　　“安全生產(chǎn)管理年”活動的開展和實施是一個系統(tǒng)工程，是為安全生產(chǎn)管理工作打下良好基礎(chǔ)，其涉及的內(nèi)容相當廣泛，實施過程也較復(fù)雜，尤其要注重過程管理，逐步推進。“安全生產(chǎn)管理年活動”整個過程分為五個階段進行：

　�。ㄒ唬﹦訂T布署階段（4月20日至30日）

　　各單位要根據(jù)本方案的要求，明確目標、任務(wù)和要求，制定實施方案和計劃，并根據(jù)方案部署實施。通過加宣傳力度，使每一位職工認識到安全管理年活動的重意義，主動投身到安全生產(chǎn)管理年活動中去。

　　（二）查找問題階段（5月1日至5月31日）

　　要按照本方案的要求，全面查找在設(shè)備隱患、安全監(jiān)管、工作落實和安全管理等層面存在的問題和漏洞，通過日常巡查和專項檢查，設(shè)立職工舉報投訴和等形式，發(fā)動全員參與監(jiān)督，及時查找與安全生產(chǎn)有關(guān)的問題，做到邊查邊改。

　�。ㄈ⿲嵤┩七M階段（6月1日至10月30日）

　　針對上階段發(fā)現(xiàn)的問題與漏洞，組織專家研究，制定整改措施和計劃，全面消除隱患與漏洞，扎實提升安全管理水平。

　�。ㄋ模┱尿炇针A段（11月1日至11月30日）

　　對整改結(jié)果進行跟蹤饋，檢驗整改效果，如整改措施不能有效解決存在的問題或效果不佳，重新研究整改方案并實施。整改效果明顯，全面推廣到其它領(lǐng)域。

　　（五）總結(jié)提高階段（12月1日至12月15日）

　　各單位要認真總結(jié)“安全生產(chǎn)管理年”各項工作落實情況，總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，制定整改措施。結(jié)合檢查考核情況，召開總結(jié)表彰會，對成績突出、效果明顯的部門和個人予以通報表彰，對工作不落實有關(guān)責任人予以通報批評。

　　六、活動要求

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，提高認識。各單位要從講的高度，充分認識加強安全生產(chǎn)工作、開展“安全生產(chǎn)管理年”活動的重要性和必要性，增強做好安全生產(chǎn)工作的責任感和使命感，切實把安全生產(chǎn)工作擺上重要議事日程。要采取各種形式加強宣傳教育，加對安全生產(chǎn)年活動的宣傳力度，形成“以人為本、關(guān)注安全”的輿論氛圍。

　�。ǘ┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)，嚴密組織。各單位要圍繞集團公司安全生產(chǎn)工作總目標，結(jié)合各自實際，認真制定“安全生產(chǎn)管理年”實施方案，加強對安全生產(chǎn)管理年活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，認真貫徹執(zhí)行本實施方案，確�；顒臃桨傅穆鋵嵑透黜椗涮谆顒拥捻樌_展。

　�。ㄈ┩怀鲋攸c，注重實效。要始終突出安全生產(chǎn)責任制、安全體系建設(shè)和隱患排查三個重點，在強化安全生產(chǎn)責任制上下功夫。通過落實各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，建立健全安全生產(chǎn)責任制，排除重隱患，夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

　�。ㄋ模┻呎吀模嫱七M。對活動開展情況實行動態(tài)管理，遵循“邊檢查、邊整改”的原則，全力排查及消除管理體系、設(shè)備管理和人員管理上存在的漏洞，確�！鞍踩a(chǎn)管理年”各項措施落到實處、各項目標順利實現(xiàn)，切實提高安全生產(chǎn)管理水平。

　�。ㄎ澹└鲉挝辉�7月10日前上報“安全生產(chǎn)月”活動總結(jié)，12月15日前，將開展安全生產(chǎn)管理年活動的情況，書面上報集團公司。

　　質(zhì)量管理年活動方案 7

　　根據(jù)市質(zhì)監(jiān)局、市經(jīng)信委、市住建委、市國資委、市工商聯(lián)、市總工會、共青團市委關(guān)于開展年市質(zhì)量月活動的通知要求，結(jié)合我局實際，制定我局質(zhì)量月活動方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實中央和市經(jīng)濟工作會議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提升質(zhì)量安全水平、服務(wù)經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動大質(zhì)量工作機制和大質(zhì)檢文化建設(shè)。進一步促進企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責任，促進各級政府加強對質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進部門、行業(yè)組織加強支持、指導(dǎo)和服務(wù)的力度，促進全社會增強質(zhì)量意識。

　　二、活動主題

　　質(zhì)量提升，促進發(fā)展，惠及民生

　　三、活動內(nèi)容

　　（一）開展形式多樣的宣傳活動

　　1、開展質(zhì)量安全進企業(yè)活動。選取重點企業(yè)進行宣傳，重點宣傳生產(chǎn)許可、質(zhì)量安全等相關(guān)知識，提高經(jīng)營者質(zhì)量安全意識，保護消費者合法權(quán)益。

　　2、組織重點用能企業(yè)宣傳計量檢測和能源平衡測試相關(guān)知識。請有關(guān)專家進行知識輔導(dǎo)，講解節(jié)能法中與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督職能有關(guān)的內(nèi)容。

　�。ǘ╅_展以食品安全、特種設(shè)備安全為重點的專項檢查。

　　對全區(qū)獲證企業(yè)進行全面巡查。對生產(chǎn)必備條件，從原料進廠到產(chǎn)品出廠的每個環(huán)節(jié)及添加劑使用等進行全方位檢查，確保產(chǎn)品質(zhì)量。

　　開展高風險食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專項整治，優(yōu)化食品生產(chǎn)整體環(huán)境。開展對小作坊的專項執(zhí)法檢查，保證食品質(zhì)量安全。

　　開展特種設(shè)備專項整治活動，重點對土鍋爐、危險化學(xué)品、氣瓶、游樂設(shè)施進行專項整治。

　　認真推進全區(qū)重點企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測站開展計量檢測和能源平衡測試相關(guān)工作。

　　開展定量包裝商品計量監(jiān)督抽查和過度包裝商品的監(jiān)督檢查。

　�。�6）選擇空調(diào)機、電冰箱、洗衣機等產(chǎn)品，開展能效標識專項監(jiān)督檢查。

　　四、活動要求

　　1、加強領(lǐng)導(dǎo)。

　　成立質(zhì)量月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。局長任組長，副局長、紀檢組長任副組長，各部門主要負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責組織、安排質(zhì)量月期間的執(zhí)法檢查和有關(guān)宣傳工作。質(zhì)量月活動辦公室設(shè)在質(zhì)量科（食品科），負責信息報送，總結(jié)材料匯總及上報工作。

　　2、高度重視。

　　各部門要把質(zhì)量月活動作為提高產(chǎn)品質(zhì)量和展示質(zhì)監(jiān)工作職能的.平臺，認真做好活動的具體組織工作，周密實施。使質(zhì)量月活動成為影響大、內(nèi)容實、效果好的品牌活動。

　　3、加強協(xié)調(diào)，形成合力。

　　各項活動按照局內(nèi)職責分工進行，部門與部門之間，要加強協(xié)調(diào)，密切配合，避免單打一。樹立全局一盤棋思想，團結(jié)一致，形成合力。

　　4、加強宣傳，擴大影響。

　　積極爭取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴大社會影響，引導(dǎo)社會關(guān)注質(zhì)量。各部門在活動進行當中和完成以后，要及時向宣教科和有關(guān)部門報送信息。

　　5、認真總結(jié)。

　　各部門于10月8日前，將活動總結(jié)報質(zhì)量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結(jié)報市局。

　　質(zhì)量管理年活動方案 8

　　為了加強護理質(zhì)量安全管理，認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標準等相關(guān)文件精神，護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全，特制訂本方案。

　　一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

　　護理部——科護士長—二級管理組織

　　二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成

　　護士長：滕歡

　　委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩

　　病人管理組（護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理、危重一級病人）組長宋蓉

　　護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡

　　三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責

　　1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。

　　2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。

　　3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查，嚴格掌握各項考核標準，準確評價護理工作，認真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。

　　4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。

　　5、負責研究、制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

　　四、工作方法

　　1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的護理質(zhì)量安全管理方法。

　　2、制訂或指導(dǎo)制訂切實可行的護理質(zhì)量檢查標準，及時組織各護理單元學(xué)習、掌握標準并加以落實。

　　3、制訂每月質(zhì)量檢查重點，指導(dǎo)、督促各護理單元實行護理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。

　　4、建立護理不良事件上報機制，對各發(fā)生的不良事件進行匯總，并在護理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發(fā)生。

　　5、組織召開護理質(zhì)量安全分析會每月1次。

　　6、護理質(zhì)量安全管理流程：

　　(1)護士長每月根據(jù)護理部制定的'質(zhì)控標準（10項）帶領(lǐng)本病區(qū)護理質(zhì)控小組進行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。

　　(2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進方法，提高質(zhì)量。

　　(3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報內(nèi)容進行分析匯總，反饋，改進。

　　（4）質(zhì)控護士長每天查看各病區(qū)危重病人，了解護理措施落實情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題，必要時組織護理會診。

　�。�5）護理部護士長重大節(jié)日前進行質(zhì)量綜合檢查并記錄。

　　(6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評。

　　五、護理質(zhì)量安全控制目標

　　1、病區(qū)管理合格率（合格標準為90分）≥90%

　　2、基礎(chǔ)護理合格率（合格標準為90分）≥90%

　　3、特一級護理合格率（合格標準為90分）≥90%

　　4、護理文件書寫合格率（合格標準為95分）≥95%

　　5、急救藥品器材完好率為100%

　　6、消毒隔離100%

　　7、護理人員“三基”考試合格率（合格標準為85分）100%

　　8、護理技術(shù)操作合格率（合格標準為90分）為100%

　　9、護理服務(wù)滿意度≥95%

　　10、護理事故發(fā)生率為0

　　11、年壓瘡發(fā)生率為0

　　12、健康教育覆蓋率100%

　　13、健康教育知曉率80%

　　14、不良事件上報率100%

　　質(zhì)量管理年活動方案 9

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進的過程。為嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、標準，加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，建立和完善可追溯制度、監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的核心競爭力，特制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案。

　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，制定醫(yī)院質(zhì)量管理方案，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理作出評估，制定改進措施。院長是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。

　　醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦、院感科等職能部門行使醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會提出評價和改進措施。

　　科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核�？剖抑魅问强剖屹|(zhì)量管理的第一責任人。

　　醫(yī)院實行醫(yī)療質(zhì)量管理“全員參與”、“全過程質(zhì)控”制度，每一位職工既是醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督者。

　　醫(yī)院實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容

　　1．認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度、臨床用血管理制度等，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

　　2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。

　　3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

　　4．加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　三、醫(yī)療質(zhì)量管理的'措施和方法

　　（一）醫(yī)療技術(shù)的管理醫(yī)院實行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準入制度。開展的醫(yī)療技術(shù)必須是執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。每年年初由擬開展的科室到醫(yī)務(wù)科申報，醫(yī)務(wù)科初步審核后，報請院學(xué)術(shù)委員會審定批準后方能實施。

　　醫(yī)務(wù)科應(yīng)建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。

　　任何科室和個人不得應(yīng)用未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的技術(shù)。

　�。ǘ┗A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1．醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核。每月一次基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量檢查，每季度組織一次由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會參加的全面醫(yī)療質(zhì)量檢查。

　　2．科室質(zhì)量管理小組應(yīng)制定科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，并作好記錄和科室內(nèi)考核。

　　3．醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

　　四、醫(yī)療質(zhì)量的評價和改進

　　監(jiān)測與評價是持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進、增強實施效果的重要途徑，通過監(jiān)測與評價，可以及時發(fā)現(xiàn)和解決實施持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進過程中存在的問題，對持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的科學(xué)性、合理性和有效性進行驗證。

　　相關(guān)職能部門應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題進行分析與評價，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每年召開兩次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出具體的改進措施。

　　質(zhì)量管理年活動方案 10

　　一、活動背景：

　　近年來，商家不誠信銷售的事件越來越多，消費者權(quán)益受到侵害的事件也越來越多，例如毒奶粉、毒餃子事件。面對如此眾多的考驗，作為消費者，如何運用法律武器來維護自身的合法權(quán)益就變的越來越重要。同樣，對于生活在校園里的廣大學(xué)生來說維護自身的合法權(quán)益也顯得越來越重要了。

　　二、活動目的：

　　當代大學(xué)生將是未來祖國現(xiàn)代化建設(shè)的棟梁，搞好大學(xué)生的消費教育，對于倡導(dǎo)文明消費方式，構(gòu)建和諧消費環(huán)境和和諧社會有重要意義。但是，現(xiàn)在的一些大學(xué)生社會經(jīng)驗少、閱歷淺、又急于經(jīng)濟自立，往往成為消費侵害的對象。許多大學(xué)生消費形式不健康，不懂法不會用法，在權(quán)益被侵犯時經(jīng)常無可奈何。所以，消費法律知識的普及，維權(quán)意識的培養(yǎng)也是當代大學(xué)生的重要一課，是非常重要的。

　　三、活動主題：

　　安全消費進校園維護權(quán)利你我他

　　四、活動部門：

　　經(jīng)濟與管理學(xué)院團委學(xué)生會

　　五、活動人員：

　　經(jīng)濟與管理學(xué)院全體學(xué)生

　　六、活動地點：

　　4教108

　　七、活動時間：

　　20XX年3月13日晚7:30

　　八、活動內(nèi)容：

　　以“安全消費進校園維護權(quán)利你我他”為主題，針對全院學(xué)生進行消費意識和維權(quán)意識大調(diào)查，了解同學(xué)們對消費的看法、對消費法律的了解程度以及對可能遇到的消費侵權(quán)事件的`處理方式。

　　九、活動流程：

　　(一) 前期準備

　　(1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系為單位組成小組(至少2人)進行消費權(quán)益內(nèi)容的展示和普及，形式可以是單一的PPT、短劇等，也可以多種形式。內(nèi)容展示可以分析不同的消費類型、消費觀念，也可以借鑒自身經(jīng)歷、典型案例、相關(guān)法律條文以及專家觀點，也可將同一種做法作不同人群的對比，等等。時間是限制在10分鐘以內(nèi)的;

　　(2) 自律部設(shè)計消費(包括網(wǎng)購)和消費觀的問卷(20題);

　　(3) 自律部設(shè)計一些消費常識和消費法律的問題(PPT形式)，常規(guī)題20題，附加題1題;

　　(二) 活動流程

　　(1) 活動當日下午5:30自律部以及相關(guān)人員到達并開始布置會場;

　　(2) 6:30—7:30表演人員到場拷貝課件以及音響調(diào)試;嘉賓和觀眾入場;

　　(3) 7:15開始發(fā)放調(diào)查問卷，并說明結(jié)束后將問卷交到臺上;

　　(4) 7:30活動正式開始(第5和第6個系的表演之間留40分鐘左右的間隔時間);

　　(5) (在第5和第6個系的表演之間)進行有獎知識競猜。每個系派2個代表上臺進行競猜(鼓勵觀眾上臺)，內(nèi)容為消費常識和消費法律的問題，分必答和搶答(舉手示意)，以分數(shù)高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發(fā)獎品。每個問題限答2次。如沒有一個隊答出問題，則把機會給臺下觀眾或嘉賓，答對有獎(只限一次);

　　(6) 最后由嘉賓評分選出優(yōu)秀的展示團體，以分數(shù)高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發(fā)相應(yīng)等值金額獎品;其余專業(yè)獲參與獎，頒發(fā)獎品;

　　(7) 回收問卷，并進行分析(結(jié)果可體現(xiàn)在宣傳板塊上);

　　(8) 活動總結(jié)。

　　十、人員安排

　�、�. 自律部做好活動策劃和工作分配，進行問卷設(shè)計和問題設(shè)置，并進行獎品采購和確定每個系展示的順序(由系自律部長抽簽決定);系自律做好活動通知(包括順序通知)，提醒參與活動同學(xué)的準備進度的，如有情況立即與自律部溝通協(xié)調(diào)的，并在現(xiàn)場協(xié)助(如告知同學(xué)準備以及頒發(fā)參與問答同學(xué)的獎品);

　�、�. 宣傳部做好一塊宣傳板塊;

　�、�. 外聯(lián)部做好贊助工作(礦泉水等);

　�、�. 編輯部做好報道工作;

　　⑤. 經(jīng)管學(xué)院團學(xué)做好協(xié)助工作;

　�、�. 自律部做好最終的頒發(fā)獎品工作。

　　質(zhì)量管理年活動方案 11

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持可持續(xù)、和諧發(fā)展，將我院打造成“�？�、敬業(yè)、傾心、卓越”的政府放心、婦女兒童舒心滿意的溫馨家園，特此制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想：

　�。ㄒ唬⿲嵭腥尜|(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立患者就醫(yī)從入院到出院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。

　　（二）以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù)，并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標準。

　�。ㄈ⿵娀鞣N醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度等醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度，將每個醫(yī)務(wù)人員的.單體醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

　　二、管理體系：

　　（一）一級管理部門：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，包括：院長和醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會等組織。

　�。ǘ┒壒芾聿块T：各分管院長。

　�。ㄈ┤壒芾聿块T：相關(guān)職能科室。醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、藥劑科、設(shè)備科、信息科、綜合科。

　�。ㄋ模┧募壒芾聿块T：各科室負責人及科室醫(yī)療質(zhì)量控制員。

　　其職責分述如下：

　�。ㄒ唬┮患壒芾聿块T職責：

　　1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責：

　�。�1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，落實“以病人為中心”的措施，改進醫(yī)療作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。

　�。�2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。

　�。�3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　�。�4）對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。

　�。�5）定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況、醫(yī)院感染質(zhì)量情況和處理決定。

　�。�6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量措施的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責：

　　（1）接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。

　�。�2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反饋醫(yī)療質(zhì)量問題

　�。�3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報提出干預(yù)措施

　�。�4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

　�。�5）每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。

　　3、醫(yī)院感染管理委員會職責：

　　（1）認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施。

　�。�2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查

　�。�3）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。

　　（4）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。

　�。�5）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。

　�。�6）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。

　�。�7）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

　　（8）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

　　4、護理質(zhì)量管理委員會職責：

　�。�1）根據(jù)法律法規(guī)修訂和完善護理管理的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范。

　　（2）審核護理部對護理人員繼續(xù)教育、科研教學(xué)規(guī)劃和實施情況。

　�。�3）審核醫(yī)院各級護理崗位職責。

　�。�4）確定醫(yī)院護理質(zhì)量考核標準及實施方案。

　�。�5）每季度對全院護理質(zhì)量督導(dǎo)檢查，確定護理質(zhì)量管理中存在的重大問題。

　　5、藥事管理委員會職責：

　�。�1）貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，組織制定我院響應(yīng)的規(guī)章制度、實施措施，監(jiān)督各科實施情況

　�。�2）依據(jù)國家基本藥品目錄結(jié)合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險藥品目錄制定醫(yī)院藥品目錄，并定期修訂目錄。

　　質(zhì)量管理年活動方案 12

　　一、目的

　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標：

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重，必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量盡快達到國家二級甲等醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的'監(jiān)督考核工作。

　　各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、強調(diào)執(zhí)行以“十八項醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查

　�。�1）首診負責制度；⑵病歷書寫制度及規(guī)范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級醫(yī)師負責制；⑸查房制度；⑹術(shù)前討論及手術(shù)審批制度；⑺醫(yī)囑制度；⑻會診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度；⑿傳染病登記及報告制度；⒀業(yè)務(wù)學(xué)習制度；⒁查對制度等醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　�。�2）、職能部門定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

　　（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　�。�4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　�。�5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每周對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

　�。�1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　�。�2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

　　（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢

　　查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

　�。�4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　五、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。