（實用）醫(yī)療質(zhì)量管理制度
在不斷進步的時代，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度1
一、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質(zhì)量管理過程中，要樹立以病人為中心的思想，實行質(zhì)量控制，以預(yù)防為主。運用系統(tǒng)管理的方法，各環(huán)節(jié)質(zhì)量做到標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化，將醫(yī)療質(zhì)量管理建立在科學(xué)性、實用性的基礎(chǔ)之上。
二、醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門并配備專（兼）職人員，下設(shè)質(zhì)量控制辦公室，各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質(zhì)量控制小組，科內(nèi)設(shè)兼職質(zhì)量控制員。
三、院、科兩級分別制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，明確質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、保證措施、檢查評價方法。院、科兩級之間定期進行質(zhì)量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實行科主任質(zhì)量負(fù)責(zé)制和各級醫(yī)護人員責(zé)任制，責(zé)任落實到人。
四、實行出院病歷終末評審制，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，從各臨床科室抽調(diào)主治醫(yī)師以上人員（包括主治醫(yī)師）到病案室，對全部出院病歷評審，不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)量控制辦公室深入科室，對現(xiàn)癥病歷進行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，限期糾正。
五、信息科對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
六、定期召開社會監(jiān)督員和病人及家屬座談會，征求各方面的意見和建議，對醫(yī)療質(zhì)量進行社會效益評價。
七、不斷強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識，對科室質(zhì)量控制人員進行專門培訓(xùn)，對新職工、進修、實習(xí)人員進行崗前培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)院的'各項規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的考核制度，不合格者不能上崗。
八、加強醫(yī)療安全管理，制定嚴(yán)格的醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度，將醫(yī)療差錯事故列為每月的必查項目，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。
九、重視院內(nèi)感染管理，建立建全院內(nèi)感染管理控制制度，使醫(yī)療質(zhì)量管理按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運行，確保醫(yī)院病人、職工和社會人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
十、主管院長會同有關(guān)職能科室，對各臨床、醫(yī)技科室進行質(zhì)量檢查，充分聽取對醫(yī)療質(zhì)量管理的意見和建議，了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況，及時地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
十一、質(zhì)量控制辦公室定期對醫(yī)療質(zhì)量進行抽樣檢查，分析原因，做出總結(jié)，向醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告，結(jié)果向全院公布，將醫(yī)療質(zhì)量列為對科室和個人的重要獎懲依據(jù)，與科室經(jīng)濟效益掛鉤并落實到人，年終評比實行質(zhì)量一票否決制。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度2
醫(yī)療用品管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營中的核心環(huán)節(jié)，旨在確保醫(yī)療用品的安全、有效、合理使用。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面：
1. 采購管理：規(guī)定了醫(yī)療用品的采購流程、供應(yīng)商選擇標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量審核機制。
2. 庫存管理：涵蓋庫存控制、存儲條件、有效期管理及過期品處理。
3. 分發(fā)與使用：規(guī)定醫(yī)療用品的領(lǐng)取、使用記錄和廢棄物處理。
4. 質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立質(zhì)量檢查體系，定期對醫(yī)療用品進行抽查和評估。
5. 應(yīng)急管理：制定應(yīng)急供應(yīng)計劃，應(yīng)對可能出現(xiàn)的供應(yīng)短缺情況。
6. 培訓(xùn)與教育：對醫(yī)護人員進行醫(yī)療用品使用知識和安全操作的培訓(xùn)。
內(nèi)容概述：
1. 法規(guī)遵從性：確保所有的醫(yī)療用品管理活動符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
2. 人員職責(zé)：明確各部門和員工在醫(yī)療用品管理中的職責(zé)和權(quán)限。
3. 供應(yīng)商管理：建立供應(yīng)商評價體系，確保供應(yīng)商資質(zhì)齊全、信譽良好。
4. 信息記錄：實施信息化管理，記錄醫(yī)療用品的采購、入庫、出庫等全過程信息。
5. 財務(wù)控制：對醫(yī)療用品的`采購、使用進行財務(wù)審計，保證資金合理使用。
6. 安全保障：強化醫(yī)療用品的安全管理，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度3
一、協(xié)助總經(jīng)理貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療器械法律、法規(guī)和規(guī)章等，正確理解并積極推進本公司質(zhì)量體系的正常運行。
二、牢固樹立“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的思想，當(dāng)經(jīng)營的數(shù)量、進度與質(zhì)量發(fā)生矛盾時，應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，求數(shù)量和進度，堅持“用戶第一”的原則，指導(dǎo)業(yè)務(wù)經(jīng)營活動。
三、抓好經(jīng)營系統(tǒng)的質(zhì)量管理，檢查督促購銷業(yè)務(wù)部門工作，提高經(jīng)營系統(tǒng)的質(zhì)量保證能力，對經(jīng)營系統(tǒng)的工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。
四、在掌握經(jīng)營進度的同時，掌握質(zhì)量動態(tài)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時與質(zhì)量部門聯(lián)系，對重大質(zhì)量的改進措施在經(jīng)營系統(tǒng)的實施落實負(fù)責(zé)。
五、抓好購與銷的`業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)，保證以銷定存，保證供應(yīng)。
六、制定采購、銷售財務(wù)、辦公室人員的培訓(xùn)計劃，并與質(zhì)管部門聯(lián)系，組織實施，加強對經(jīng)營人員的質(zhì)量教育，并進行考核。
七、督促財務(wù)部和辦公室在工作中認(rèn)真履行相應(yīng)質(zhì)量職責(zé)。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度4
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，強化醫(yī)療核心的查房職責(zé)，特制定本制度。
一、三級醫(yī)師查房
實行主任、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)制
二、人員組成：
本科所有成員
三、時間要求
1、管床醫(yī)生查房每日1次，查房一般在早晨交班完后立即進行。
2、新入院病人，值班醫(yī)師應(yīng)立即處理，住院醫(yī)師在入院后及時查看患者，主治醫(yī)師在24內(nèi)查看患者并提出指導(dǎo)性意見。
3、對危重、疑難等特殊病例經(jīng)主治醫(yī)師提出或直接向科主任提出，科主任安排臨時查房。
4、住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制，實行早晚查房。
5、主任、副主任醫(yī)師對每一例病人一周要有一次查房
四、查房內(nèi)容
1、檢查了解病人的病情、診療，解決疑難問題，作出處理決定。
�、�、科主任或主任、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病例、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師護士對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識及進展，對查房記錄在當(dāng)天及時審閱修改、簽字；對所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。
�、啤⒅髦吾t(yī)師查房：系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，確定新方案，科主任決定出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、會診，聽取醫(yī)師和護士的.反映，傾聽病人的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都應(yīng)一一予以糾正，對查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。
�、�、住院醫(yī)師查房：系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級醫(yī)師；對重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結(jié)果，提出進一步檢查和治療意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開寫次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見；認(rèn)真及時記錄上級醫(yī)師查房，當(dāng)日內(nèi)記錄完后送上級醫(yī)師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師及時臨時查房等。
2、檢查醫(yī)療文書書寫質(zhì)量。
五：查房反饋：
1、查房結(jié)束后，科室所有醫(yī)生必須在醫(yī)生辦公室舉行病案、質(zhì)量討論會議，會議由主任主持。
2、會上對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療問題做出處理，并由經(jīng)治醫(yī)生在病歷上記錄查房情況、存在問題及解決措施，科主任督促、檢查落實情況。
3、對醫(yī)療質(zhì)量、差錯情況等管理問題必須在查房記錄本上進行記錄，并報科質(zhì)控組督查落實，以利總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進工作。
4、會上各級醫(yī)務(wù)人員要積極、自由發(fā)言，提倡、創(chuàng)造民主的學(xué)術(shù)氣氛。
六、查房要求
1、查房是對住院病人進行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務(wù)人員必須自覺遵守、服從查房制度。
2、查房時，各級醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致負(fù)責(zé)，自上而下嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)的診療病人，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格要求，在診療上要發(fā)揚民主，上級醫(yī)生要以身作則，注意培養(yǎng)下級醫(yī)良好的醫(yī)療作風(fēng)。
3、任何人不能干攏和侵占查房時間（緊急搶救、會診、任務(wù)、手術(shù)除外）。
4、規(guī)范查房人員行為：
�、�、查房人員必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。
⑵各科室必須根據(jù)本科專業(yè)特點，統(tǒng)一裝備查房器械，如聽診器（必備）、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統(tǒng)一配帶方式。
�、恰⒉榉繒r，上級醫(yī)師站在病床右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師攜病歷站在科主任后面，其他醫(yī)師按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè)，進出病房時，各級人員必須按序進出。
�、�、查房時必須環(huán)境安靜，查房人員態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會客，不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。
5、查房前準(zhǔn)備
⑴、查房前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報告及查房用具等。
�、啤⒆o理人員要做好病房整頓，請陪護離開病室，關(guān)閉電視機，保持病區(qū)整潔、安靜。
6、查房中要求
�、�、查房時，由經(jīng)治醫(yī)生匯報情況，主治醫(yī)生分析病例，提出診斷治療意見，上級醫(yī)生根據(jù)情況做必要的檢查、分析、指示。
�、啤⒉榉繒r，管床醫(yī)生必須攜帶所管病人的病歷，以利上級醫(yī)生了解病情、檢查病歷質(zhì)量。
⑶、查房時，下級醫(yī)師必須服從上級醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真回答上級醫(yī)生的提問，要求下級醫(yī)師做床頭筆記。
⑷、在不違反保護性醫(yī)療制度原則下，實行互動式教育，要對下級醫(yī)師進行考查性提問。
7、保護性醫(yī)療
�、�、尊重病人隱私權(quán)及知情同意權(quán)，注意保護性醫(yī)療制度。
⑵、查房時，對病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽取病人的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動。診查病人時嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)，操作輕巧。
�、�、醫(yī)療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時可在病室外進行術(shù)前審批和術(shù)前討論制度
1、對新開展手術(shù)，外賓、高級干部手術(shù)，估計予后不良或術(shù)中易發(fā)生嚴(yán)重合并癥，或致殘手術(shù)，術(shù)前要報醫(yī)務(wù)科，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科長或主管院長審批后才能執(zhí)行手術(shù)。
2、經(jīng)審批同意后開展的手術(shù)，術(shù)前應(yīng)認(rèn)真組織本科醫(yī)務(wù)人員及麻醉手術(shù)室有關(guān)人員討論，必要時請病人家屬及單位有關(guān)人員參加，并做好記錄、載入病歷。
3、術(shù)前討論內(nèi)容：病人診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)式、麻醉措施、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、術(shù)后護理等要求，應(yīng)詳細(xì)討論并記錄確保手術(shù)安全。
4、手術(shù)及麻醉醫(yī)師、術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉各項檢查結(jié)果，充分掌握病情，作好病人和家屬的思想工作，本人及家屬簽字后，方能進行手術(shù)。
5、術(shù)后寫好手術(shù)記錄，必要時術(shù)后討論總結(jié)。
6、超越各級人員分級標(biāo)準(zhǔn)實施的手術(shù)，需報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度5
1、凡遇疑難病例，應(yīng)由科主任主持召開討論會，有關(guān)人員和相關(guān)科室參加，盡早明確診斷，提出治療方案（凡病區(qū)出現(xiàn)三日內(nèi)不能確診的病例時均應(yīng)及時進行疑難病例討論）。
2、疑難病例討論由病區(qū)的組長醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任批準(zhǔn)，舉行臨床疑難病例討論會，主持科室要事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料加以整理，盡可能寫出書面摘要，事先發(fā)給與會人員，以便做發(fā)言準(zhǔn)備�？剖业娜w醫(yī)生和主管病床的責(zé)任護士、科室的護士長均應(yīng)參加，科室的其他護士也應(yīng)積極參加.
3、病例討論前，主管醫(yī)師應(yīng)收集整理好患兒的病史、查體及各種實驗室檢查的資料以及專家們現(xiàn)場檢查病兒所需的聽診器、叩診錘、棉簽及消毒針頭等器械。病歷由主管醫(yī)師報告，主管醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹和解答有關(guān)病情、診斷、檢查、治療方面的問題，并提出分析意見。會議結(jié)束時主持人應(yīng)做總結(jié)，主持科室要做好記錄，及時整理，歸入病案。
4、討論由科室負(fù)責(zé)人主持，經(jīng)治醫(yī)師匯報病史及已經(jīng)取得的實驗室檢查結(jié)果并提出討論需要解決的.問題。然后按住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的順序進行發(fā)言，最后由副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師總結(jié)提出肯定的診斷或需進一步檢查的方案和近期的處理意見。討論結(jié)束后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時對討論內(nèi)容進行整理，并記錄于病歷的病程錄中，并交上級醫(yī)師審閱簽名(原始記錄保存在疑難病例討論記錄本上)
醫(yī)療質(zhì)量管理制度6
醫(yī)療質(zhì)量管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心組成部分，其主要作用在于確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和連續(xù)性。它通過設(shè)定明確的標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療效率，保護患者權(quán)益，并促進醫(yī)療團隊的專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述：
醫(yī)療質(zhì)量管理制度涵蓋以下幾個關(guān)鍵方面：
1、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定：明確醫(yī)療服務(wù)的.質(zhì)量目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，包括診療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等。
2、 質(zhì)量監(jiān)控：定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，評估醫(yī)療活動的合規(guī)性和效果。
3、教育培訓(xùn)：為醫(yī)護人員提供持續(xù)的教育和培訓(xùn)，提升專業(yè)技能和服務(wù)意識。
4、風(fēng)險管理：識別并預(yù)防潛在的醫(yī)療風(fēng)險，制定應(yīng)急處理預(yù)案。
5、患者反饋機制：建立有效的患者投訴和建議系統(tǒng)，及時了解并改進服務(wù)質(zhì)量。
6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)，推動質(zhì)量改進。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度7
醫(yī)療技術(shù)管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化操作，提高醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性，提升患者滿意度。
2.控制風(fēng)險：通過嚴(yán)格的'質(zhì)控和法規(guī)遵從，降低醫(yī)療事故風(fēng)險，保護醫(yī)療機構(gòu)的聲譽。
3.優(yōu)化資源：合理規(guī)劃設(shè)備和人力資源，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低運營成本。
4.促進發(fā)展：通過新技術(shù)的引進和人員培訓(xùn)，推動醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)進步和創(chuàng)新。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度8
這次會議是對20xx年自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作進行總結(jié)，安排部署20xx年質(zhì)控工作，同時對26個自治區(qū)級質(zhì)控中心20xx年工作情況進行考核。剛才，各質(zhì)控中心主任匯報了質(zhì)控中心所做的工作、經(jīng)驗和成效，希望大家相互學(xué)習(xí)和借鑒。下面，我講幾點意見：
一、醫(yī)療質(zhì)量控制工作取得的成績和經(jīng)驗。
從20xx年以來，我區(qū)相繼設(shè)立了29個專業(yè)的自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。成立時間有長有短，多數(shù)質(zhì)控中心積極開展工作，建立健全了質(zhì)控組織、制訂工作方案、確定質(zhì)量控制指標(biāo)體系，建立了質(zhì)控工作制度、開展質(zhì)控專題培訓(xùn)，積極組織開展質(zhì)控活動，質(zhì)控工作基本進入常態(tài)運行，醫(yī)療質(zhì)量控制工作逐步走上了科學(xué)化、規(guī)范化的軌道，取得了積極成效。一是質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)逐步形成。在自治區(qū)級質(zhì)控中心的影響下，各市衛(wèi)生行政部門先后成立了一些市級質(zhì)控中心，各醫(yī)院成立了內(nèi)部質(zhì)控部門、質(zhì)控組織，全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。二是質(zhì)量和安全意識得到強化。各醫(yī)療機構(gòu)已把加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全作為醫(yī)院工作重中之重，樹立了質(zhì)量第一、安全第一的意識，全面參與質(zhì)量控制的局面巳初步形成。三是醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)體系初步建立。各質(zhì)控中心在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)及診療規(guī)范，制定了我區(qū)專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),20xx年已匯編成冊，下發(fā)到二級以上醫(yī)療機構(gòu)，為今后全面、深入開展質(zhì)控工作提供了可衡量的指標(biāo)。四是醫(yī)療質(zhì)量得到了一定的保證。通過建立各�？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心，進一步增強各�？漆t(yī)療質(zhì)量控制的針對性和科學(xué)性，加大質(zhì)控工作的力度，從整體上提高了全區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。
二、堅持政府監(jiān)管，行業(yè)自律，不斷建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的健康權(quán)益和對醫(yī)療服務(wù)的切身感受。持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，是衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)，對當(dāng)前構(gòu)建分級診療體系等改革措施的落實和醫(yī)改目標(biāo)的實現(xiàn)具有重要意義。20xx年9月25日，國家衛(wèi)生計生委以第10號主任令，頒布了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》�！掇k法》共分8章48條。核心建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度。重點建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度，確定各級衛(wèi)生計生行政部門依托專業(yè)組織開展醫(yī)療質(zhì)量管控的工作機制,進一步肯定了質(zhì)控中心在保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量工作中發(fā)揮的'主要作用。通過幾年的實踐，不管是衛(wèi)生行政部門，質(zhì)控中心、掛靠單位、質(zhì)控對象，都積累了一定的工作經(jīng)驗，為積極探索實現(xiàn)政事分開、建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系和評價體系奠定了基礎(chǔ)。因此，通過“政府監(jiān)管，行業(yè)自律，自我管理”三結(jié)合的原則和思路不會改變，而且要不斷完善。在現(xiàn)階段我委將積極采取措施，進一
步根據(jù)實際工作需要，拓展自治區(qū)級質(zhì)控專業(yè)范圍，希望三級醫(yī)院繼續(xù)積極申報成立如骨科、心胸外科和腫瘤科等醫(yī)療質(zhì)量控制中心，逐步實現(xiàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。各醫(yī)療機構(gòu)要成立醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立質(zhì)控部門、建立全院質(zhì)控組織和科室質(zhì)控小組，確保每位醫(yī)務(wù)人員主動參與醫(yī)療質(zhì)量控制工作，進一步建立健全院內(nèi)質(zhì)控組織和網(wǎng)絡(luò)。要力爭通過1-2年的努力，在全區(qū)逐步形成以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心為平臺、院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制組織為主體的醫(yī)療質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)體系，全面開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
三、自覺履行職責(zé)，創(chuàng)新方法，努力提高醫(yī)療質(zhì)量控制工作水平。
自治區(qū)級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，尤其是質(zhì)控中心主任要帶頭組織認(rèn)真研究提出本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評估方法的具體意見和要求，擬定專業(yè)質(zhì)控方法和程序。要積極開展本專業(yè)質(zhì)控工作，建立專業(yè)的質(zhì)控信息資料數(shù)據(jù)庫，定期收集、匯總、分析、評價質(zhì)控對象的質(zhì)控信息，及時反饋分析評價結(jié)果，對相關(guān)專業(yè)質(zhì)控對象糾正偏離的情況進行監(jiān)控與指導(dǎo)。要半年向我委和自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室上報相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量狀況，提出改進意見和建議。要積極從事質(zhì)控研究與學(xué)術(shù)交流，參與區(qū)內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量管理活動和承擔(dān)與質(zhì)控有關(guān)的教學(xué)或培訓(xùn)。
各自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠醫(yī)院要大力支持自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心的工作，積極提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備、經(jīng)費和人員，全力幫助質(zhì)控中心完成我委交辦的醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作任務(wù)。
寧夏醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室，設(shè)在自治區(qū)醫(yī)院管理協(xié)會，具體負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。寧夏醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室，要加強與自治區(qū)級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的日常溝通與協(xié)調(diào)，積極提供好服務(wù)；認(rèn)真做好各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心半年與年度質(zhì)控信息匯總分析、上報工作，定期編印醫(yī)療質(zhì)量控制工作簡報。對需要設(shè)置和調(diào)整的專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心或中心主任，要組織評估與初審。
四、把握質(zhì)控重點，深化內(nèi)涵，切實保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實效。
醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作千頭萬緒，手術(shù)科室與非手術(shù)科室不一樣，不同專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一樣，同一專業(yè)不同病種的質(zhì)量控制要求也不一樣。但任何事物都有其內(nèi)在的運行規(guī)律，醫(yī)療質(zhì)量管理與控制同樣如此。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的一系規(guī)章制度、診療指南、診療護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中，要注意把握醫(yī)療工作的規(guī)律，突出質(zhì)控工作重點，不斷深化質(zhì)控工作內(nèi)涵，注重質(zhì)控工作實效。今年要重點做好以下幾個方面工作：一要逐步建立完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系。自治區(qū)各專業(yè)質(zhì)控中心要協(xié)助指導(dǎo)建立本專業(yè)市級質(zhì)控中心。目前護理、院感質(zhì)控中心已建立市級質(zhì)控中心。二要建立和完善本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評估方法。各級質(zhì)控中心要認(rèn)真梳理自身職責(zé)，切實提高履職意識，將工作重心轉(zhuǎn)向診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量考核上，全面提高診療規(guī)范化、同質(zhì)化水平，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進提升。一是完善診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。本專業(yè)及其所屬科室已建有國家或自治區(qū)級診療操作規(guī)范、建設(shè)與管理指南的，要制定我區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制手冊（細(xì)則）和標(biāo)準(zhǔn)；尚無國家或省級診療操作規(guī)范、建設(shè)與管理指南的，要完成我區(qū)診療操作規(guī)范或建設(shè)與管理指南的制訂工作。二是加強質(zhì)量控制與考核。臨床類質(zhì)控中心要至少選取
2個病種進行臨床質(zhì)量控制，要從本專業(yè)治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、費用相對穩(wěn)定、變異相對較少的常見病、多發(fā)病中至少選取2種制訂臨床路徑。護、藥、檢、放、感染等專業(yè)輔助支撐質(zhì)控中心要至少選取本專業(yè)3個項目進行質(zhì)量控制和質(zhì)量考核。質(zhì)控中心對每家質(zhì)控對象進行質(zhì)控考核均需編制質(zhì)控報告，明確質(zhì)控結(jié)論，每年至少考核1-2次。三是優(yōu)化現(xiàn)行的指標(biāo)質(zhì)量控制方法。各質(zhì)控中心要認(rèn)真總結(jié)近幾年的運行實踐，結(jié)合本專業(yè)特點和質(zhì)量管理需求，刪繁就簡、去粗取精，組織修訂本專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)體系。要及時做好與質(zhì)控對象的溝通，及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作，加強對質(zhì)控對象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo)。對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調(diào)整，堅持持續(xù)改進，切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。
三要繼續(xù)實施排名和通報制度。去年年底自治區(qū)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心、醫(yī)院感染控制中心和藥事感染控制中心對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)院感染管理、藥事管理和藥物合理應(yīng)用進行檢查，檢查結(jié)果將排名，并進行通報，同時抄報當(dāng)?shù)攸h委、政府。今年還將選派
3-5個自治區(qū)質(zhì)控中心對本專業(yè)進行檢查、排名。
這次對質(zhì)控中心進行考核，是委里第一次對各質(zhì)控中心進行考核，以后每年都要進行考核，對考核的情況進行通報，考核優(yōu)秀的質(zhì)控中心，委里正在積極籌措經(jīng)費，爭取給予獎勵。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度9
醫(yī)療質(zhì)量——醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質(zhì)的`醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院可持續(xù)、和諧發(fā)展，更好的為人民服務(wù)。特制定醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)管理制度，如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度
2、護理部工作制度
3、醫(yī)護人員值班、交接班制度
4、醫(yī)院急救相關(guān)制度
5、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
6、術(shù)前審批和術(shù)前討論制度
7、疑難危重病例討論制度
醫(yī)療質(zhì)量管理制度10
icu醫(yī)療廢物管理制度的`重要性不容忽視：
1.防控感染風(fēng)險：廢物處理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體傳播，威脅患者和醫(yī)護人員的生命安全。
2.環(huán)保責(zé)任：醫(yī)療廢物含有有害物質(zhì)，必須妥善處理以避免對環(huán)境造成持久性污染。
3.法規(guī)遵從：各國和地區(qū)對醫(yī)療廢物管理有嚴(yán)格法規(guī)，違反規(guī)定可能導(dǎo)致醫(yī)院面臨罰款甚至停業(yè)風(fēng)險。
4.信譽維護：良好的廢物管理體現(xiàn)醫(yī)院的專業(yè)水平和對公眾健康的責(zé)任感。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度11
一、在質(zhì)管部門的技術(shù)指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)在庫醫(yī)療器械的養(yǎng)護和質(zhì)量檢查工作。
二、堅持“預(yù)防為主”的原則，按照醫(yī)療器械質(zhì)量性質(zhì)和儲存條件的規(guī)定，結(jié)合庫房實際情況，指導(dǎo)保管人員對醫(yī)療器械進行分類，合理存放。
三、養(yǎng)護人員對在庫醫(yī)療器械進行“三三四”循環(huán)養(yǎng)護檢查，并做好溫濕度記錄和養(yǎng)護記錄。在循環(huán)檢查中，對下列情況的醫(yī)療器械進行重點養(yǎng)護（1）首營品種（2）近效期的`品種。
四、養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題醫(yī)療器械，應(yīng)掛黃牌暫停發(fā)貨，并填寫質(zhì)量復(fù)檢通知單，填寫“停售通知單”，經(jīng)質(zhì)管部門復(fù)檢后，不合格的放入不合格品區(qū)；
合格的摘除黃牌，填寫“解停售通知單”，繼續(xù)銷售。
五、做好倉庫溫濕度記錄和調(diào)控工作，保證庫房溫濕度符合醫(yī)療器械的儲存條件。
六、正確使用養(yǎng)護、保管、計量設(shè)施設(shè)備，并定期檢查維護保養(yǎng)，確保正常運行。
七、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療器械養(yǎng)護檔案。
八、自覺學(xué)習(xí)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)知識，提高養(yǎng)護工作技能，日常工作中要指導(dǎo)保管人員對醫(yī)療器械進行合理儲存。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度12
定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度的重要性在于：
1.保障醫(yī)�；鸢踩和ㄟ^嚴(yán)格的費用控制和審計，防止醫(yī)�；鸬臑E用和浪費。
2.提高醫(yī)療服務(wù)水平：通過服務(wù)質(zhì)量管理，推動醫(yī)療機構(gòu)提升醫(yī)療技術(shù)和管理水平。
3.維護患者權(quán)益：確保患者能夠得到公正、透明、優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)療服務(wù)，增強公眾對醫(yī)保制度的信任。
4.促進醫(yī)療市場公平競爭：通過準(zhǔn)入和評估機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提升自身能力，促進醫(yī)療市場的健康發(fā)展。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度13
一、領(lǐng)導(dǎo)和動員全體員工認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等國家有關(guān)醫(yī)療器械法律、法規(guī)和規(guī)章等，在“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的思想指導(dǎo)下進行經(jīng)營管理。對公司所經(jīng)營醫(yī)療器械的質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
二、合理設(shè)置并領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量組織機構(gòu)，保證其獨立、客觀地行使職權(quán)充分發(fā)揮其質(zhì)量把關(guān)職能，支持其合理意見和要求，提供并保證其必要的質(zhì)量活動經(jīng)費。
三、表彰和獎勵在質(zhì)量管理工作中作出成績的集體和個人，批評和處罰造成質(zhì)量事故的有關(guān)部門和人員。
四、正確處理質(zhì)量與經(jīng)營的關(guān)系。
五、重視客戶意見和投訴處理，主持重大質(zhì)量事故的`處理和重大質(zhì)量問題的解決和質(zhì)量改進。
六、創(chuàng)造必要的物質(zhì)、技術(shù)條件，使之與經(jīng)營的質(zhì)量要求相適應(yīng)。
七、簽發(fā)質(zhì)量管理體系文件。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度14
為建立符合醫(yī)療器械質(zhì)量投訴、事故調(diào)查和處理報告的管理，特制訂本制度。
一、發(fā)現(xiàn)銷售假劣醫(yī)療器械產(chǎn)品及過期失效等不合格商品，應(yīng)及時填報”質(zhì)量事故報告表”上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門，不報告為重大質(zhì)量問題。
二、因質(zhì)量管理不善，被醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門處罰或通報批評為重大質(zhì)量問題。
三、銷售假劣器械及不合格器械，造成醫(yī)療事故為重大質(zhì)量事故。
四、由于保管不善造成變質(zhì)、蟲蛀、霉?fàn)�、污染、破損單項各種報廢1000元以上（含1000元）為重大質(zhì)量事故。
五、發(fā)生重大質(zhì)量問題及質(zhì)量事故，經(jīng)營者必須先口頭報告質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)人，待查清原因后，再以書面報告質(zhì)量管理部及上級醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。
六、發(fā)生質(zhì)量事故，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時對事故進行調(diào)查，分析處理，應(yīng)本著”三不放過”的'原則，即：事故原因分析不清不放過，事故責(zé)任人和職工未受到教育不放過，沒有防范措施不放過。
七、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)每月要組織有關(guān)人員進行商品質(zhì)量自查工作，查出的問題要及時整改。
八、對事故責(zé)任人的處理應(yīng)根據(jù)事故情節(jié)輕重、損失大小，及其本人態(tài)度，研究處理，視其情節(jié)，給予批評教育，通報批評，扣發(fā)獎金或紀(jì)律處分。
九、企業(yè)在銷售器械或新產(chǎn)品時，應(yīng)注意產(chǎn)品質(zhì)量跟蹤，及時搜集顧客對該產(chǎn)品的質(zhì)量意見，如有客戶的質(zhì)量投訴，應(yīng)及時形成并做好登記“質(zhì)量投訴記錄表”，綜合業(yè)務(wù)部應(yīng)及時將信息上報給質(zhì)量管理部，質(zhì)量管理部應(yīng)衣時予以處理。
十、企業(yè)定期（每季一次）到客戶單位，或請客戶單位到企業(yè)來咨詢產(chǎn)品質(zhì)量和使用情況，同時填表登記于“質(zhì)量信息反饋處理表”。
十一、純屬產(chǎn)品質(zhì)量問題較小的情況，應(yīng)及時反饋給企業(yè)質(zhì)量管理部及時處理。
十二、質(zhì)量問題較大或發(fā)現(xiàn)有不良事件的信息應(yīng)及時填報”質(zhì)量事故報告表”，報告相關(guān)部門（即上級醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門），同時對該產(chǎn)品現(xiàn)場封存于不合格
醫(yī)療質(zhì)量管理制度15
醫(yī)療技術(shù)管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安全及技術(shù)創(chuàng)新的有效管理。該制度主要包括以下幾個方面：
1. 技術(shù)引進與評估
2. 技術(shù)應(yīng)用與標(biāo)準(zhǔn)化
3. 技術(shù)培訓(xùn)與人員資質(zhì)
4. 技術(shù)監(jiān)管與質(zhì)量控制
5. 技術(shù)創(chuàng)新與研發(fā)管理
6. 技術(shù)風(fēng)險管理
7. 技術(shù)評價與反饋機制
內(nèi)容概述：
1. 技術(shù)引進與評估：涉及新技術(shù)的.篩選、評估標(biāo)準(zhǔn)、審批流程及引入后的效果監(jiān)測。
2. 技術(shù)應(yīng)用與標(biāo)準(zhǔn)化：制定技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)的一致性和標(biāo)準(zhǔn)化，防止誤操作。
3. 技術(shù)培訓(xùn)與人員資質(zhì)：規(guī)定技術(shù)人員的培訓(xùn)要求、資質(zhì)認(rèn)證及定期考核，提升專業(yè)技能。
4. 技術(shù)監(jiān)管與質(zhì)量控制：建立質(zhì)量管理體系，監(jiān)控技術(shù)執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決質(zhì)量問題。
5. 技術(shù)創(chuàng)新與研發(fā)管理：鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，規(guī)范研發(fā)流程，推動醫(yī)療技術(shù)進步。
6. 技術(shù)風(fēng)險管理：識別技術(shù)風(fēng)險，制定預(yù)防措施，降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。
7. 技術(shù)評價與反饋機制：設(shè)立反饋渠道，收集醫(yī)生、患者意見，持續(xù)優(yōu)化技術(shù)應(yīng)用。
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