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放射科醫(yī)療管理制度（精選12篇）
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，制度起到的作用越來(lái)越大，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的放射科醫(yī)療管理制度，歡迎大家分享。
放射科醫(yī)療管理制度 1
一、放射科組織管理制度
(一)實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(mén)(包括普通x線(xiàn)診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理�？煞衷O(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。
(二)住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專(zhuān)業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專(zhuān)家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定、定期輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專(zhuān)多能。
(三)全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)�？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)和提高。
二、登記室管理制度
(一)根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價(jià)，若對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。
(二)嚴(yán)格核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
(三)為首診病人編寫(xiě)新號(hào)碼，為復(fù)診病人查找老號(hào)碼或按序列編號(hào)。
(四)對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊皺z查患者，詳細(xì)交代檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。
(五)堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心接待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好的窗口形象。
三、資料存檔保管制度
(一)x線(xiàn)片、x線(xiàn)檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤(pán)等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
(二)x線(xiàn)檢查資料要有專(zhuān)門(mén)儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失、破損。
(三)即時(shí)查找，明確去向。
(四)每天整理、匯總、歸類(lèi)。
(五)遇有借閱，要辦理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。
四、借片管理制度
(一)借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。
(二)急診借片:根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫(xiě)報(bào)告。
(三)平診借片:借片需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼。
五、x線(xiàn)攝影室管理制度
(一)每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)、開(kāi)空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
(二)進(jìn)行x線(xiàn)檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)生或上級(jí)技師，或與臨床取得聯(lián)系。
(三)攝影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
(四)病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫(xiě)曝光條件、日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
(五)按規(guī)定持證上崗。
(六)保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
六、暗室管理制度
(一)每天早晨清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片
(二)檢查、清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)情況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥溫度。
(三)洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先reset，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿(mǎn)膠片。
(四)定期檢查、清潔暗盒有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。
(五)暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室工作人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。
(六)下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
七、ct室管理制度
(一)非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
(二)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。
(三)工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。
(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。
(五)維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
(六)工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
(七)護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
(八)技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
(九)隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
(十)應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。
(十一)所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。
八、mri室管理制度
(一)非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
(二)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。
(三)工作人員不得使用機(jī)器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴(yán)懲不怠。
(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生(參照磁共振安全注意事項(xiàng))。
(五)維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
(六)工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，線(xiàn)圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
(七)護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
(八)技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
(九)隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
(十)應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護(hù)工作，并做好記錄。
(十一)所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。
九、dsa室管理制度
(一)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
(二)dsa機(jī)必須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按操作程序進(jìn)行操作，持證上崗。
(三)技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序、對(duì)比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。
(四)dsa機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
(五)dsa機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
(六)導(dǎo)管室按照無(wú)菌操作原則管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理?xiàng)l例，保持室內(nèi)肅靜和整潔
(七)進(jìn)入導(dǎo)管室見(jiàn)習(xí)、參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
(八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
十、綜合讀片制度
(一)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的讀片室。
(二)每天上午科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。
(三)值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容，挑選疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的.病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
(四)讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決的或存在的疑問(wèn)，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
(五)記錄疑難病例討論結(jié)果。
十一、疑難讀片討論制度
(一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開(kāi)科室內(nèi)討論。
(二)定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
(三)重大疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(四)專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。
十二、影像診斷手術(shù)隨訪(fǎng)制度
(一)明確分工專(zhuān)人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例的追查。
(二)登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪(fǎng)。
(三)定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪(fǎng)結(jié)果討論，每年至少6次。
(四)定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。
十三、設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)與維修保養(yǎng)制度
(一)設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)制:每臺(tái)設(shè)備由專(zhuān)人負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)工作。
(二)設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)
1.設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):配重塊安全檢查裝置，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2.設(shè)備電氣性能維護(hù):各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3.劑量檢測(cè):每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4.每日對(duì)ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。
(三)設(shè)備日常維護(hù)(每日進(jìn)行)
1.每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。
2.對(duì)于x線(xiàn)機(jī)和ct機(jī)開(kāi)機(jī)前必先warm-up后才能工作。對(duì)于mri機(jī)，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機(jī)工作狀態(tài)。
3.每日工作完成后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
十四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
(一)執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的規(guī)程。
(二)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩、防護(hù)眼罩和帽子，按外科手術(shù)洗手規(guī)程洗手。
(三)凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
(四)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
(五)每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內(nèi)清潔干燥。
(六)常規(guī)每天空氣消毒一次，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
(七)每月監(jiān)測(cè):手指、空氣、消毒液、操作臺(tái)、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡)。
(八)保證新風(fēng)機(jī)暢通。
十五、介入診療圍手術(shù)期臨床管理制度
(一)術(shù)前準(zhǔn)備
1.建立嚴(yán)格的病房會(huì)診制度，嚴(yán)格掌握介入診療的適
應(yīng)癥和禁忌癥。重大疑難介入手術(shù)實(shí)行主管領(lǐng)導(dǎo)審批制度。
2.對(duì)擬進(jìn)行介入診療的患者，手術(shù)醫(yī)師術(shù)前制定完善的診療方案，并詳細(xì)向患者或家屬說(shuō)明本次手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)，取得其同意后并簽署同意書(shū)。
3.術(shù)前1-3天作好相應(yīng)的術(shù)前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時(shí)間，對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)、備皮、腸道準(zhǔn)備、禁食等工作。做好導(dǎo)管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準(zhǔn)備。做好各類(lèi)急救用藥，搶救措施的準(zhǔn)備。
(二)術(shù)中操作
1.手術(shù)過(guò)程中，介入醫(yī)師嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)范化介入診療操作原則與技術(shù)，如無(wú)菌操作原則，熟練輕柔的操作技術(shù)。
2.介入診療醫(yī)師對(duì)患者術(shù)中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類(lèi)危急癥的急救用藥和搶救措施。
3.對(duì)于重大手術(shù)或有嚴(yán)重心、肺合并癥的患者實(shí)行介入診療術(shù)時(shí)應(yīng)與相關(guān)臨床專(zhuān)科醫(yī)師密切配合，共同完成手術(shù)。
(三)術(shù)后處理。
1.手術(shù)部位的包扎、壓迫止血。
2.24小時(shí)內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3.按法規(guī)、條例嚴(yán)格書(shū)寫(xiě)相關(guān)病歷及診療護(hù)理記錄。
4.針對(duì)各類(lèi)疾病實(shí)施介入治療術(shù)后的常規(guī)處理。
十六、機(jī)房管理及機(jī)器操作管理制度
(一)非本科醫(yī)技人員、嚴(yán)禁操作本科x光機(jī)、ct機(jī)、mri機(jī)、dsa機(jī)、洗片機(jī)等醫(yī)療設(shè)備及計(jì)算機(jī)。
(二)本科醫(yī)技人員必須先了解影像設(shè)備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經(jīng)培訓(xùn)合格后，方可獨(dú)立使用影像設(shè)備。
(三)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須在帶教老師指導(dǎo)下，操作機(jī)器。
(四)保持機(jī)房清潔衛(wèi)生，每天上班時(shí)，必須清潔機(jī)房，清潔機(jī)器，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)與技術(shù)組聯(lián)系，并向科室主任匯報(bào)。
(五)使用機(jī)器時(shí)，合上電源，開(kāi)機(jī)后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機(jī)器使用完畢，嚴(yán)格按操作程序關(guān)機(jī)。
(六)曝光過(guò)程中，禁止改變?nèi)魏螀?shù)，以防機(jī)器損壞。
(七)機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)、維修工作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每周保養(yǎng)維修一次，建立機(jī)器設(shè)備使用日志及故障維修檔案并認(rèn)真做好記錄。
(八)嚴(yán)格控制非工作人員進(jìn)入機(jī)房控制室。
(九)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。
十七、放射科放射線(xiàn)防護(hù)制度
(一)放射防護(hù)原則
在實(shí)施放射防護(hù)工作時(shí)，必須對(duì)利益、代價(jià)和效果進(jìn)行權(quán)?以求付出最小的代價(jià)獲得最大的防護(hù)效果。盡可能做到放射實(shí)踐的正當(dāng)化、放射防護(hù)的最優(yōu)化，保證個(gè)人所受輻射劑量不超過(guò)國(guó)家防護(hù)規(guī)定的相應(yīng)限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護(hù)措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達(dá)到的最低水平。
(二)防護(hù)措施
1.放射科工作人員必須加強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)，具
有明確的針對(duì)工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護(hù)措施，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。
2.機(jī)房建設(shè)必須符合國(guó)家有關(guān)輻射防護(hù)的要求，并經(jīng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)輻射檢測(cè)部門(mén)檢測(cè)，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，以保證周?chē)h(huán)境無(wú)輻射污染。
3.放射科工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質(zhì)量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4.對(duì)受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區(qū))采取必要的防護(hù)措施。
5.懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時(shí)須經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)并征得患者或家屬的同意。
6.盡量避免非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)因病情需要必須陪同患者進(jìn)入機(jī)房的家屬須采取必要的防護(hù)措施。
7.放射工作者應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定建立個(gè)人健康檔案，定時(shí)參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個(gè)人輻射劑量檢測(cè)計(jì)，定時(shí)檢測(cè)并記錄入檔。禁止超劑量、長(zhǎng)時(shí)間在輻射環(huán)境下工作。
放射科醫(yī)療管理制度 2
1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的.管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。
5.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7.明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8.加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
放射科醫(yī)療管理制度 3
1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。
5.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7.明確各級(jí)人員的.崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8.加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
放射科醫(yī)療管理制度 4
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。
5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。
7、明確各級(jí)人員的岡位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8、加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
二、放射科差錯(cuò)事故管理制度
1、定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。
3、檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。
4、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)，及時(shí)組織搶救。
6、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。
8、建立差錯(cuò)事故登記制度，及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、補(bǔ)救措施及后果。
9、差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷(xiāo)毀有關(guān)資料。
三、放射科輻射防護(hù)制度
1、機(jī)房設(shè)計(jì)合理，面積應(yīng)滿(mǎn)足防輻射要求，墻壁、門(mén)窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量），合格后方可正式投入使用。
2、機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周?chē)藛T。
3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。
4、操作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線(xiàn)損傷。
5、對(duì)患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。
6、注意周?chē)藛T的防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門(mén)窗，防止漏射線(xiàn)對(duì)他人的損傷。
7、使用移動(dòng)式X線(xiàn)機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周?chē)藛T的防護(hù)保護(hù)。
8、無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。
10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。
四、放射科受檢查者的防護(hù)原則
1、醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線(xiàn)檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線(xiàn)檢查，減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線(xiàn)質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線(xiàn)檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的.照射。
4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線(xiàn)檢查；控制X射線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線(xiàn)胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線(xiàn)攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線(xiàn)機(jī)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。
6、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線(xiàn)檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線(xiàn)檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧�，減少受檢者照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
8、候診者和防護(hù)人員（病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無(wú)屏蔽防護(hù)聽(tīng)情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。
9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線(xiàn)輻射。
放射科醫(yī)療管理制度 5
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫(xiě)的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號(hào)，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫(xiě)的.要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來(lái)人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
9、各種造影務(wù)必預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》，寫(xiě)好攝片檢查報(bào)告。
10、精神病人檢查時(shí)，務(wù)必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開(kāi)展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機(jī)器，搞好機(jī)房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫(xiě)完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機(jī)房所有電器。
2、暗室工作時(shí)除恒溫器外，關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門(mén)窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。
5、指定專(zhuān)人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時(shí)，由臨床醫(yī)生填寫(xiě)借片單，片子及時(shí)歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫(xiě)借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫(xiě)好借片單，閱畢須及時(shí)歸還。
四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
4、務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌操作，并及時(shí)糾正，盡量縮短操作時(shí)間。
5、加強(qiáng)不界定器械的消毒，應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進(jìn)行處理。
6、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間，并定期更換，每日監(jiān)測(cè)濃度。
7、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線(xiàn)消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細(xì)了解申請(qǐng)檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對(duì)照診斷。
3、為便于查詢(xún)，登記時(shí)需注意資料準(zhǔn)確、完整，同時(shí)務(wù)必注意避免同姓或同音者錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。
4、按日期分類(lèi)保管好各類(lèi)檢查申請(qǐng)單。
5、影像資料刻錄入光盤(pán)后，將光盤(pán)按時(shí)間排列保管，注意避免光盤(pán)損傷。
6、病人取片時(shí)注意核對(duì)、簽字，避免發(fā)錯(cuò)片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任，以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。
9、對(duì)各種查詢(xún)需盡力做好解釋工作，熱情對(duì)待病人。
放射科醫(yī)療管理制度 6
放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應(yīng)密封，設(shè)專(zhuān)柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專(zhuān)人專(zhuān)柜存放。
2.應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護(hù)用品應(yīng)種類(lèi)齊全、數(shù)量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過(guò)敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4.嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對(duì)患者的傷害。
5.科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū)，確保候診病人不受射線(xiàn)輻射。
二.設(shè)備安全管理
1.保持機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。
2.每天開(kāi)機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。
3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。
4.實(shí)行專(zhuān)機(jī)專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。
5.機(jī)修人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經(jīng)大修的`設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門(mén)驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。
三.感光材料和耗材安全管理
1.感光材料和耗材實(shí)行專(zhuān)庫(kù)存放，專(zhuān)人管理。
2.感光材料應(yīng)與其他材料分開(kāi)放置，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。
3.膠片應(yīng)按其要求存放，拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。
4.CR的IP板應(yīng)按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴(yán)防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動(dòng)配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2.科室各機(jī)房和庫(kù)房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。
3.定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4.經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施，確保能正常使用。
5.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，勤于巡視檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科醫(yī)療管理制度 7
1、放射科除行政工作時(shí)間外，包括非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均安排值班人員，實(shí)行24小時(shí)值班制。
2、各項(xiàng)x線(xiàn)檢查，需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開(kāi)。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。
5、X線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床;進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
6、X線(xiàn)片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線(xiàn)照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé);院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有必須的手續(xù)，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。樹(shù)立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對(duì)全科安全生產(chǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)糾正，防范于未然。
3、技術(shù)組負(fù)責(zé)對(duì)全科各種機(jī)器設(shè)備定期進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題按程序及時(shí)上報(bào)。
4、科室各種設(shè)備、電器在下班時(shí)關(guān)機(jī)、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)，其余由技師負(fù)責(zé))。
5、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強(qiáng)對(duì)全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的應(yīng)急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。
6、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)全科各種醫(yī)療文書(shū)和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查。定期通報(bào)全科，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
7、護(hù)理組負(fù)責(zé)全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類(lèi)及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。
8、嚴(yán)格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護(hù)受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故。
9、嚴(yán)禁使用電爐、防火防盜，值班人員應(yīng)注意關(guān)掉門(mén)窗、電源，堅(jiān)守崗位。
10、遇雷雨天氣時(shí)應(yīng)立即切斷電源插頭，嚴(yán)禁開(kāi)機(jī)使用各種設(shè)備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請(qǐng)檢項(xiàng)目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù)，應(yīng)立即進(jìn)行放射檢查。會(huì)同臨床醫(yī)師作出臨時(shí)初步診斷，最終結(jié)論以書(shū)面報(bào)告為準(zhǔn)。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師務(wù)必?cái)y帶急救藥品陪同檢查，到場(chǎng)監(jiān)護(hù)，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請(qǐng)單上簽注“急”字，申請(qǐng)目的及檢查部位均應(yīng)填寫(xiě)明確。
4、檢查時(shí)，務(wù)必強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。遇疑難診療問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。
5、急診報(bào)告及時(shí)發(fā)出，并注明患者住址或電話(huà)號(hào)碼。次日對(duì)科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審，如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時(shí)治療。
CT室工作制度
1、CT室技術(shù)人員務(wù)必具有從事普通X線(xiàn)診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格后，方可承擔(dān)CT檢查。CT工作人員應(yīng)相對(duì)固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、CT室應(yīng)配有專(zhuān)職工程技術(shù)人員，定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作。
3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預(yù)約進(jìn)行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請(qǐng)單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要準(zhǔn)確填寫(xiě)各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務(wù)必及時(shí)閱片、書(shū)寫(xiě)或打印并按時(shí)送檢查報(bào)告。
5、CT造影檢查前務(wù)必確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無(wú)其他禁忌癥者才能增強(qiáng)，注入造影劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)不良反應(yīng)，掃描結(jié)束，患者離開(kāi)機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng)。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對(duì)垂危與強(qiáng)化過(guò)敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護(hù)士組織并負(fù)責(zé)實(shí)施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問(wèn)題和評(píng)價(jià)膠片等級(jí)，不斷提高工作質(zhì)量。書(shū)寫(xiě)報(bào)告規(guī)范，診斷報(bào)告務(wù)必經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備，為維護(hù)CT機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，除CT室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外，其他人員一律不得上機(jī)操作。
11、CT機(jī)每日開(kāi)機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用。為減少機(jī)器耗損，工作完畢關(guān)機(jī)后，一般不再開(kāi)機(jī)(急診除外)。操作人員每一天例行填寫(xiě)運(yùn)行記錄：包括運(yùn)行狀況、故障現(xiàn)象以及開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)時(shí)的驗(yàn)機(jī)狀況并進(jìn)行交接班。
12、各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證到達(dá)恒溫、恒濕、無(wú)塵要求。
13、CT機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設(shè)備正常準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。
15、作好放射防護(hù)，對(duì)工作人員定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護(hù)管理制度
1、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的'放射工作。
2、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查，個(gè)人計(jì)量檢測(cè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
3、定期對(duì)放射工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)和檢查。
4、制定并落實(shí)放射事故預(yù)防措施與，發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
5、注意掌握X線(xiàn)檢查的適用范圍，正確合理地使用X線(xiàn)檢查。
6、放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當(dāng)正在進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對(duì)攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施。
放射科閱片、報(bào)告及報(bào)告審核制度
1、科室實(shí)行群眾閱片會(huì)診制，每一天空上班后10分鐘準(zhǔn)時(shí)閱片。閱片時(shí)間不得談?wù)撆c其無(wú)關(guān)話(huà)題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
3、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會(huì)診解決。
4、出報(bào)告時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)片號(hào)、科別、姓名、性別等，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。報(bào)告書(shū)寫(xiě)字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應(yīng)貼合規(guī)范要求。對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)生所寫(xiě)報(bào)告要認(rèn)真檢查、修改并簽名。
5、診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊狀況，應(yīng)向患者說(shuō)明原因;急診報(bào)告注明檢查時(shí)間(時(shí)、分)和報(bào)告時(shí)間(時(shí)、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負(fù)責(zé)審核日常診斷報(bào)告;審核已經(jīng)出具的急診報(bào)告并更正有誤的急診報(bào)告，出具正式報(bào)告;負(fù)責(zé)復(fù)核特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，更正報(bào)告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報(bào)告務(wù)必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。
2、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說(shuō)明該項(xiàng)檢查的利弊及注意事項(xiàng)，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書(shū)》。
3、使用離子型造影劑前，務(wù)必進(jìn)行點(diǎn)過(guò)敏試驗(yàn)，并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
4、造影前務(wù)必做好準(zhǔn)備工作并按照各項(xiàng)造影操作規(guī)程進(jìn)行檢查。
5、造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應(yīng)向受檢者交代注意事項(xiàng)。
放射科查對(duì)制度
1、接收各科診療申請(qǐng)單時(shí)，要查對(duì)填寫(xiě)是否貼合規(guī)范;查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進(jìn)行檢查、診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科別、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。
3、在診療過(guò)程中，應(yīng)查對(duì)造影劑及藥品的名稱(chēng)、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;查患者有無(wú)碘及其他藥物過(guò)敏史;查使用藥物有無(wú)配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。
放射科醫(yī)療管理制度 8
一、各項(xiàng)X線(xiàn)檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開(kāi)。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。
四、X線(xiàn)診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴(yán)格遵守預(yù)防損傷射線(xiàn)防護(hù)規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射線(xiàn)防護(hù)制度
一、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)腵防護(hù)措施。
二、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專(zhuān)業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線(xiàn)束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時(shí)間，設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。
四、從事放射的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，白細(xì)胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時(shí)脫離接觸放射線(xiàn)，并給予治療。
五、長(zhǎng)期從事放射線(xiàn)工作人員，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際狀況，給予相應(yīng)的保健待遇。
放射科醫(yī)療管理制度 9
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識(shí)，工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護(hù)措施，穿戴個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握_線(xiàn)檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用高電壓、低電流、厚過(guò)濾和小視野進(jìn)行工作。
四、_線(xiàn)檢查中，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時(shí)，除對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對(duì)受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的.檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查_(kāi)線(xiàn)機(jī)、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無(wú)關(guān)的雜物。
七、有專(zhuān)(兼)職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線(xiàn)裝置使
用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等檔案。
放射科醫(yī)療管理制度 10
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項(xiàng)影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史、體征、檢查目的`，必要時(shí)親自詢(xún)問(wèn)和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過(guò)低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，并實(shí)行雙簽審核制度。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
8、堅(jiān)持每日集體讀片，評(píng)定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專(zhuān)人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。
12、愛(ài)護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報(bào)，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時(shí)解決。
13、X線(xiàn)攝影T提供24小時(shí)×7的急診檢查服務(wù)。
放射科醫(yī)療管理制度 11
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應(yīng)配置電源較集中的科室，應(yīng)高度重視和加強(qiáng)安全管理工作。
二、科室設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)安全管理，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做相應(yīng)的改進(jìn)。
三、工作人員應(yīng)妥善保管如科室、機(jī)房、操作室等房室的鑰匙，當(dāng)日值班者，負(fù)有全部防火、防水、防盜等責(zé)任。及時(shí)檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實(shí)行嚴(yán)格的'交接班制度，明確責(zé)任。
四、全科人員均有責(zé)任保障科室安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)報(bào)告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時(shí)機(jī)，造成損失者，追究當(dāng)事人責(zé)任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識(shí)學(xué)習(xí)、參觀、培調(diào)及演習(xí)活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、消防知識(shí)和逃生知識(shí)，自覺(jué)接受防火專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門(mén)，全體工作人員應(yīng)熟知總電源的位置，滅火器應(yīng)放于醒目地點(diǎn)，每一位工作人員都應(yīng)掌握使用方法。一旦不慎遺失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并作緊急處理。
七、我院為無(wú)煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科醫(yī)療管理制度 12
一、操作員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，能熟練掌握機(jī)器的操作規(guī)程，非機(jī)器操作員，嚴(yán)禁上機(jī)操作，防上事故發(fā)生。
二、開(kāi)機(jī)后應(yīng)觀察機(jī)器是否工作正常，若有疑點(diǎn)必須及時(shí)排除。使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員維修。
三、定期對(duì)安全裝置、各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)的.有效進(jìn)行檢查現(xiàn)。
四、按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置安全裝置和個(gè)人防護(hù)用品。
五、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處，在控制區(qū)進(jìn)出口及其它位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
六、定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè)，保證輻射水平符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個(gè)人計(jì)，建立個(gè)人劑量和健康管理檔案。
八、不將x線(xiàn)胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；對(duì)受孕后8－15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；應(yīng)盡量以胸部x射線(xiàn)攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時(shí)，禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；病情需要陪檢時(shí)，對(duì)陪檢人員采取防護(hù)措施。
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