醫(yī)院科室設備管理制度(精選20篇)
在生活中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據(jù)。到底應如何擬定制度呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院科室設備管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院科室設備管理制度 1
1、護理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》,凡是高度危險性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
2、根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌消毒。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應每天消毒,每日更換滅菌水。備用的.氧氣濕化瓶應每周消毒1—2次。手電筒、血壓計、聽診器、微量泵、心電監(jiān)護儀、除顫儀等儀器,應保持清潔,每周擦拭消毒1—2次,疑有污染時隨時消毒。開口器、壓舌板、口咽通氣管、簡易呼吸囊等每次使用結(jié)束后進行終末消毒,干燥保存。霧化器、吸引器、呼吸機等器材管道定期或每次使用結(jié)束后行終末消毒,干燥保存。
3、一次性使用醫(yī)療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應嚴格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。
4、有儀器設備、搶救物品消毒專用登記本,每次消毒后應及時記錄。
醫(yī)院科室設備管理制度 2
1、醫(yī)院所有醫(yī)療設備必須建立檔案,檔案有醫(yī)院設備科統(tǒng)一建立,并設專人專職管理。大型精密儀器設備就萬元以上貴重設備必須單獨建檔。
2、檔案資料必須完整,不得外借、遺失;有關科室需借閱時,應事先征得有關領導同意。各科復印的資料應妥善保管,未征得有關部門和領導同意不得外借。
3、儀器設備檔案內(nèi)容包括:科室申購報告、訂貨合同、發(fā)票復印件、出入庫憑證付聯(lián)、驗收記錄、產(chǎn)品樣本說明書、安裝調(diào)試記錄、維修保養(yǎng)記錄、零配件耗損及補充記錄以及其它有關的一切技術資料。
4、建立儀器設備管理卡,作為建立管理帳的`依據(jù)。一式二份,一份由使用科室保存,作為清點和管理本科室儀器設備的依據(jù);一份存放在設備檔案內(nèi)。
5、保持檔案的完整,加強儀器設備使用管理,對于每一件貴重精密儀器均設立一本儀器設備使用維修記錄,每次換用新冊時,應將舊冊存入檔案。
醫(yī)院科室設備管理制度 3
1、各科室要加強對醫(yī)療設備的管理工作,做到使用有專人,并定期維護保養(yǎng),要求使用人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓,懂性能會操作,非專門人員禁止操作。
2、醫(yī)療設備要落實專人保管,如因失職損壞、丟失,除及時報告外要按價賠償損失,對使用年限已久,老化需報廢者,需經(jīng)使用科室、設備管理人員和院部討論后填寫報廢單,經(jīng)院部批準方可執(zhí)行。
3、各類醫(yī)療設備出現(xiàn)故障需修理者,使用科室要及時向器械科報修,以免影響工作,需請廠家維修者,修理費科室要簽字證實并做為各科室的支出。
4、各種醫(yī)療儀器設備和器械不能轉(zhuǎn)讓和外借,如遇特殊情況必須填寫申請,經(jīng)業(yè)務院長審批方可執(zhí)行。
5、院部有權根據(jù)全院情況調(diào)整各科醫(yī)療設備。
6、儀器使用人員要嚴格按照儀器的'技術標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。不得擅自更改設備操作程序及維修軟件和硬盤格式化。使用儀器前,應判明其技術狀態(tài)確實良好,使用完畢,應將所有開關、手柄放在規(guī)定位置。
7、按照儀器設備的環(huán)境要求做到無塵,溫度、濕度符合。保持儀器表面清潔,無灰塵、無污垢。
8、凡是進入醫(yī)院的醫(yī)療器械(包括購買、試用、實驗、贈送、借用及臨床驗證等),必須報設備處備案。
醫(yī)院科室設備管理制度 4
1、凡是有醫(yī)療設備的科室,要建立使用管理責任制,指定專人管理,認真檢查保養(yǎng),保持儀器設備處于良好狀態(tài),隨時開機可用,并保證帳、卡、物相符。
2、新進儀器設備在使用前要由設備科負責驗收、調(diào)試、安裝。有關科室專業(yè)人員進行操作培訓,使其了解儀器設備的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護方法后,方可獨立使用。儀器設備的使用人員要嚴格按照儀器設備的技術標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。
3、儀器設備(包括說明書)必須保持完整無缺,即使破損失靈配件,未經(jīng)設備科檢驗不得任意丟棄。
4、凡屬臨床科室的`儀器,科室間需調(diào)劑使用時,一定要經(jīng)所屬科室科主任批準。
5、儀器設備原則上不外借,特殊情況須經(jīng)院長批準,方可借出。
6、各種儀器設備的說明書、線路圖等資料,按科技檔案由設備科建立檔案,并負責保管。各科室需用時,應辦理借閱手續(xù)。有關科室如因操作、日常維護需經(jīng)常使用的,可以復印副本。
7、儀器設備屬于公用資產(chǎn),任何人不得以任何借口作為私有財產(chǎn)壟斷使用。對于使用率低或使用不當,儀器設備未能充分發(fā)揮作用的,設備科有權報告院長收回。
8、儀器用完后,應由管理人員或操作人員檢查、關機。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生故障,應立即查明原因和責任。如系違章操作所致,要立即報告醫(yī)務科和設備科,視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。
(1)一般事故:未按操作規(guī)程操作,造成萬元以下儀器損壞,尚能修復,不致影響工作者,按一般事故處理。
。2)責任事故:未按操作規(guī)程操作,造成萬元以上儀器損壞,而不能修復者,按責任事故處理。
。3)重大事故:因工作責任心不強,玩忽職守造成萬元以上儀器損壞不能修復者,或雖能修復但設備損失費在萬元以上者,按中的責任事故處理。
。4)無論何種事故發(fā)生后,都要立即組織事故分析。一般事故分析由醫(yī)療設備科組織使用者和維修等有關人員參加。重大責任事故分析由院領導主持。
。5)事故分析會的主要內(nèi)容是對事故原因、事故責任進行分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓及制定防范措施。要做到:事故原因不明、責任不清不放過;事故責任者不受教育不放過;防范措施不落實不放過。
醫(yī)院科室設備管理制度 5
為落實安全生產(chǎn)的主體責任,加強對特種設備的安全管理,確保特種設備安全運行,使特種設備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的軌道,堅持安全第一、預防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則,依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求,結(jié)合醫(yī)院對特種設備的使用實際,特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設備定義,是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的設備。我院特種設備有:壓力容器(含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶)、電梯。
二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗合格的特種設備,禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的特種設備。
三、持證上崗,嚴格按照特種設備操作規(guī)程操作有關設備,不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度,制定操作規(guī)程,保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查,并作出記錄;對其使用的特種設備的`安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修,并作出記錄。
六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況,應當對其進行全面檢查,消除事故隱患,方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設備安全技術檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育,每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執(zhí)行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人,使用部門對特種設備安全管理具體負責;職能部門為總務科和醫(yī)學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作?倓湛曝撠煂ρ鯕馄、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監(jiān)管,醫(yī)學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設備管理部門,負責督促各相關職能科室做好特種設備的監(jiān)管工作,定期分析醫(yī)院特種設備運行情況。
十、醫(yī)院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核,安全生產(chǎn)管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,原相關制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
醫(yī)院科室設備管理制度 6
一、使用科室要指定專人負責使用管理,使用人員要盡快熟悉儀器的原量、構(gòu)造、使用方法等,并要建立儀器設備操作規(guī)程、使用記錄、保養(yǎng)維修登記制度。
二、儀器設備發(fā)生故障(或損壞時),修理人員應及時查找原因,并做詳細記錄(屬正常使用發(fā)生的故障或操作不當使儀器損壞的,要實事求是地做出鑒定),重大故障科室要及時報告器械科,屬異常損壞,科室主任要寫出書面報告,并報請院領導研究處理。
三、大型儀器設備要采用專管共用,有些則要集中在某個中心,以便充分發(fā)揮儀器的效能。
四、大型儀器設備,要按規(guī)定標準收費,院內(nèi)外進行的.科研項目,要收科研費。
五、儀器設備概不外借,不經(jīng)主管科室及院領導批準,科室不得私自拿出院外使用,若發(fā)現(xiàn)有拿出者,將進行罰款處理。
六、儀器設備的使用與獎金掛鉤:對于購置后長期不用或使用率不高,科室管理不善或不能專管共用,由器械科會同有關科室提出報告,扣發(fā)科室主任或科室獎金,并經(jīng)領導批準調(diào)整使用。
七、嚴禁非修理人員隨意拆卸儀器設備,違者必究。
醫(yī)院科室設備管理制度 7
一、堅決貫徹執(zhí)行國家《檔案法》及上級部門制定的各項檔案管理規(guī)章制度。
二、按照《檔案管理工作規(guī)范條列》,負責對各類檔案的`接收,分類,編目,編制,檢索工具進行科學的系統(tǒng)管理,借出的檔案要進行登記,并負責定期追還歸檔,確保檔案齊全,完整。
督促各部門及時移交檔案資料。
四、熟悉檔案管理情況,能及時、準確地提供檔案資料。
五、按規(guī)定做好檔案資料的防火、防盜、防蟲、防潮、防塵、防高溫等工作。
六、對保管期限已滿的檔案進行鑒定并負責向主管領導匯報處理。
七、樹立和加強保密觀念,做好文件,資料,檔案的保密、保管工作。
醫(yī)院科室設備管理制度 8
一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度
1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。
2、醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的.經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、每次購置,采購部門必須進行質(zhì)量驗收,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期限。
4、各科室計劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應及時通知科室,各科室必須將計劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領走,不得無故拒領,避免因失效過期造成損失。
5、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。
6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。
7、一次性醫(yī)療用品使用后,須按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重復使用和回流市場。
8、未經(jīng)批準不得在臨床試用任何產(chǎn)品。
9、醫(yī)院在行政查房時應對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進行監(jiān)督檢查。如查實科室或醫(yī)務人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當事人或科室承擔全部法律和經(jīng)濟責任。
儀器設備驗收、入庫、調(diào)試制度
1、儀器設備的驗收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗收,因以合同為依據(jù)。進口設備必須在索賠期內(nèi)驗收完畢。
2、5000至1萬元/件(臺、套)設備的驗收,由采購員、設備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術人員與使用科室有關人員)共同驗收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領用。
3、1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設備的驗收,由設備科負責人、維修技術人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負責人共同驗收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫。必要時由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領用。
4、10萬元/件(臺、套)以上和進口設備,必需經(jīng)過商檢(進口設備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,由設備科負責人、使用科室負責人及驗收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設備,由主管院長主持驗收]。
5、所有醫(yī)療設備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領用出庫單,交由使用科室負責人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領用。
6、調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題,主辦人員應與廠商聯(lián)系,及時解決。
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一、為規(guī)范與特種設備維護保養(yǎng)、維修工作,保障特種設備安全運行,制定本制度。
二、特種設備的維護保養(yǎng)應符合國家法規(guī)、規(guī)范和技術要求。
三、特種設備的日常維護和保養(yǎng)工作,由使用部門、操作人員負責,并做好記錄。
四、特種設備維護、保養(yǎng)應由使用部門、操作人員。
五、特種設備檢查實行科室周檢、醫(yī)院設備科管理人員月檢的兩級檢查制度,并做好檢查記錄。有關部門必須對特種設備的安全附件、安全保護裝置、測量調(diào)控裝置和附屬儀表進行定期校驗、檢修。
六、對特種設備進行科學管理,合理保養(yǎng),計劃檢修,鞏固提高設備完好率,保證指標的實現(xiàn)。
七、發(fā)現(xiàn)故障及時消除,不能立即消除的故障,要詳細記錄,及時上報,并結(jié)合設備檢修計劃予以消除。
八、定期檢查維護,并主動向操作工了解設備運行情況
九、設備執(zhí)行“定人定機”的.專人負責制,認真填寫運行記錄。
十、認真做好設備重點部位的維護保養(yǎng)工作。
十一、特種設備作業(yè)人員工作時應嚴格遵守安全操作規(guī)程。
十二、特種設備作業(yè)人員在作業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)事故隱患或其他不安全因素應立即整改,或報告主管領導處理。
醫(yī)院科室設備管理制度 10
凡臨床不能使用的,符合醫(yī)療設備報廢條件的,應予以報廢。
(一)醫(yī)療儀器設備的報廢條件
凡符合下列條件之一的屬固定資產(chǎn)的`醫(yī)療儀器設備應按報廢處理:
1.嚴重損壞無法修復者;
2.超過使用壽命,基礎件已嚴重損壞或性能低劣,雖經(jīng)修理仍不能達到技術指標者;
3.技術嚴重落后,耗能過高(超過國家有關標準20%以上)、效率甚低、經(jīng)濟效益差者;
4.機型已淘汰,主要零部件無法補充而又年久失修者;
5.原設計不合理,工藝不過關,質(zhì)量極差又無法改裝利用者;
6.維修費用過高,繼續(xù)使用在經(jīng)濟上不合算者;
7.嚴重污染環(huán)境或不能安全運轉(zhuǎn)可能危害人身安全與健康者;
8.計量檢測或應用質(zhì)量檢測不合格應強制報廢者。
(二)醫(yī)療儀器設備的報損條件
屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設備由于人為或自然災害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報損處理。
(三)醫(yī)療儀器設備報損、報廢的處理原則
1.需要報廢報損的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療設備均由使用科室提出申請,并填寫"報廢、報損固定資產(chǎn)審批單",經(jīng)由技術鑒定部門鑒定確認無法修復使用的,再由醫(yī)療設備科審核(對十萬元、二級醫(yī)院為五萬元及以上的儀器設備須經(jīng)醫(yī)院儀器設備管理委員會討論同意),報主管院長同意后,由財務部門負責填寫《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置申報表》,報衛(wèi)生行政部門和國有資產(chǎn)管理部門審批。
2.凡減免稅進口的醫(yī)療設備,除以上規(guī)定外還應按海關有關規(guī)定辦理。
3.對于可供家用設備的報廢處理,應加強審核,嚴格控制。
4.待報廢固定資產(chǎn)在未批復前應妥善保管,已批準的報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。
5.已批準報廢的固定資產(chǎn)可辦理財務減賬手續(xù)。其殘值收益應列入醫(yī)療設備更新費、改造基金項目專項使用。
6.經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,交主管部門處理。
醫(yī)院科室設備管理制度 11
一、使用科室要指定專人負責使用管理,使用人員要盡快熟悉儀器的原量、構(gòu)造、使用方法等,并要建立儀器設備操作規(guī)程、使用記錄、保養(yǎng)維修登記制度。
二、儀器設備發(fā)生故障(或損壞時),修理人員應及時查找原因,并做詳細記錄(屬正常使用發(fā)生的故障或操作不當使儀器損壞的,要實事求是地做出鑒定),重大故障科室要及時報告器械科,屬異常損壞,科室主任要寫出書面報告,并報請院領導研究處理。
三、大型儀器設備要采用專管共用,有些則要集中在某個中心,以便充分發(fā)揮儀器的'效能。
四、大型儀器設備,要按規(guī)定標準收費,院內(nèi)外進行的科研項目,要收科研費。
五、儀器設備概不外借,不經(jīng)主管科室及院領導批準,科室不得私自拿出院外使用,若發(fā)現(xiàn)有拿出者,將進行罰款處理。
六、儀器設備的使用與獎金掛鉤:對于購置后長期不用或使用率不高,科室管理不善或不能專管共用,由器械科會同有關科室提出報告,扣發(fā)科室主任或科室獎金,并經(jīng)領導批準調(diào)整使用。
七、嚴禁非修理人員隨意拆卸儀器設備,違者必究。
醫(yī)院科室設備管理制度 12
一、凡使用期滿并喪失效能、性能嚴重落后不能滿足當時需求、由于各種原因造成損壞且無法修理或無修理價值的醫(yī)療設備可申請辦理報廢手續(xù)。
二、醫(yī)療設備報廢,必須先由使用科室提出書面申請,說明報廢原因、數(shù)量、經(jīng)醫(yī)療設備科鑒定審核批準。單價一萬元以上貴重設備必須經(jīng)院領導審批后,方能辦理報廢。
三、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備,由醫(yī)療設備科會計辦理銷帳手續(xù),建立殘值帳目,檔案員辦理相關檔案手續(xù)。
四、凡經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備必須送交醫(yī)療設備科,進價萬元以上的設備須由設備科報國有資產(chǎn)管理局處理。
醫(yī)療設備購置及引進制度
一、醫(yī)院各科需用的各類低值易耗器材,由各科每月擬定計劃,交設備科審批,由采購員聯(lián)系采購。采購人員在采購過程中必須嚴格自律,采購質(zhì)優(yōu)價廉的物品。倉管人員負責對各種低值易耗器材驗收工作,對不符合質(zhì)量要求的`器材堅決退換。
二、單價在5萬元或以上的設備購進,必須先由計劃使用科室提出可行性報告,填寫《醫(yī)療設備購置申請表》,并由科室核心組全體成員簽名,交設備科加具意見,后提至醫(yī)院辦公會議討論研究決定是否購買。
三、洽談購買單價5萬元以上設備時,由院領導、設備科領導、設備使用科室領導(或設備使用人員)參與洽談。有關人員不允許單獨與經(jīng)銷商接觸洽談有關買賣業(yè)務。對擬購的設備選擇應具備多向性,有比較擇優(yōu)購買,洽談成功必須簽定正式供貨合同,明確雙方責任,參加洽談人員不允許接受經(jīng)銷商的各種贈品及旅游邀請。在購買設備中獲得的折扣全部歸公,絕對禁止收受回扣。
四、設備到位的驗收工作一般由本院設備科技術人員,使用科室負責人及檔案室管理人員一同驗收,并收集所有的檔案資料。部分高精尖新設備如本院不具備驗收能力的,將邀請省市有關部門參與驗收。參與驗收人員必須認真負責,在驗收表中簽字確認,設備使用科室人員必須認真填寫《精密、貴重儀器設備檔案》內(nèi)容欄目
五、各類精密貴重儀器設備購買發(fā)票必須有使用科室領導、設備科領導、及相關院領導簽名才能付款。
醫(yī)院科室設備管理制度 13
一、在主管院長領導下,負責醫(yī)院醫(yī)療、預防、教學、科研所需醫(yī)療器械的計劃、論證、招標、采購、調(diào)配、供應、保養(yǎng)、維修、更新及應用分析的全面管理工作。
二、嚴格審核各使用科室上報的醫(yī)療器械計劃,做好年度、月計劃報請主管院長、院長審批,并做好相關論證工作。
三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門相關文件,做好醫(yī)療器械論證、招標、采購、公示工作。
四、凡購入得醫(yī)療器械要嚴格辦理出入庫手續(xù),每月定期清庫,打印月報表,盡量做到零庫存管理。
五、建立健全醫(yī)療器械檔案管理,做到賬、卡、物相符。
六、做好每月的醫(yī)療器械付款工作,做到賬表、賬賬、賬物、賬證相符,憑證裝訂整齊,保存完好。
七、組織本科人員學習業(yè)務,不斷提高業(yè)務水平和管理水平。
八、做好下送、下修和報廢回收工作,保證醫(yī)療、教學和科研任務的順利完成。
九、積極開展技術革新及科研工作,定期做好大型設備更新和應用分析,充分發(fā)揮醫(yī)療設備的作用。
十、采用國家法定計量單位,建立有關計量管理制度,積極協(xié)助技術監(jiān)督部門定期做好醫(yī)療設備計量檢測工作。
十一、嚴格執(zhí)行國家關于一次性醫(yī)療器械及高值耗材管理條例,嚴把質(zhì)量關。
十二、做好醫(yī)療器械可追溯及不良事件的收集、上報工作,建立醫(yī)療器械領域商業(yè)賄賂不良記錄。
十三、負責對甲類、乙類大型設備的逐級上報審批工作,負責辦理醫(yī)療設備配置許可證,并存檔大型醫(yī)療設備上崗人員的上崗證復印件。
十四、努力協(xié)調(diào)醫(yī)院與相關各單位之間的關系,保證臨床一線工作順利進行。
十五、遵守國家、醫(yī)院的各項法律、法規(guī),廉潔奉公,不得以權謀私。
醫(yī)療器械管理制度
醫(yī)療器械包括醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材(低值易耗品、衛(wèi)生材料、一次性用品、高值耗材)、醫(yī)用試劑、消殺用品、醫(yī)療設備配件及軟件。
1、醫(yī)療器械的計劃管理
(1)凡醫(yī)院由國家無償調(diào)撥、撥款購置、租賃、獎勵、院資金購置及接受捐贈的醫(yī)療設備均屬于此管理范圍。
。2)醫(yī)院所有醫(yī)療設備一律由醫(yī)療設備科有計劃地統(tǒng)一購入。各使用科室應本著先急后緩、勤儉節(jié)約的原則,結(jié)合臨床和科研工作需要,在做好可行性預算的前提下,向醫(yī)療設備科做出每月計劃和年度計劃,由醫(yī)療設備科統(tǒng)一匯總,經(jīng)有關部門及醫(yī)院領導批準后方能實施。未經(jīng)批準,不得擅自訂購任何醫(yī)療器械。
(3)醫(yī)療器械使用科室有責任推薦欲訂購物資的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、性能、數(shù)量等,供購置時參考。
。4)醫(yī)療設備的購置計劃須經(jīng)使用科室論證小組成員簽字,報設備科統(tǒng)一制定計劃,經(jīng)醫(yī)院院務會議討論通過后,方可執(zhí)行。
。5)為保證計劃的嚴肅性,經(jīng)批準后的購置計劃一般不得隨意改動。如系特殊情況需調(diào)整時,也應書面呈報設備科并由醫(yī)院領導同意后方可改動。
2、醫(yī)療器械的采購管理
。1)醫(yī)療設備科所購醫(yī)療器械嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門的相關規(guī)定,并按照國家有關規(guī)定向供應商查驗索取必要的證件,審查招標醫(yī)療器械公司是否有不良記錄(如有,一票否決,兩年內(nèi)不允許參加醫(yī)院任何形式的招標)、是否為進口二手大型醫(yī)療設備、是否為國家已公布的淘汰機型,并備檔。
。2)一般醫(yī)療設備的購置,使用科室要填寫“醫(yī)療設備購置申請表”,科室主任簽字后報醫(yī)療設備科長審核后再報院長辦公會議討論批準后由設備科組織采購。大型醫(yī)療設備除填寫“醫(yī)療設備購置申請表”外,還需要填寫“大型醫(yī)療設備購置論證報告”。50萬元以下5萬元以上由院長辦公會議討論批準后報政府采購辦批準購買。50萬元以上設備經(jīng)過院長辦公會議討論批準后報政府采購辦批準后委托招標公司招標購入。
。3)新進的醫(yī)用耗材及檢驗試劑必須嚴格執(zhí)行貴州省非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的相關規(guī)定,嚴格按照中標(成交)產(chǎn)品采購手冊進行采購。
。4)所有購置的醫(yī)療器械必須與供貨商簽訂購置合同。
3、醫(yī)療器械的出入庫管理
。1)所購醫(yī)療設備到貨后必須填寫《醫(yī)療設備驗收登記卡片》,包括設備名稱、生產(chǎn)企業(yè)的名稱、經(jīng)銷單位的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、購置時間、生產(chǎn)編號、驗收人等內(nèi)容;所購低值易耗品、衛(wèi)生材料、一次性用品、試劑、消殺用品、醫(yī)療設備配件到貨后需登記產(chǎn)品名稱、供貨單位、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、生產(chǎn)批號、有效期、滅菌期、送貨人、驗貨人、發(fā)票號、報關單、檢測報告、追蹤號;檢查醫(yī)療器械無誤后方可辦理出入庫手續(xù),并由專人下送使用科室。
。2)嚴禁包裝破損、失效及有明顯問題的.物品進入庫房。
(3)醫(yī)療器械需存放于陰涼干燥、通風良好的貨架上,不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。使用科室發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應立即停止使用,并及時報告院內(nèi)感染科、設備科及當?shù)厥称匪幤饭芾聿块T,不得自行處理。
。4)對于所購醫(yī)療器械,招標文書、檔案、出入庫登記必須統(tǒng)一由專人管理,做到每件醫(yī)療器械可追溯。
4、醫(yī)療器械的檔案管理
。1)凡購入的5萬元以上醫(yī)療設備必須建立檔案,整理后交院檔案室保存。
(2)凡購入耗材,一次性用品、低值易耗品、消殺用品、設備、配件的出入庫記錄及登記記錄必須存檔,并由設備科專人管理,以上物資使用后其檔案需保存10年。
。3)凡醫(yī)療器械招標資料由設備科專人整理,建檔并保管留存,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后10年。
5、醫(yī)療設備的運行管理
(1)醫(yī)療設備領回到使用科室后,應及時由醫(yī)療設備科工程技術人員協(xié)同廠家及使用人員安裝、調(diào)試,操作人員使用正常后,填寫驗收報告單,并由使用科室主任級驗收人員在驗收報告上簽字。
(2)醫(yī)療設備投入正常使用后,操作人員應保證其有足夠的工作時數(shù),以便一些質(zhì)量問題能夠及早發(fā)現(xiàn),盡可能在保修期內(nèi)得到妥善處理。
。3)對大型醫(yī)療設備應制定嚴格的操作規(guī)程,制成卡片掛在醫(yī)療設備上或醒目地貼在操作者便于看到的位置,使用時嚴格按操作程序進行。
。4)大型醫(yī)療設備須由專人管理,并有使用記錄和交接手續(xù)。使用人員需經(jīng)過專業(yè)技術培訓考核取得大型醫(yī)療設備上崗證后方可上機操作,進修,實習人員和其他非專業(yè)人員不得擅自操作。
(5)萬元以上醫(yī)療設備要建立檔案,內(nèi)容包括科室申請、論證報告、招標文書、合同、裝箱單、合格證、驗收報告、使用說明書、線路圖、維修記錄等,由設備科專人建檔后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一保存。
(6)各使用科室于醫(yī)療設備科每年清點醫(yī)療設備財產(chǎn)一次,如遇賬目不符,及時查找,并報告設備科長及醫(yī)院領導,研究處理。
。7)使用科室的醫(yī)療設備發(fā)生故障,要及時填寫維修申請表,寫明故障所在,通知醫(yī)療設備科負責維修。如遇外修時,需由設備科專人聯(lián)系,如使用科室擅自請外單位人員維修,設備科有權拒絕辦理付款及有關手續(xù)并追究使用科室責任。
(8)大型甲類、乙類醫(yī)療設備必須有大型醫(yī)療設備配置許可證,設備操作人員必須持有大型醫(yī)療設備上崗證方可上機操作。
6、醫(yī)療設備的維護、計量、維修安全管理
(1)各使用科室應重視醫(yī)療設備的維護,每天開機前、關機后均應周密檢查,并進行清潔、校驗、整理、復原等工作,使設備每天處于良好狀態(tài)。
(2)對環(huán)境有特殊要求的醫(yī)療設備,要根據(jù)其技術管理要求,分別采取恒溫、防磁、防震、穩(wěn)壓、避光、潤滑等維護措施。
。3)醫(yī)療設備須進行兩級保養(yǎng)。一級保養(yǎng)系指前述第
1、2條,二級保養(yǎng)是指設備科技術人員對各醫(yī)療設備進行定期預防性檢修,確保良好的機器性能。
。4)醫(yī)療設備科技術人員應每季度對10萬元以上大型醫(yī)療設備性能指標、安全防護等進行檢查。
。5)對于強檢醫(yī)療設備需根據(jù)質(zhì)量技術監(jiān)督局規(guī)定時間定期計量、檢測,并做好相關記錄。
。6)醫(yī)療設備需要維修時,使用科室應仔細填寫設備維修申請單,注明醫(yī)療設備的型號、故障原因、現(xiàn)象等,然后交設備科維修組,設備科維修技術人員在收到維修申請單后,應盡快對故障進行檢查、維修,使其恢復正常運轉(zhuǎn)。要確保常規(guī)搶救設備完好率100%。
。7)醫(yī)療設備需要外修時,使用科室應填寫“醫(yī)療設備外修維修申請表”,科主任簽字后報醫(yī)療設備科長審批,主管院長審批后由醫(yī)療設備科專人聯(lián)系外修,使用科室不得自行外修,否則造成的一切費用由使用科室自付并追究其責任。
。8)重視維修人員素質(zhì)培養(yǎng),定期選派技術人員外出培訓。
。9)各科室醫(yī)療設備不得私自外借,否則造成的一切不良后果自負。
7、醫(yī)療器械的應用分析、效益評估、更新報廢 (1)醫(yī)療設備科應定期于財務科、經(jīng)管會、病案室等職能科室聯(lián)合到醫(yī)療設備使用科室了解設備性能、工作效率等使用情況,并根據(jù)使用科室實際作出大型醫(yī)療設備應用分析、效益評估、更新計劃報院領導參考。
。2)凡因使用磨損、老化等損壞的醫(yī)療設備,經(jīng)設備科技術人員鑒定確認無法維修的或經(jīng)質(zhì)量技術監(jiān)督部門鑒定不符合國家計量標準的,由使用科室填寫“醫(yī)療設備報廢(調(diào)撥)審批表”,使用科室主任簽字,經(jīng)設備科核實,設備科長批準、院領導批準和財務科長批準后,方可報上級部門報廢注銷或降級使用。
。3)凡有下列情況之一的醫(yī)療設備應調(diào)整使用:①無正當理由閑置半年以上者;②引進新醫(yī)療設備后原設備降級使用者。
(4)凡有下列情況之一的醫(yī)療設備應注銷報廢:①達不到國家計量標準,嚴重影響使用安全造成危害而無法修復改造者;②超過使用年限,機構(gòu)陳舊,性能明顯落后,嚴重喪失精度,主要配件損壞無法修復者。
。5)醫(yī)療設備的報廢與調(diào)整統(tǒng)一由設備科辦理,各使用科室不得自行處理。
(6)低值易耗品的報廢由使用科室填寫“低值易耗品的報廢申請表”,使用科室主任簽字后報設備科長和主管院長審批簽字后方可報廢,報廢物品由設備科按規(guī)定統(tǒng)一處理。
8、醫(yī)療器械的損壞賠償
。1)凡使用醫(yī)療醫(yī)療設備的工作人員,因工作失職、保管不妥、交接不清、違反操作規(guī)程或使用不當,造成醫(yī)療設備損壞的,可根據(jù)情節(jié)輕重,對責任者酌情給予批評教育、行政處分和經(jīng)濟賠償。
。2)醫(yī)療設備丟失,要書面說明丟失情況并附檢查,經(jīng)設備科組織相關人員調(diào)查確認事實后,拿出處理意見,報院領導及相關部門審批,及時銷賬。
。3)由于人為因素造成醫(yī)療器械遺失、霉爛、蟲蛀時,要追究當事人的責任,并給予相應處理。
大型醫(yī)療器械購置論證制度
1、凡購置單價在10萬元以上醫(yī)療設備使用科室須經(jīng)過科室論證小組論證后填寫“醫(yī)療設備購置申請表”和“大型醫(yī)療設備購置論證報告”。
2、設備科負責匯總審核,院領導審批后由設備科組織相關人員通過座談會論證其可行性。
3、設備科在職工座談會后將論證結(jié)果進行匯總,報醫(yī)院領導審批后,方可組織招標采購。
4、甲、乙類大型醫(yī)療設備的購置需報衛(wèi)生局審批后,由政府采購辦組織招標。
5、購置50萬元以上的醫(yī)療設備由醫(yī)院委托的招標公司招標,需報衛(wèi)生廳備案。
醫(yī)療設備科招標采購制度
根據(jù)貴州省衛(wèi)生部門相關文件,完善醫(yī)療器械采購制度,規(guī)范采購行為,凡醫(yī)療設備科購置的醫(yī)療器械必須經(jīng)國家,省市或醫(yī)院內(nèi)部進行招標后方可采購。
1、50萬元以上醫(yī)療設備采購需由招標機構(gòu)公開招標后方可采購,招標結(jié)果需報衛(wèi)生廳備案。凡是經(jīng)過國家、省、市招標過的醫(yī)療設備、一次性用品、高值及低值耗材,醫(yī)院必須按其價格采購,醫(yī)院內(nèi)不再另行招標,對于國家、省、市均沒有招標過的50萬元以下醫(yī)療設備,一次性用品、高值耗材、低值耗材、衛(wèi)生材料、醫(yī)用試劑、消毒用品,醫(yī)院均采用院內(nèi)招標的方式采購,做到公開、公平、公正。
2、醫(yī)院招標采購必須由主管院長、院辦、紀檢辦、審計處、財務處、醫(yī)務處、院內(nèi)感染科、設備科招標小組成員及臨床科室有關專家組成的評標委員會評標。
3、醫(yī)院內(nèi)招標流程須首先由臨床使用科室提出申請,報醫(yī)療設備科審核,醫(yī)療設備科報主管院長、院長審批同意后方實施招標。
4、醫(yī)療設備科招標組成員有義務前期審核廠商資質(zhì),無異議后進行會議安排,報醫(yī)院領導批準后方可進行招標。
5、10萬元以下的醫(yī)療設備、耗材等的中標結(jié)果采取與會的各位專家評委表決通過,評委在中標目錄上簽字后生效;10-50萬元醫(yī)療設備的招標由與會的各位專家評委采用實名制填寫評標成員意見表,并根據(jù)評標意見產(chǎn)生評標結(jié)果。
6、中標結(jié)果由醫(yī)療設備科公示,無異議后通知各參標廠商,并簽訂由醫(yī)院法律顧問審核過的合同,合同生效后方可實施采購。
7、嚴禁購置進口二手大型醫(yī)療設備,嚴禁使用國家已公布的淘汰機型
醫(yī)院科室設備管理制度 14
按照中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置放射裝置放射防護條例》有關規(guī)定,實行許可登記制度,醫(yī)院內(nèi)有放射性同位素與射線裝置的科室必須向醫(yī)院上級主管部門申請許可證。甲、乙類大型醫(yī)用設備必須辦理大型醫(yī)療設備配置許可證。
1、醫(yī)院所有醫(yī)療設備必須由廠家專業(yè)技術人員進行安裝、調(diào)試或計量,驗收合格后方可投入使用。
2、醫(yī)療設備的操作人員應由廠家進行專業(yè)培訓后方可上機操作,大型醫(yī)療設備的操作人員須持上崗證,并嚴格按照每臺醫(yī)療設備操作規(guī)程執(zhí)行。
3、醫(yī)療設備維修人員應定期到臨床科室維護、檢修醫(yī)療設備。
4、醫(yī)療設備科專職計量人員及維修技術人員應每季度對大型醫(yī)療設備性能指標、計量、安全防護、接地等進行檢查和監(jiān)測。
5、對于壓力容器、高壓氧、X線機、CT、B超等特殊醫(yī)療設備應由醫(yī)療設備科專職人員聯(lián)系治療技術監(jiān)督管理局專職人員定期鑒定,取得合格證后方可使用。
6、對于使用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、同位素藥品的科室必須嚴格計劃、審批、購入、出入庫管理,并可追溯。特別是放射性物質(zhì)在使用時需要報屬地公安部門,完善相關手續(xù),謹防丟失泄露。
7、凡由于購入的`醫(yī)療設備、放射性物質(zhì)、劇毒性物質(zhì)、劇毒試劑引起的相關醫(yī)療事故,使用科室應及時上報醫(yī)療設備科及主管院長,并上報當?shù)厮幈O(jiān)局和相關部門。
醫(yī)院科室設備管理制度 15
1、醫(yī)療器械不良事件是指獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的,導致或可能導致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預期使用效果無關的有害事件。醫(yī)療器械不良事件報告是指對事后醫(yī)療器械不良事件的報告。
2、醫(yī)院組成醫(yī)療器械不良事件管理委員會,并有專人負責醫(yī)療器械不良事件的.監(jiān)管工作。
3、使用科室對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件應由專人進行詳細記錄,按規(guī)定報告。
4、凡由醫(yī)療器械引起的不良事件,使用科室一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應立即停止使用,經(jīng)科主任簽字后與48小時內(nèi)上報設備科,嚴重傷害應于發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報設備科,死亡事件應在12小時之內(nèi)上報設備科;設備科接到書面報告后,由專人及時報告醫(yī)務處,同時上報省、縣食品藥品監(jiān)督管理局,必要時可越級報告。
醫(yī)院科室設備管理制度 16
1、一般醫(yī)療設備的`驗收合格后,須由廠家工程師對醫(yī)院至少兩名以上操作人員進行現(xiàn)場培訓或異地培訓。
2、對國家有特殊要求的醫(yī)療設備,使用科室至少派兩名以上操作人員參加國家制定部門組織的培訓,取得合格證后方可進行上機操作。
3、操作人員合格證有效期滿后須及時進行再次培訓,取得合格證后方可進行上機操作。
4、操作人員要嚴格按照醫(yī)療設備操作規(guī)程進行操作,違反操作規(guī)程引發(fā)的醫(yī)療事故責任自負。
5、維修人員須定期對可能發(fā)生危險的醫(yī)療設備進行安全監(jiān)督檢查,有問題應及時向上級領導匯報。
醫(yī)院科室設備管理制度 17
一、設備維護基本原則
1、設備維護工作應貫徹“預防為主”的原則,把設備故障消滅在萌芽狀態(tài),保證設備的安全運行,為生產(chǎn)提供最佳狀態(tài)的生產(chǎn)設備。
2、操作人員在設備日常維護工作中要做到“三好”(管好、用好、維護好),“四會”(會使用、會保養(yǎng)、會檢查、會排除故障)。
二、設備維護的要點
1、操作工作實行設備維護保養(yǎng)負責制:
、拧⒚颗_設備都要制訂和懸掛維護保養(yǎng)責任牌,正面是責任者姓名,反面是維護保養(yǎng)者姓名。
、、嚴格按設備使用規(guī)程的規(guī)定,正確使用操作設備。
、恰㈤_車前要仔細檢查設備的必檢部位,如螺栓、油位、各種儀表等,然后空負荷試車,發(fā)現(xiàn)問題和異,F(xiàn)象,要停車檢查,并及時報告檢修責任者,立即處理。
、取⒄_地按車間制訂的潤滑表規(guī)定,定期添加潤滑油或潤滑脂,定期換油,保持油路暢通。
、、操作工在本班下班前將設備和工作場地擦拭和清掃干凈,保持設備內(nèi)外清潔,無油垢、無臟物,做到“漆見本色鐵見光”。
、、認真執(zhí)行交接班制度,交接雙方要在“交接班記錄本”簽字,設備在接班后發(fā)生問題由接班人負責。
2、專業(yè)維修工人,實行設備包修制:
、、班組包區(qū)域,個人包機組。
、、每個設備區(qū)域和每一臺設備都要制訂和懸掛維護檢修責任牌。區(qū)域內(nèi)要懸掛班組長責任牌,單機懸掛個人責任牌,正面填寫責任者姓名,反面填寫檢查維修責任者職責。
、、包修的'責任班組,應按維修部門制定的區(qū)域設備檢查點,分解落實到單機包修的個人,定時、定點進行循回檢查包修。
、、維修部門應根據(jù)檢查的記錄,安排和落實該設備的預修計劃,并報設備主管部門備案,及時排除設備事故或設備故障。
三、設備維護保養(yǎng)的標準
1、設備本體及周圍清潔、整齊,無明顯跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。
2、設備潤滑裝置保持齊全完好并貫徹五定(定點、定人、定時、定質(zhì)、定量)原則。
3、設備各部位連接緊固,狀態(tài)良好;A螺栓及各部連接螺栓、銷子齊全無缺,緊固無松動現(xiàn)象。
4、安全防護裝置及各種儀器儀表維護保管好,完整齊全,準確可靠。
四、設備技術檔案管理
1、設備技術檔案是設備使用期間的物質(zhì)運動(包括從采購、設計、制造、安裝、調(diào)試、使用、維修、更新改造、報廢等全過程)的綜合記載,為設備管理提供各個不同時期的原始根據(jù)。因此,工段車間和設備管理部門都應貫徹執(zhí)行,逐臺建立設備技術檔案。
2、凡在用的設備都必須建立技術檔案。
、、按公司制定的“設備技術檔案”逐項記載。
、、必須要有傳動示意圖、液壓、動力、電氣等原理圖。
、、必須要有潤滑五定圖表。
、、必須要有點檢表(包括內(nèi)容、標準、時間、人員及處理結(jié)果)。
、伞⒃O備檔案的內(nèi)容要隨問題的出現(xiàn)和解決而詳細記載(包括問題出現(xiàn)的時間、部位、損壞程度、原因、處理結(jié)果、責任者等)。
⑹、檔案記載的內(nèi)容、文字要整齊清晰。
3、凡在用的主要設備、應建立備件、易損件圖冊。
4、新設備到貨后,設備庫必須把隨機帶來的全部資料(包括圖紙、說明書、裝箱單等)交技術資料室復制兩份,原資料歸公司資料室,復制資料一份交設備管理部門,一份交設備使用部門。
5、設備大、中修,必須將檢修情況(包括檢修時間、檢修負責人、更換的零部件、軸承、解決主要的技術問題、改進部分及圖紙、調(diào)試、驗收等原始記錄)歸檔。
6、設備的技術檔案管理由設備管理部門負責。
五、檢查與考核
本制度由設備主管部門負責對設備使用情況定期檢查,生產(chǎn)技術部考核,企業(yè)管理規(guī)劃與基建部監(jiān)督,每季度進行一次。
醫(yī)院科室設備管理制度 18
一、設備科在院長和分管院長領導下,負責全院醫(yī)療設備的管理、維修、計量。
二、設備科在科長領導下開展工作。設備科定期召開工作會議,定出工作計劃,做出工作總結(jié),對不滿意的工作制訂整改措施。
三、設備科全體職工遵紀守法,遵守院規(guī)院記和勞動紀律,違者按醫(yī)院有關規(guī)定進行處罰。
四、牢固樹立為臨床一線服務,為病人服務的思想,搞好本部門工作。五、搞好儀器、設備的使用管理,減少投入,增大產(chǎn)出,同時杜絕浪費,做到經(jīng)濟效益和社會效益并重。
六、萬元以上設備購置應由使用科室填寫購置申請報告交設備科,匯總后提交院設備管理委員會討論,報院長批準和組織實施。大型設備必須經(jīng)設備管理委員會論證,報上級主管部門批準后實施。
七、購進的醫(yī)療設備必須嚴格驗收,辦理出入庫手續(xù)方可設入使用。八、全院各科醫(yī)療設備應合理配置?剖议g的設備調(diào)配由設備科報院長批準后實施。
九、大型設備、貴重儀器由專人負責管理,設備科和使用科室共同落實負責人。大型設備使用科室主任為責任人。
十、加強醫(yī)療設備帳物管理,各科室主任和護士長為科室設備賬目管理責任人,設備科設醫(yī)院設備財產(chǎn)總帳,各使用科室設分帳,設備科不定期對各科的帳、物進行抽查,做到總帳與分帳相符,帳物一致。
十一、貴重大型設備應建立單機檔案,交檔案中心妥善保存。
十二、各科需維修的.儀器,應認真填寫維修通知單,及時通知設備科或送設備科維修。維修技術人員應及時維修,做到常規(guī)設備完好率達100%,大型設備出現(xiàn)故障有專人負責維修。
十三、維修技術人員應認真填寫大型設備維修記錄,送檔案管理人員歸檔。十四、需外修的設備,維修技術人員應及時報告設備科科長,報院長同意后實施。
十五、嚴格配件出入庫制度,管好庫存配件,做到帳物相符,分類合理,標志醒目,擺放整齊。
十六、加強醫(yī)院計量管理,執(zhí)行《計量法》的有關規(guī)定,認真執(zhí)行周期強檢制度。
十七、設備科各崗位工作人員應做好本崗位的各種記錄,各種報表,交設備科存檔。使用科室將設備使用登記,按時交設備科統(tǒng)計存檔。
十八、各使用科室應認真管理,使用好醫(yī)療設備,設備科每月進行考核與獎金掛鉤。
十九、設備、儀器維修技術人員嚴守操作規(guī)程,杜絕安全事故的發(fā)生。
二十、設備科全體職工應認真履行崗位職責,服從工作安排,不折不扣地完成醫(yī)院和設備科交辦的工作,否則,根據(jù)醫(yī)院的有關規(guī)定進行處罰。
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第一條為了規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營秩序,加強對一次性使用無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督管理,依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理辦法》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法(暫行)》的有關規(guī)定,制定本細則。
第二條凡在中華人民共和國境內(nèi)經(jīng)營無菌器械的企業(yè),均應遵守本細則。
無菌器械經(jīng)營企業(yè)應同時遵守所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)資格認可實施細則。
第三條取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》且產(chǎn)品范圍包括無菌器械的企業(yè)方可經(jīng)營無菌器械。
第四條本細則所指的無菌器械是指無菌、無熱源、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。
第五條開辦無菌器械經(jīng)營企業(yè)應具備以下條件:
。ㄒ唬⿷邆渑c經(jīng)營規(guī)模相適應的營業(yè)、倉儲等場所,場所環(huán)境應整潔、無污染源;。
。ǘ┵|(zhì)量負責人應具有與無菌器械相關專業(yè)的大專以上學歷或中級以上職稱;。
(三)應具有對供貨方質(zhì)量保證能力進行審核的能力;。
。ㄋ模⿷哂袑Ξa(chǎn)品質(zhì)量信息、服務質(zhì)量進行跟蹤、收集、處理的能力;。
。ㄎ澹⿷⑷娴馁|(zhì)量管理制度,能夠保證所經(jīng)營無菌器械的安全、有效;。
。⿷蠂覍o菌器械的其它規(guī)定。
第六條擬開辦無菌器械經(jīng)營企業(yè)或已取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)增加經(jīng)營無菌器械的,經(jīng)自查符合《一次性使用無菌醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)審查評分辦法》(見附件一)中規(guī)定的條件,可向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門提出申請,并提交有關資料,應包括:
。ǘ┙(jīng)營場所證明(租賃合同或產(chǎn)權證明復印件);。
(三)企業(yè)管理制度和相關文件;。
。ㄋ模┧峤毁Y料真實性的自我保證聲明。
第七條省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門受理企業(yè)申請后,應按照本細則規(guī)定組織對企業(yè)進行現(xiàn)場審查。
現(xiàn)場審查可以委托下一級藥品監(jiān)督管理部門進行。委托部門對現(xiàn)場審查的`結(jié)果負責。
第八條對申請企業(yè)的現(xiàn)場審查應選派2至3名經(jīng)專業(yè)培訓的人員進行。
第九條審查結(jié)束后,審查組應填寫《一次性使用無菌醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)現(xiàn)場審查報告》(見附件三)及評分表(見附件二)一式一份,報省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門。
第十條審查不合格的企業(yè)可在兩個月內(nèi)完成整改,并提出復審申請。復審仍不合格者由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門書面作出不予批準的決定。
第十一條自受理之日起,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應于30個工作日內(nèi)作出是否發(fā)證或增加無菌器械經(jīng)營范圍的決定。不予發(fā)證的,應當書面說明理由。
經(jīng)審查不合格,須進行整改的企業(yè),其整改時間以及對其復審的時間不包括在審查時限內(nèi)。
第十二條經(jīng)批準取得無菌器械經(jīng)營資格的企業(yè),應在《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營范圍中注明無菌器械的經(jīng)營資格,并由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報國家藥品監(jiān)督管理局備案。
第十三條本細則為無菌器械經(jīng)營企業(yè)資格認可的基本要求,各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)實際,制定嚴于本細則的規(guī)定。
第十四條本細則由國家藥品監(jiān)督管理局負責解釋。
第十五條本細則自發(fā)布之日起施行。
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第一條(立法目的)。
為了加強對一次性使用無菌醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,預防醫(yī)源性疾病,防止環(huán)境污染,保障人體健康和生命安全,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本規(guī)定。
第二條(含義)。
本規(guī)定所稱一次性使用無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械),是指按照無菌器械進行產(chǎn)品注冊,并在產(chǎn)品包裝上標示“無菌”、“一次性使用”或者有不得重復使用等類似表述的醫(yī)療器械。
第三條(適用范圍)。
本規(guī)定適用于本市的無菌器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、銷毀及其監(jiān)督管理活動。
第四條(管理部門)。
上海市藥品監(jiān)督管理局(以下簡稱市藥品監(jiān)管局)是本市無菌器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、銷毀的監(jiān)督管理工作的主管部門。區(qū)縣藥品監(jiān)管局負責本行政區(qū)域內(nèi)無菌器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、銷毀的監(jiān)督管理工作。
上海市衛(wèi)生局負責組織、指導和督促本市醫(yī)療機構(gòu)的無菌器械使用及其銷毀工作。
環(huán)保、工商等有關行政管理部門按照各自職責,共同做好無菌器械的監(jiān)督管理工作。
第五條(企業(yè)的開辦條件)。
開辦無菌器械生產(chǎn)企業(yè),除符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第十九條規(guī)定的條件外,還應當符合下列條件:
。ㄒ唬┯惺煜o菌器械生產(chǎn)的專業(yè)技術人員和2名以上專業(yè)檢驗人員;。
。ǘ┯信c其無菌器械生產(chǎn)相適應的空調(diào)凈化系統(tǒng)、潔凈區(qū)域和生產(chǎn)環(huán)境。
開辦無菌器械經(jīng)營企業(yè),除符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第二十三條規(guī)定的條件外,還應當具有與其無菌器械經(jīng)營相適應的經(jīng)營場地,做到營業(yè)場所和倉庫分開設置,倉庫內(nèi)無菌器械與其他醫(yī)療器械分區(qū)儲存。
第六條(質(zhì)量體系要求)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)在原廠址或者異地新建、改建、擴建潔凈廠房的,應當依照國家有關規(guī)定,由市藥品監(jiān)管局對無菌器械質(zhì)量體系進行初審、質(zhì)量體系現(xiàn)場審查和產(chǎn)品抽驗檢測。
第七條(企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)應當按照國家有關醫(yī)療器械質(zhì)量體系專用要求、無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范及生產(chǎn)實施細則的要求組織生產(chǎn),并定期組織內(nèi)部質(zhì)量審核。
第八條(潔凈區(qū)域)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)應當對其生產(chǎn)環(huán)境中的潔凈區(qū)域進行重點監(jiān)控,及時記錄溫度、濕度、菌落數(shù)等參數(shù),保證生產(chǎn)環(huán)境符合國家有關無菌器械生產(chǎn)環(huán)境的要求。
第九條(原材料和部件)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)無菌器械所使用的原材料、部件,應當符合國家標準或者相關要求。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)無菌器械所使用的原材料、部件,應當與注冊批準時確定的原材料、部件相一致。在生產(chǎn)過程中需要變更原材料、部件的,應當向市藥品監(jiān)管局備案。法律、法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)對購進的原材料和部件,應當進行合格驗收或者檢驗。
第十條(產(chǎn)品批號檔案)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)應當建立無菌器械產(chǎn)品批號檔案。產(chǎn)品批號檔案包括產(chǎn)品的原材料批號、生產(chǎn)批號和滅菌批號等資料。
產(chǎn)品的批號檔案應當真實、完整,準確反映生產(chǎn)的全過程。產(chǎn)品批號檔案的保存期限應當不少于無菌器械有效期滿后兩年。
第十一條(包裝)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)應當從符合生產(chǎn)實施細則規(guī)定條件的單位購進用于無菌器械的包裝材料或者小包裝,并建立產(chǎn)品包裝的購入、儲存、發(fā)放、使用等方面的管理制度。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的無菌器械小包裝應當按照一次使用量的要求,實行單包裝。不得在小包裝內(nèi)附有重復使用的零配件。
第十二條(標簽)。
在無菌器械的包裝上,應當按照規(guī)定印有或者貼有一次性使用無菌器械的標簽,標注“無菌”、“一次性使用”的字樣或者不得重復使用的符號。
無菌器械的`標簽應當有經(jīng)批準的使用說明,并注明生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、滅菌方法和有效期等內(nèi)容。
第十三條(不合格產(chǎn)品的處置)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)對不合格的產(chǎn)品、部件,過期、失效的產(chǎn)品,或者廢棄的產(chǎn)品小包裝及其標簽,應當在廠區(qū)內(nèi)就地毀形或者銷毀,并予以記錄。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)對不合格的產(chǎn)品、部件,過期、失效的產(chǎn)品,或者廢棄的產(chǎn)品小包裝及其標簽,經(jīng)就地毀形后,作為工業(yè)固體廢物處置,不得隨意傾倒、丟棄。其處置應當符合環(huán)境保護的有關規(guī)定。
第十四條(質(zhì)量跟蹤制度)。
無菌器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應當建立無菌器械質(zhì)量跟蹤制度,無菌器械產(chǎn)品銷售或者購銷的記錄應當真實、完整,做到銷售、采購能夠追查到每批產(chǎn)品的質(zhì)量情況。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)的銷售記錄,應當包括銷售日期、銷售對象、銷售數(shù)量、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。
無菌器械經(jīng)營企業(yè)對安全性、有效性必須加以控制或者嚴格控制的無菌器械,購銷記錄應當包括購銷日期、購銷對象、購銷數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期,經(jīng)辦人、負責人簽名等。
無菌器械產(chǎn)品銷售記錄或者購銷記錄及有效證件的保存期限,應當不少于產(chǎn)品有效期滿后兩年。
第十五條(防止損害措施)。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的無菌器械存在嚴重缺陷,即使正確使用仍然可能危及人體健康和人身安全的,應當立即中止生產(chǎn)、停止出售;已售出的,應當采取緊急措施告知經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和使用者暫停銷售或者使用,并召回該批號產(chǎn)品,同時向市藥品監(jiān)管局報告。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的無菌器械存在前款情形,且生產(chǎn)企業(yè)未采取前款規(guī)定的措施的,市藥品監(jiān)管局可以要求生產(chǎn)企業(yè)中止生產(chǎn)、停止出售,并對售出的該批號產(chǎn)品采取召回措施。
有關醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會發(fā)現(xiàn)無菌器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的無菌器械存在嚴重缺陷,可以向市藥品監(jiān)管局提出相應的建議。
第十六條(年度核驗)。
市藥品監(jiān)管局依照國家有關規(guī)定對《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》進行年度驗證時,應當對無菌器械生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械質(zhì)量體系專用要求、無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范及生產(chǎn)實施細則的情況一并進行核驗。
第十七條(生產(chǎn)環(huán)境的監(jiān)督檢測)。
藥品監(jiān)督管理部門按照國家有關無菌器械生產(chǎn)環(huán)境要求,對無菌器械生產(chǎn)企業(yè)潔凈區(qū)域的環(huán)境狀況進行日常監(jiān)督檢測。發(fā)現(xiàn)無菌器械生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境不符合國家有關無菌器械生產(chǎn)環(huán)境要求的,藥品監(jiān)督管理部門應當責令限期改正;企業(yè)限期不改正或者改正后仍不合格的,藥品監(jiān)督管理部門應當予以公告,并在企業(yè)監(jiān)管檔案中予以記錄。
藥品監(jiān)督管理部門進行日常監(jiān)督檢測,應當遵守規(guī)定的程序。對無菌器械生產(chǎn)企業(yè)實施臨時性的抽檢,應當當場出示檢查通知。
進行日常監(jiān)督檢測時,不得影響無菌器械生產(chǎn)企業(yè)的正常生產(chǎn)和經(jīng)營活動。
第十八條(進貨驗收)。
醫(yī)療機構(gòu)應當從依法取得經(jīng)營資格的無菌器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購合格的無菌器械;其中購買國家規(guī)定的二、三類無菌器械的,應當從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或者《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購合格的無菌器械,并驗明產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊證書、產(chǎn)品合格證明和其他標識。
醫(yī)療機構(gòu)不得購進不符合規(guī)定要求的無菌器械。
第十九條(儲存保管的要求)。
醫(yī)療機構(gòu)應當按照無菌器械存放要求,妥善保管無菌器械,并與其他醫(yī)療器械分區(qū)儲存。
第二十條(使用前的檢查)。
在無菌器械使用前,醫(yī)療機構(gòu)應當按照操作規(guī)程檢查無菌器械的包裝。對小包裝出現(xiàn)破損或者超過有效期等情形的無菌器械,應當停止使用。
醫(yī)療機構(gòu)對植入人體的無菌器械應當建立使用檔案。
第二十二條(使用后的毀形和消毒)。
對使用后的無菌器械可以當場毀形的,醫(yī)療機構(gòu)應當要求使用者當場毀形;不能當場毀形的,應當在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行集中毀形;手術刀等銳器沒有能力毀形的,應當存放在有警示標志的專用容器中。
醫(yī)療機構(gòu)應當將毀形和不能毀形的無菌器械進行消毒,并存放在有警示標志的專用容器中。
第二十三條(集中銷毀及其記錄)。
醫(yī)療機構(gòu)應當按照國家和本市有關規(guī)定,及時將消毒后的毀形和不能毀形的無菌器械送至經(jīng)依法許可的從事醫(yī)療廢物處置機構(gòu)進行集中銷毀處置。
醫(yī)療機構(gòu)應當記錄無菌器械送交銷毀的情況。
第二十四條(禁止情形)。
醫(yī)療機構(gòu)不得有下列行為:
。ǘ┦褂眠^的無菌器械應當銷毀而未銷毀的;。
。ㄈ⿲⑹褂眠^的無菌器械出售給他人的;。
。ㄋ模⿲⑹褂眠^的無菌器械隨意傾倒、丟棄的;。
。ㄎ澹┪礆魏拖,將使用過的無菌器械送交本醫(yī)療機構(gòu)以外進行處理的。
第二十五條(對生產(chǎn)、經(jīng)營違法行為的行政處罰)。
違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由藥品監(jiān)督管理部門責令改正,并可以根據(jù)情節(jié)輕重,給予1000元以上3萬元以下的罰款:
(二)無菌器械生產(chǎn)企業(yè)對不合格的產(chǎn)品、部件,過期、失效的產(chǎn)品,或者廢棄的產(chǎn)品小包裝及其標簽未毀形或者銷毀的。
違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由藥品監(jiān)督管理部門責令限期改正;逾期不改正的,可以給予警告,或者給予5000元以下的罰款:
(一)無菌器械生產(chǎn)企業(yè)未建立產(chǎn)品批號檔案,或者偽造產(chǎn)品批號檔案的;。
(三)無菌器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)未建立產(chǎn)品銷售或者購銷的記錄,或者偽造產(chǎn)品銷售或者購銷的記錄的。
無菌器械生產(chǎn)企業(yè)將不合格的產(chǎn)品、部件,過期、失效的產(chǎn)品,或者廢棄的產(chǎn)品小包裝及其標簽隨意傾倒、丟棄,或者處置違反環(huán)境保護有關規(guī)定的,由環(huán)保行政管理部門依法處罰。
第二十六條(對使用、銷毀違法行為的行政處罰)。
醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由藥品監(jiān)督管理部門按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第四十三條規(guī)定予以處罰:
。ǘ┦褂眠^的無菌器械應當銷毀而未銷毀的。
醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由藥品監(jiān)督管理部門責令改正,并可以根據(jù)情節(jié)輕重,給予1000元以上3萬元以下的罰款:
。ㄒ唬⿲⑹褂眠^的無菌器械出售給他人的;。
。ǘ┦褂眠^的無菌器械未毀形和消毒,送交本醫(yī)療機構(gòu)以外進行處理的;。
。ㄈo法證明使用過的無菌器械通過合法途徑處置的。
醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一,由藥品監(jiān)督管理部門責令改正;逾期不改正的,可以給予警告,或者給予5000元以下的罰款:
(一)未記錄使用過的無菌器械送交銷毀情況的;。
。ǘ┪窗凑找(guī)定存放、保管或者儲存無菌器械的。
醫(yī)療機構(gòu)違反環(huán)境保護有關規(guī)定,隨意傾倒、丟棄或者違法處置使用過的無菌器械的,由環(huán)保行政管理部門依法處罰。
第二十七條(實施日期)本規(guī)定自10月1日起實施。
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