病案室人員管理制度

時間：2024-09-19 07:50:15 管理制度我要投稿

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病案室人員管理制度范本

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來越大，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的病案室人員管理制度范本，歡迎閱讀與收藏。

病案室人員管理制度范本

　　病案室人員管理制度1

　　一、日常管理

　　(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。

　　(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。

　　(三)按時收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對。

　　二、病案保管制度

　　(一)嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。

　　(二)住院病案不外借。

　　(三)使用病案時，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。

　　(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。

　　(五)嚴(yán)守病案資料保密制度。

　　(六)住院病案原則上要永久保存。

　　三、病案供應(yīng)制度

　　(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。

　　(二)提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。

　　(四)下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。

　　1、尸體解剖。

　　2、核對標(biāo)本。

　　3、醫(yī)療糾份(經(jīng)院長批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料)。

　　四、編目工作制度

　　(一)編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應(yīng)的.ICD—10編碼。

　　(二)認(rèn)真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準(zhǔn)確。

　　病案歸檔制度

　　1、各科室出院病歷，由病案室以住院工作日志為回收各科病歷依據(jù)，每天派專人到各科室回收病歷，并做好回收情況的登記工作。個別醫(yī)生或科室因工作原因未能按期回收者，應(yīng)主動在規(guī)定時間內(nèi)送病案室。

　　2、病人出院（或死亡）后，病歷允許在病區(qū)停留三個工作日（不包括出院日）。在此期間，病房各級經(jīng)管醫(yī)生、主任應(yīng)做好病歷的整理及簽名工作。

　　3、出院病歷實(shí)行三級質(zhì)量制度，科主任負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量控制，按照《河南省病歷書寫規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，整理、檢查、修改住院醫(yī)生完成的病歷，并由科主任作最后的審閱。

　　4、病歷回收到病案室后，若發(fā)現(xiàn)問題，24小時之內(nèi)書面通知科室。在三個工作日內(nèi)（包括通知日），相應(yīng)科室須到病案室修改，或辦理借出手續(xù)，并在此期限內(nèi)歸還，否則按未及時歸檔處理。

　　5、未能及時張貼的化驗(yàn)單應(yīng)在出院后5個工作日內(nèi)到病案室補(bǔ)張貼。

　　6、病案回收到病案室后，須一周內(nèi)整理好，歸檔上架。

　　7、病案室定期統(tǒng)計(jì)各科室不能如期歸檔的出院病歷，上報醫(yī)務(wù)科，作出相應(yīng)處理，并全院通報。

　　病歷借閱制度

　　1、一般病歷借閱期限為2周；科研病歷一律不借出病案室, 有特殊需要者，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并辦理有關(guān)手續(xù)。

　　2、借出的病歷不得隨意轉(zhuǎn)借他人。

　　3、對病人出院72小時內(nèi)仍在原科室保留的病歷，其他科室人員急需應(yīng)用該病歷時，可與病案室聯(lián)系借用，由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù)，用完歸還病案室。

　　4、公安、司法機(jī)關(guān)、保險公司因辦理案件，需查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，才能辦理復(fù)印、查閱病歷。

　　5、病歷在院內(nèi)傳遞應(yīng)由科室指定專人負(fù)責(zé)。

　　6、借閱特殊病歷必須要經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

　　病案室人員管理制度2

　　醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門�？陀^、真實(shí)、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委員會的組成

　　(1)醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等)負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。

　　(2)病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進(jìn)行調(diào)整。

　　(3)病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的.編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。

　　2、病案管理委員會職能

　　病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：

　　(1)根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案制度，并監(jiān)督其實(shí)施與落實(shí)新的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》;

　　(2)按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。

　　(3)委托或責(zé)成有關(guān)職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質(zhì)量檢查;

　　(4)制定病案質(zhì)量有關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度，強(qiáng)化職工的質(zhì)量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案;

　　(5)完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。

　　3、病案管理委員會會議制度

　　(1)圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制定病案管理委員會的年度工作計(jì)劃，包括工作目標(biāo)，階段檢查安排以及工作效果的評價等;

　　(2)每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對照計(jì)劃檢查其落實(shí)情況;b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案制度進(jìn)行修訂和完善;c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。

　　(3)特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議;

　　(4)每次會議前病案質(zhì)量評審組負(fù)責(zé)人將擬討論問題和資料準(zhǔn)備充分，會議由主任委員主持并認(rèn)真做好記錄;

　　(5)重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。

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