醫(yī)院管理制度
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的醫(yī)院管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理制度1
一、由外單位寄(送)我院的.行政公務(wù)文件、信函、材料等,由辦公室簽收、拆封,并將公文分類、登記。
二、簽收登記后,凡行政事務(wù)性文件,按文件要求,由辦公室主任分批,送院領(lǐng)導(dǎo)閱批。一般性文書,如信息、簡(jiǎn)訊、通報(bào)等,由文秘人員整理,定期送院領(lǐng)導(dǎo)閱批。
三、實(shí)行閱文、借文簽字手續(xù)。
四、各部門不論從何種途徑接到院外來(lái)文,都應(yīng)送辦公室統(tǒng)一登記,按收文處理程序辦理。
五、上報(bào)下發(fā)的公文,凡屬職能部門工作范圍之內(nèi)的,均由各職能部門起草,屬綜合性、全局性或院長(zhǎng)交辦的由院辦公室草擬。
六、公文處理完畢,須將文件及時(shí)交回辦公室,進(jìn)行保存。
醫(yī)院管理制度2
急診科醫(yī)院管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 確保患者安全：嚴(yán)格的`制度能減少醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者的生命安全。
2. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者滿意度。
3. 優(yōu)化資源分配：合理的人力、物力配置，提高工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。
4. 維護(hù)醫(yī)院形象：良好的管理制度有助于塑造醫(yī)院的專業(yè)形象，增強(qiáng)公眾信任度。
醫(yī)院管理制度3
車輛管理所車輛管理制度主要涵蓋了車輛的購(gòu)置、登記、使用、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等一系列環(huán)節(jié)，旨在確保車輛的`有效管理和安全運(yùn)行，同時(shí)提高工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。
內(nèi)容概述：
1. 車輛購(gòu)置：明確購(gòu)車審批流程，規(guī)定車輛類型、配置和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
2. 車輛登記：設(shè)定詳細(xì)的車輛信息記錄，包括車輛基本信息、駕駛員信息、使用部門等。
3. 車輛使用：制定車輛使用規(guī)定，如用車申請(qǐng)、派車審批、駕駛行為規(guī)范等。
4. 車輛保養(yǎng)與維修：規(guī)定定期保養(yǎng)周期，建立故障報(bào)告和維修審批機(jī)制。
5. 車輛安全管理：強(qiáng)調(diào)駕駛員安全培訓(xùn)，規(guī)定交通違章處理辦法。
6. 車輛油耗管理：設(shè)立油耗標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控和分析車輛燃油消耗。
7. 車輛報(bào)廢：設(shè)定車輛報(bào)廢條件，規(guī)范報(bào)廢流程。
醫(yī)院管理制度4
為加強(qiáng)我院醫(yī)用氧及其氧氣瓶的安全管理，避免事故，確保臨床急救用氧氣的.供應(yīng)，及時(shí)、安全，預(yù)防氧氣瓶的流失，特制定本制度。
一、醫(yī)用氧氣的使用管理規(guī)定：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)藥品管理法》及其有關(guān)規(guī)定，醫(yī)用氧氣為急救用藥品，由藥劑科負(fù)責(zé)管理。
�。ǘ┽t(yī)用氧氣瓶屬設(shè)備，為我院的固定資產(chǎn)。藥劑科對(duì)我院醫(yī)用氧氣瓶的安全負(fù)責(zé)。
�。ㄈ┽t(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合《中華人民共和國(guó)國(guó)藥典》及相關(guān)規(guī)定，充裝壓力為12、5kpa/
醫(yī)院管理制度5
煉鐵廠材料備品備件消耗費(fèi)用考核管理制度是企業(yè)運(yùn)營(yíng)中不可或缺的一部分，它的核心作用在于優(yōu)化資源利用，控制生產(chǎn)成本，確保設(shè)備正常運(yùn)行，進(jìn)而提升煉鐵生產(chǎn)的效率和質(zhì)量。通過(guò)合理的考核制度，可以促進(jìn)各部門對(duì)備品備件的.合理采購(gòu)、使用和維護(hù)，減少浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
內(nèi)容概述：
該管理制度主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 標(biāo)準(zhǔn)制定：明確備品備件的消耗標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)設(shè)備運(yùn)行情況和歷史數(shù)據(jù)設(shè)定合理預(yù)算。
2. 采購(gòu)管理：規(guī)范采購(gòu)流程，確保備品備件的質(zhì)量和價(jià)格合理性。
3. 庫(kù)存控制：建立動(dòng)態(tài)庫(kù)存管理系統(tǒng)，避免過(guò)度積壓和短缺現(xiàn)象。
4. 使用監(jiān)控：跟蹤備品備件的使用情況，分析消耗模式，及時(shí)調(diào)整策略。
5. 維修保養(yǎng)：推行預(yù)防性維護(hù)，減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的額外消耗。
6. 責(zé)任落實(shí)：明確各部門職責(zé)，實(shí)行績(jī)效考核，激勵(lì)員工節(jié)約成本。
醫(yī)院管理制度6
病房管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的核心組成部分，旨在確�；颊叩玫桨踩�、高效且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。它旨在規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，同時(shí)保障患者權(quán)益，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升醫(yī)院的整體管理水平。
內(nèi)容概述：
病房管理制度涵蓋以下幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：
1. 病房環(huán)境管理：包括病房清潔、消毒、通風(fēng)、噪音控制等，以創(chuàng)造一個(gè)適宜的治療環(huán)境。
2. 患者管理：涉及入院、出院、病歷管理、患者隱私保護(hù)等，確�；颊邫�(quán)益不受侵犯。
3. 醫(yī)療服務(wù)管理：規(guī)定診療程序、用藥管理、手術(shù)流程等，保證醫(yī)療服務(wù)的'質(zhì)量和安全。
4. 工作人員管理：包括醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間、職責(zé)分配、培訓(xùn)、考核等，以提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)技能。
5. 應(yīng)急處理：設(shè)定突發(fā)狀況下的應(yīng)對(duì)措施，如醫(yī)療事故、患者投訴等，確保及時(shí)有效處理。
醫(yī)院管理制度7
1、在院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
2、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定后，組織實(shí)施。負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染管理工作制度，并督促執(zhí)行。
3、定期開展現(xiàn)患率及前瞻性調(diào)查，有目的.、有計(jì)劃地開展高危人群、高危因素及多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
4、每季度對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每半年對(duì)全院紫外線燈強(qiáng)度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。紫外線強(qiáng)度照射，照射指示卡監(jiān)測(cè)法，每2個(gè)月進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。
5、每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，其結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤。
6、經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
7、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)向院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)以及相關(guān)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。并組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣和流調(diào)，分析原因，迅速采取切實(shí)可行的控制措施。
8、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督。
9、對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位及多重耐藥菌定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息反饋到科室，對(duì)臨床抗菌藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。
10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)計(jì)劃，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念，提高無(wú)菌技術(shù)操作水平。加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)，提高感染病例的鑒別和上報(bào)率。
11、做好醫(yī)療廢物管理工作，定期對(duì)全院各科室醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
12、加強(qiáng)傳染病管理，預(yù)防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
醫(yī)院管理制度8
為了規(guī)范采購(gòu)行為，保證采購(gòu)質(zhì)量，控制采購(gòu)價(jià)格，提高采購(gòu)效率，特制定本制度。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
1、成立醫(yī)院采購(gòu)委員會(huì)，由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、總務(wù)科、監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科及相關(guān)部門人員組成。物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)物資采購(gòu)的程序、采購(gòu)物資的質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)督。
2、成立物資采購(gòu)小組，由總務(wù)科科長(zhǎng)、專職采購(gòu)員、監(jiān)察室和需要采購(gòu)的部門1名人員組成。物資采購(gòu)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的實(shí)施部門。辦公室設(shè)在總務(wù)科。
二、物資管理部門職責(zé)
采購(gòu)涉及主管部門、財(cái)務(wù)部門、采購(gòu)部門和倉(cāng)儲(chǔ)部門。
1、主管部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和物資采購(gòu)的申請(qǐng)審核、固定資產(chǎn)和庫(kù)存物資的質(zhì)量(有權(quán)確定采購(gòu)物資的生產(chǎn)廠家，但不能指定供應(yīng)商)、固定資產(chǎn)的調(diào)配和庫(kù)存物資出庫(kù)的審批。固定資產(chǎn)、辦公用品、衛(wèi)生被服的主管部門是行政部;醫(yī)療設(shè)備的主管部門是設(shè)備科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是護(hù)理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和庫(kù)存物資采購(gòu)的申請(qǐng)審核、庫(kù)存物資的出入庫(kù)的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫(kù)存物資的總賬、固定資產(chǎn)和庫(kù)存物資的報(bào)銷審核，庫(kù)存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。
3、采購(gòu)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和庫(kù)存物資的采購(gòu)，固定資產(chǎn)和庫(kù)存物資驗(yàn)收時(shí)的質(zhì)量保證，審查醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品和衛(wèi)生材料的“三證”，各主管部門負(fù)責(zé)“三證”資料的保管。
4、倉(cāng)儲(chǔ)部門負(fù)責(zé)庫(kù)存物資的入庫(kù)登記，日常庫(kù)房管理，按照審批的出庫(kù)單進(jìn)行出庫(kù)發(fā)放，月末匯總上報(bào)入庫(kù)和出庫(kù)匯總表。辦公家具、設(shè)備、運(yùn)輸車輛、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉(cāng)儲(chǔ)部門是行政總務(wù)科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉(cāng)儲(chǔ)部門是護(hù)理部-耗材庫(kù);藥品的倉(cāng)儲(chǔ)部門是藥劑科-藥庫(kù)。
三、采購(gòu)原則與方式
1、采購(gòu)物資本著公平、公正、公開的原則，實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu);必須堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等方面，擇優(yōu)選購(gòu)。
2、采購(gòu)小組在接到經(jīng)過(guò)審批的采購(gòu)計(jì)劃后應(yīng)迅速組織相關(guān)人員(一般不少于3人)限期將所需物資采購(gòu)到位，不得拖延，影響工作。
3、采購(gòu)小組在采購(gòu)物資時(shí)要憑院長(zhǎng)審批的購(gòu)物計(jì)劃方可外出采購(gòu)。在采購(gòu)物資時(shí)，要堅(jiān)持勤跑多問(wèn)，堅(jiān)持集體談價(jià)，真正采購(gòu)價(jià)廉物美、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用的物品。
4、一次性采購(gòu)量較大，市場(chǎng)上質(zhì)價(jià)差異較大且涉及范圍較廣的物資采購(gòu)可采取公開招標(biāo)的形式進(jìn)行采購(gòu)。
5、采購(gòu)人員應(yīng)認(rèn)真檢查物資質(zhì)量，力求價(jià)格合理、質(zhì)量合格，如因失職而采購(gòu)偽劣產(chǎn)品，采購(gòu)人員應(yīng)負(fù)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
四、采購(gòu)方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實(shí)行招標(biāo)定價(jià)，由醫(yī)院采購(gòu)委員會(huì)組織實(shí)施。
2、總務(wù)后勤類物資根據(jù)市場(chǎng)行情詢價(jià)議價(jià)方式采購(gòu)，常用的量大的后勤物資采取招標(biāo)方式或者詢價(jià)議價(jià)進(jìn)行采購(gòu)。由醫(yī)院采購(gòu)部組織實(shí)施，按審批權(quán)限予以審批。
3、20萬(wàn)元以上的設(shè)備必須招標(biāo)采購(gòu)，由醫(yī)院采購(gòu)委員會(huì)組織實(shí)施。股東會(huì)審批4.2萬(wàn)元以上∽20萬(wàn)元以下的設(shè)備可采取招標(biāo)或詢價(jià)方式進(jìn)行采購(gòu)，由醫(yī)院采購(gòu)部組織實(shí)施，由董事會(huì)審批。
5、2萬(wàn)元以下的設(shè)備及物資采取詢價(jià)方式采購(gòu)，由醫(yī)院采購(gòu)部組織實(shí)施，由院長(zhǎng)審批。
五、采購(gòu)程序
1、計(jì)劃和立項(xiàng):
(1)醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫(kù)管人員或者使用部門主任、護(hù)士長(zhǎng)擬定采購(gòu)計(jì)劃單，按分級(jí)審批權(quán)限的規(guī)定報(bào)批后，交采購(gòu)部按計(jì)劃采購(gòu)。原則上每月采購(gòu)二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫(kù)房管理員根據(jù)各臨床科室用藥情況(包括品種及數(shù)量)，結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購(gòu)計(jì)劃單報(bào)藥劑科主任簽署意見，報(bào)經(jīng)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)分級(jí)審批同意后，交由采購(gòu)部組織實(shí)施。
(3)突發(fā)事件的緊急采購(gòu)或臨時(shí)急需采購(gòu)，由使用科室提出，經(jīng)過(guò)分管院長(zhǎng)征求院長(zhǎng)同意后，及時(shí)交采購(gòu)中心采購(gòu)。
(5)特殊物資(體內(nèi)植入物)的采購(gòu)，由使用體內(nèi)植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規(guī)格、并認(rèn)真填寫植入物申請(qǐng)表。采購(gòu)部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據(jù)詢價(jià)比價(jià)結(jié)果確定植入物的品種，使用科室應(yīng)按設(shè)備科、院感科的規(guī)定對(duì)植入物進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調(diào)研、論證、詢價(jià)。
物資采購(gòu)計(jì)劃立項(xiàng)后，采購(gòu)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織采購(gòu)部、使用科室、業(yè)務(wù)科室、審計(jì)人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研、考察和詢價(jià)，考察結(jié)束要寫出書面考察報(bào)告，并如實(shí)向招標(biāo)采購(gòu)委員會(huì)匯報(bào)考察情況，必要時(shí)出示樣品，提供討論決策的依據(jù)。
3、招標(biāo)、議標(biāo)
醫(yī)院大宗物資及設(shè)備通過(guò)調(diào)研和論證后，由采購(gòu)委員會(huì)組織采購(gòu)部進(jìn)行招標(biāo)、議標(biāo)。招、議標(biāo)結(jié)果應(yīng)由所有參加招、議標(biāo)人員簽字方可生效。
六、驗(yàn)收和入庫(kù)
1、嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)驗(yàn)收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫(kù)管人員、業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)人依據(jù)采購(gòu)部下發(fā)的通知單共同負(fù)責(zé)驗(yàn)收。
2、耗材類由庫(kù)房管理員、護(hù)理部、使用單位負(fù)責(zé)人共同負(fù)責(zé)驗(yàn)收(包括品名、規(guī)格、型號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)、進(jìn)口批文、檢驗(yàn)報(bào)告、外觀質(zhì)量、數(shù)量、單價(jià)、總價(jià)等)，合格后方可入庫(kù)。
3、一次性衛(wèi)生材料每次購(gòu)置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，務(wù)必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)合格后入庫(kù)。
4、藥品由藥庫(kù)管理員、藥劑科主任、藥品會(huì)計(jì)共同驗(yàn)收。注意藥品數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。
5、儀器設(shè)備由設(shè)備科、使用科室、財(cái)務(wù)科依據(jù)采購(gòu)合同要求共同驗(yàn)收，5萬(wàn)元以上設(shè)備原則上由分管院長(zhǎng)組織驗(yàn)收(進(jìn)口設(shè)備邀請(qǐng)商檢局)。
6、所有物資的驗(yàn)收，均應(yīng)詳細(xì)記錄驗(yàn)收結(jié)果并有全體驗(yàn)收人員簽名。
七、物資的報(bào)銷
物資采購(gòu)發(fā)票應(yīng)先由采購(gòu)人員、證明人、驗(yàn)收人、采購(gòu)部主任簽字，報(bào)分管院長(zhǎng)審核，最后由院長(zhǎng)審批報(bào)銷。缺一手續(xù)財(cái)務(wù)科不得付款。分期付款的按招標(biāo)采購(gòu)合同付款比例，依據(jù)發(fā)票審批手續(xù)進(jìn)行分批付款。
八、常規(guī)物資采購(gòu)時(shí)限
各物資庫(kù)管人員應(yīng)在每月的4-5日和20-25日集中報(bào)送采購(gòu)需求計(jì)劃表，采購(gòu)部應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成采購(gòu)交倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收入庫(kù)。
九、采購(gòu)監(jiān)督
醫(yī)院監(jiān)事會(huì)是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)視機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)計(jì)劃、價(jià)格、物資入庫(kù)、物資使用的審查和稽核，同時(shí)負(fù)責(zé)市場(chǎng)詢價(jià)義務(wù)。對(duì)在采購(gòu)中出現(xiàn)明顯違反采購(gòu)制度、價(jià)格虛高或質(zhì)量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權(quán)利。
1、為保證醫(yī)院各項(xiàng)物資、材料供應(yīng)及時(shí)，確保醫(yī)療工作順利開展，制定本制度。
2、適用范圍
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購(gòu)，均適用此制度。
3、后勤用品采購(gòu)管理
3.1后勤采購(gòu)包括勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備等非醫(yī)療用品的采購(gòu)，含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(gòu)(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報(bào)的采購(gòu)計(jì)劃(經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字，院領(lǐng)導(dǎo)審批)與后勤庫(kù)管核對(duì)庫(kù)存后集中進(jìn)行采購(gòu)。
3.3采購(gòu)員必須充分掌握市場(chǎng)信息，收集市場(chǎng)物資情況，預(yù)測(cè)市場(chǎng)供應(yīng)變化，為醫(yī)院物資采購(gòu)提出合理化建議。
3.4采購(gòu)工作必須做到堅(jiān)持原則，掌握標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行制度，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無(wú)計(jì)劃不采購(gòu)，質(zhì)量規(guī)格不明不采購(gòu)，價(jià)格不合理不采購(gòu)。
3.5采購(gòu)物資做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān);避免盲目采購(gòu)造成積壓浪費(fèi)。
3.6對(duì)外加工訂貨，要對(duì)生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行考察，將結(jié)果與使用單位協(xié)商，擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購(gòu)合同，必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任等。
3.8凡購(gòu)進(jìn)一切公用物資，必須經(jīng)庫(kù)房辦理驗(yàn)收手續(xù)，庫(kù)房驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認(rèn)真核查，做到發(fā)票與實(shí)物相符，并依據(jù)采購(gòu)員采購(gòu)發(fā)票辦理入庫(kù)手續(xù)，否則不予入庫(kù)。
4、醫(yī)療器材采購(gòu)管理
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求，由藥械科供應(yīng)人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新，由于任務(wù)變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設(shè)備:由各科室年終提出下年度新購(gòu)進(jìn)、更新計(jì)劃并填寫可行性報(bào)批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、產(chǎn)地、申報(bào)理由等)，交藥械科匯總。萬(wàn)元以上儀器裝備應(yīng)附有技術(shù)論證報(bào)告(即從技術(shù)上說(shuō)明購(gòu)買該臺(tái)儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細(xì)理由)，報(bào)院醫(yī)療器械管理委員會(huì)(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實(shí)施。
4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品，按消耗規(guī)律定期提出計(jì)劃交藥械科供應(yīng)部門采購(gòu)供應(yīng)。
4.4裝備性儀器設(shè)備一般為合同訂貨，統(tǒng)一由藥械科對(duì)外訂購(gòu)。合同應(yīng)明確以下事項(xiàng):
4.4.1關(guān)健性指標(biāo)，如質(zhì)量、性能技術(shù)要求;
4.4.2到貨不合要求應(yīng)立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限，規(guī)定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓(xùn)計(jì)劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設(shè)備需自行購(gòu)買的，要經(jīng)科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意，方可自行購(gòu)買，購(gòu)買后攜儀器實(shí)物到藥械科補(bǔ)辦驗(yàn)收、出入庫(kù)等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設(shè)備都由藥械科倉(cāng)庫(kù)發(fā)放，各科室指派專人憑領(lǐng)物單領(lǐng)取。
4.7醫(yī)師個(gè)人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，由藥械科供應(yīng)部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調(diào)離本院或離開醫(yī)師崗位時(shí)應(yīng)交回撤賬;實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生個(gè)人使用的器械，發(fā)給負(fù)責(zé)“三生”管理的人員保管，并保持適當(dāng)基數(shù)，輪流使用。
1、根據(jù)本院《基本用藥供應(yīng)目錄》和藥品使用情況及庫(kù)存量，由藥庫(kù)保管員提出藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核及分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由采購(gòu)員執(zhí)行，采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)保存至藥品有效期后一年，但不得少于三年。
2、藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)全院中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥品、生物制品等的采購(gòu)工作。
3、藥品采購(gòu)員根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，按醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。
4、藥品采購(gòu)員必須嚴(yán)格遵守《藥品管理法》及其《實(shí)施條例》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁向證照不全的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品;嚴(yán)禁采購(gòu)假藥、劣藥;嚴(yán)禁從個(gè)人手中采購(gòu)藥品。采購(gòu)人員不得擅自購(gòu)入新品種，急救藥品、急用藥品例外，但事后應(yīng)由原要求使用和科室補(bǔ)辦臨時(shí)用藥申請(qǐng)手續(xù)
5、醫(yī)院藥品由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)管理，其它科室不得自購(gòu)、自制、自銷。
7、購(gòu)進(jìn)首營(yíng)藥品時(shí)，藥品采購(gòu)員應(yīng)及時(shí)索取相關(guān)資料。
8、采購(gòu)特殊藥品、新藥和危險(xiǎn)品，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。進(jìn)口藥品必須保留《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》復(fù)印件和首次進(jìn)口的《藥品質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。
9、新藥采購(gòu)按醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定的有關(guān)制度和程序采購(gòu)。
10、集中招標(biāo)品種按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)。
11、特殊用藥、搶救用藥、獨(dú)家經(jīng)營(yíng)品種，本院現(xiàn)有供貨渠道無(wú)經(jīng)銷者，經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后可另辟渠道臨時(shí)采購(gòu)，并備案登記，報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，可納入常規(guī)供應(yīng)商名單。
13、藥品采購(gòu)員必須隨時(shí)掌握市場(chǎng)價(jià)格和供貨信息，熟悉了解臨床用藥情況，把市場(chǎng)供應(yīng)與臨床用藥有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
14、藥品采購(gòu)員應(yīng)注意改進(jìn)采購(gòu)工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，定期向藥劑科主任提交采購(gòu)報(bào)告。對(duì)首營(yíng)藥品或缺貨藥品應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員和相關(guān)臨床科室，并不定期向藥劑科主任上報(bào)《首營(yíng)藥品登記表》和《擬淘汰藥品匯總表》。
15、在工作中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家、行業(yè)、醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定，不允許以任何形式索取、收受賄賂，嚴(yán)禁違法違紀(jì)行為。
16、藥品采購(gòu)員應(yīng)接受院長(zhǎng)、紀(jì)檢人員、審計(jì)人員對(duì)藥品采購(gòu)活動(dòng)的監(jiān)督。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，進(jìn)一步完善采購(gòu)制度，按照公開透明、客觀公正、公平競(jìng)爭(zhēng)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》(下稱采購(gòu)法)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)、投標(biāo)法》(下稱招標(biāo)、投標(biāo)法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，特制定本辦法：
一、采購(gòu)計(jì)劃
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室臨床醫(yī)療需要，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，本著經(jīng)濟(jì)實(shí)用、功能適宜、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購(gòu)置計(jì)劃，杜絕盲目配置和閑置浪費(fèi)。
(一)、科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，于每年年底前提交下年度購(gòu)置計(jì)劃，填寫購(gòu)置申請(qǐng)表。單價(jià)在1萬(wàn)元以上的要提交《購(gòu)置萬(wàn)元以上儀器設(shè)備論證表》(其中因原有設(shè)備報(bào)廢需重新添置或更新?lián)Q代的.除外)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審核后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)藥械科。
(二)、藥械科對(duì)各科室設(shè)備購(gòu)置的申請(qǐng)進(jìn)行匯總，提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，審議論證，根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，編制出設(shè)備、器材的購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后成為正式的年度醫(yī)用設(shè)備、器材采購(gòu)計(jì)劃。
(三)、未列入年度采購(gòu)計(jì)劃的項(xiàng)目，科室需要臨時(shí)增購(gòu)的醫(yī)用儀器設(shè)備，單價(jià)在1000元以上1萬(wàn)元以下的，由使用科室向藥械科提出申請(qǐng)，藥械科定期匯總后，報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理辦公室，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后執(zhí)行;對(duì)于單價(jià)在萬(wàn)元以上的儀器設(shè)備，由使用科室填寫《萬(wàn)元以上儀器設(shè)備論證表》并報(bào)送藥械科，藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行論證，根據(jù)論證情況，擬定“臨時(shí)增購(gòu)醫(yī)用儀器設(shè)備”審批報(bào)告，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后增列入當(dāng)年采購(gòu)計(jì)劃。需主管部門審批的，應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。需要考察設(shè)備者由醫(yī)療設(shè)備管理委員指派人員進(jìn)行項(xiàng)目考察，其考察報(bào)告書面上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)，并由藥械科備案。
(四)單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容包括配置必要性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。
(五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急情況需要緊急采購(gòu)的，按照應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案執(zhí)行。需采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)審批程序。
二、采購(gòu)
(二)單機(jī)(件)在3萬(wàn)元以上的設(shè)備，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)購(gòu)置后由藥械科負(fù)責(zé)，會(huì)同主管院長(zhǎng)和使用科室制定設(shè)備招標(biāo)書、技術(shù)參數(shù)，經(jīng)設(shè)備主管院長(zhǎng)和使用科室認(rèn)可，報(bào)院長(zhǎng)簽字后，報(bào)許昌市醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)辦公室，進(jìn)入招標(biāo)程序。憑中標(biāo)通知書，供貨商與醫(yī)院簽定正式合同，并按合同要求進(jìn)行驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)。
三、設(shè)備的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收及管理
(一)必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械。
(二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前，應(yīng)向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的證照復(fù)印件。
(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照;
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》;
(3)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》;
(4)合格證明;
(5)企業(yè)法定代表的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍;
(三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調(diào)試后，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室人員和供貨方依據(jù)合同約定及時(shí)進(jìn)行檢查驗(yàn)收。驗(yàn)收完成后應(yīng)當(dāng)填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并由各方簽字確認(rèn)以示負(fù)責(zé)。驗(yàn)收工作應(yīng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗(yàn)收不合格的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理索賠。
(四)建立真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，以確保每批產(chǎn)品的可追溯性。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、批號(hào)或機(jī)身編號(hào)、生產(chǎn)廠商、供貨單位、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)、有效期、購(gòu)貨日期、產(chǎn)品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說(shuō)明書、合格證等。購(gòu)進(jìn)記錄由藥械科負(fù)責(zé)建檔保存。
(五)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù)，醫(yī)療設(shè)備證件，裝箱單、說(shuō)明書、產(chǎn)品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設(shè)備檔案，并妥善保存。因進(jìn)貨手續(xù)不全，無(wú)合格證或無(wú)合法依據(jù)的來(lái)貨不得驗(yàn)收。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑，結(jié)論為不合格的產(chǎn)品應(yīng)拒絕入庫(kù)。
(六)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收合格后，由財(cái)務(wù)科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財(cái)務(wù)科為原始合同)，對(duì)納入科室固定資產(chǎn)的設(shè)備由藥械科提出設(shè)備折舊方案，院長(zhǎng)簽字后，通知經(jīng)改辦，從使用后下一個(gè)月扣設(shè)備折舊。
(七)使用科室和設(shè)備庫(kù)房對(duì)儲(chǔ)備的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查，做好記錄。對(duì)在用的要建立醫(yī)療設(shè)備檔案，及時(shí)養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)在用設(shè)備，并做好養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)記錄。
四、設(shè)備的維修
藥械科要定期下科室了解設(shè)備的工作運(yùn)行情況(每周一次)，并做好記錄。發(fā)生設(shè)備故障，使用科室及時(shí)通知藥械科，藥械科負(fù)責(zé)全程跟蹤，并據(jù)實(shí)填寫維修登記卡。維修費(fèi)用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議，維修費(fèi)用在1萬(wàn)元以上的要上報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。
一、設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要,按批準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行采購(gòu)。
二、購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備前,必須查驗(yàn)供應(yīng)商提供的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》等證件,復(fù)印件必須加蓋經(jīng)銷單位公章,并核實(shí)證件的真實(shí)性與有效性,不得購(gòu)置無(wú)證和偽劣產(chǎn)品,嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。
三、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)以政府采購(gòu)辦批準(zhǔn)的方式進(jìn)行。屬于政府采購(gòu)目錄或集中采購(gòu)招標(biāo)范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按規(guī)定委托招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)于自行招標(biāo)的,應(yīng)做到公開、公平、公正。
五、采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)掌握采購(gòu)計(jì)劃的進(jìn)度,對(duì)臨床急需的設(shè)備應(yīng)先采購(gòu),以保障臨床需要。
六、使用科室不得擅自采購(gòu)或以先試用后付款的方式采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備。
七、對(duì)違反規(guī)定造成的后果,將追查有關(guān)人員的責(zé)任。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部工程，設(shè)備物質(zhì)招標(biāo)采購(gòu)的管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，確保工程、設(shè)備、物質(zhì)招標(biāo)采購(gòu)質(zhì)量，保證人民群眾的身體健康和國(guó)有財(cái)產(chǎn)安全，特制定醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)采購(gòu)管理制度。
第一條
凡院內(nèi)自己招標(biāo)項(xiàng)目（法律、法規(guī)允許范圍內(nèi)）醫(yī)院均可采取醫(yī)院內(nèi)部邀請(qǐng)招標(biāo)和議標(biāo)或詢價(jià)采購(gòu)管理規(guī)定。
第二條
邀請(qǐng)招標(biāo)，議標(biāo)或詢價(jià)采購(gòu)，可以以信譽(yù)好，履約能力強(qiáng)，有抗風(fēng)險(xiǎn)能力，無(wú)不良業(yè)績(jī)等企業(yè)、公司、自然人中選擇，但參與招標(biāo)原則上不少于三家。
第三條
對(duì)參與招投標(biāo)公司或自然人有不良業(yè)績(jī)者（二年內(nèi)）一律取消招投標(biāo)資格，招標(biāo)應(yīng)遵循公開、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則。
第四條
醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)采用最低合理價(jià)及綜合評(píng)估法，并結(jié)合工程、設(shè)備、物質(zhì)特點(diǎn)以及合同方式等多方面因素選定合理的評(píng)分辦法。
第五條
擇優(yōu)選定的中標(biāo)人必須照招標(biāo)人所提出有關(guān)條款為依據(jù)簽訂經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同，并按合同條款認(rèn)真履行義務(wù)。
第六條
中標(biāo)人如有不良業(yè)績(jī)，為一票否決制，擇優(yōu)選定的中標(biāo)人報(bào)醫(yī)院備案或有關(guān)會(huì)議通過(guò)方可執(zhí)行，對(duì)投標(biāo)人的業(yè)績(jī)好壞可納入評(píng)定信譽(yù)等級(jí)和評(píng)標(biāo)依據(jù)。
第七條
根據(jù)招標(biāo)人的招標(biāo)性質(zhì)和內(nèi)容，為保證招標(biāo)項(xiàng)目中合同的全面履約，凡中標(biāo)人應(yīng)繳納合同、履約保證金或質(zhì)量保證金%。
1、從做過(guò)的工程或成交的項(xiàng)目中結(jié)算收入中余額作為保證金提取。
2、從每月工程或項(xiàng)目款中扣除。
3、一次性繳納。
合同履約金（包括安全生產(chǎn)、工程質(zhì)量、工資、工期及業(yè)主所制定的范圍及施方其它款項(xiàng)）違反規(guī)定者招標(biāo)人可在此范圍內(nèi)處理并轉(zhuǎn)入中標(biāo)人。
第八條
凡醫(yī)院內(nèi)部項(xiàng)目，由主管部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。（包括論證報(bào)告、資金審查并向院領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W械物采購(gòu)委員會(huì)報(bào)告），經(jīng)形成決定后對(duì)外招標(biāo)。
第九條
因其他原因，凡在中標(biāo)開標(biāo)前，招標(biāo)人要托其它人前期施工的準(zhǔn)備工作或臨時(shí)施工等費(fèi)用，由招標(biāo)雙方協(xié)定辦理或簽訂附加條件說(shuō)明進(jìn)入合同。
第十條
中標(biāo)人工程、項(xiàng)目、設(shè)備安裝竣工或完工后按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)自已進(jìn)行一次實(shí)施性情況綜合評(píng)定，并報(bào)送業(yè)主。
第十一條
所簽訂的合同必須報(bào)院有關(guān)主管部門備案，并同時(shí)報(bào)復(fù)印件給財(cái)務(wù)科備案，并按此依據(jù)作為結(jié)算憑據(jù)。
第十二條
合同履約金對(duì)工程竣工驗(yàn)收后，在合同約定的期限內(nèi)無(wú)不良情況或質(zhì)量問(wèn)題歸還給中標(biāo)人。
第十三條
工程竣工后或大型設(shè)備的驗(yàn)收應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)、審計(jì)部門應(yīng)提供審計(jì)報(bào)告，審計(jì)結(jié)束后，方可結(jié)算。
第十四條
在工程合同簽訂中應(yīng)盡量明確，工程量清單和補(bǔ)充原則和方法，工程量調(diào)整原則及計(jì)算合法，綜合單價(jià)調(diào)整原則和方法等多種因素應(yīng)盡量考慮進(jìn)去形成約定。
醫(yī)院管理制度9
為使我院教學(xué)工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，確保教學(xué)質(zhì)量，特制定教學(xué)管理制度。
一、醫(yī)院教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)小組：由1名分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作，小組成員包括各科室教研組組長(zhǎng)或者教學(xué)負(fù)責(zé)人，醫(yī)教科分管科長(zhǎng)、護(hù)理部人員參加。 領(lǐng)導(dǎo)小組每年定期召開兩次教學(xué)工作會(huì)議(6月和12月)。醫(yī)教科負(fù)責(zé)接受實(shí)習(xí)生及輪轉(zhuǎn)生安排，建立教學(xué)實(shí)習(xí)檔案，按照計(jì)劃完成帶教任務(wù)，按照《教學(xué)工作考核制度及考核辦法》定期檢查教學(xué)、實(shí)習(xí)工作，組織評(píng)教、評(píng)學(xué)。
二、科室成立教研組或者指定教學(xué)負(fù)責(zé)人：內(nèi)一科、內(nèi)二科、東外科、西外科、腦外科、骨一科、骨二科、麻醉科、婦產(chǎn)科、兒科、感染科、急診科、五官病區(qū)成立相應(yīng)教研組、科主任兼教研組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)每教研組設(shè)教學(xué)干事若干名(要求是本科畢業(yè)的主治醫(yī)師)，其他各科也應(yīng)由科主任擔(dān)任教學(xué)負(fù)責(zé)人或者此外指定。根據(jù)各院校教學(xué)大綱的要求制定本科室的教學(xué)工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教、考核。
三、實(shí)習(xí)生入院后由醫(yī)教科負(fù)責(zé)入院前教育，進(jìn)科后教研組或者教學(xué)負(fù)責(zé)人必須加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)和管理，在培養(yǎng)實(shí)習(xí)生技術(shù)的同時(shí)，要進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
四、科室必須把帶教實(shí)習(xí)生工作作為科室工作的重要組成部份，帶教人員應(yīng)挑選思想品德好，能勝任臨床科講授、指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)行教學(xué)查房、修改學(xué)生書寫的病歷、組織病案討論、考核等工作，并結(jié)合臨床教學(xué)開展教學(xué)方法和醫(yī)學(xué)教育研究的本科畢業(yè)生兩年以上的醫(yī)師(或者以上人員)擔(dān)任。
五、教研組組長(zhǎng)或者科室教學(xué)負(fù)責(zé)人應(yīng)時(shí)常檢查各級(jí)帶教人員臨床教學(xué)情況，醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室教學(xué)工作進(jìn)行檢查催促。
六、各科室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須按教學(xué)大綱要求完成實(shí)習(xí)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生出科必須進(jìn)行出科考試(書面理論考試和臨床操作技能考核)，并對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真作出鑒定，上報(bào)醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組。
七、具體負(fù)責(zé)全院教學(xué)工作的醫(yī)教科應(yīng)每月定期組織一次理論教學(xué)或者專題學(xué)術(shù)講座，八、醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期與實(shí)習(xí)生所在院校聯(lián)系，互相探討教學(xué)工作的改進(jìn)措施，以便更好地搞好實(shí)習(xí)帶教工作。
九、教學(xué)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一管理，按課時(shí)及教學(xué)任務(wù)的完成情況發(fā)放到科室。
崗前教育制度
1、醫(yī)院每年要對(duì)畢業(yè)生來(lái)院或者新調(diào)入我院的職工以及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)教育。
2、培訓(xùn)時(shí)間：
崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。
3 、崗前教育主要內(nèi)容：
政治思想教育；
醫(yī)德規(guī)范教育；
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；
醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及崗位職責(zé)；
本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作概況及醫(yī)院情況；
現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展。
4、考試考核：
崗前培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考試、考核，合格方可上崗。
關(guān)于實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理的規(guī)定
為使我院醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，臨床教學(xué)工作正常進(jìn)行，切實(shí)做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理工作特做如下規(guī)定：
一、接收對(duì)象
1、實(shí)習(xí)生必須是本年度各全日制醫(yī)學(xué)院校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生(以學(xué)校介紹信為依據(jù))；
2、進(jìn)修人員必須是我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者縣衛(wèi)生單位在職正式醫(yī)務(wù)人員(以衛(wèi)生局花名冊(cè)為依據(jù))；
3、進(jìn)修臨床各專業(yè)人員，應(yīng)具備大專以上(含大專)學(xué)歷或者中專畢業(yè)取得醫(yī)士以上職稱或者參加衛(wèi)生系統(tǒng)提高班培訓(xùn)者(提高班由衛(wèi)生局或者縣衛(wèi)校統(tǒng)一聯(lián)系)，同時(shí)具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)；
4、進(jìn)修助產(chǎn)、護(hù)理及醫(yī)技各專業(yè)人員應(yīng)具備中專以上學(xué)歷(以學(xué)歷證書為依據(jù))；
5、實(shí)習(xí)期限十個(gè)月，進(jìn)修期限不少于三個(gè)月。
二、報(bào)名限制
根據(jù)本院臨床教學(xué)工作實(shí)際及承受能力確定：
1、實(shí)習(xí)生按每位住院醫(yī)師同期只帶一位實(shí)習(xí)生的原則確定；
2、進(jìn)修生每一個(gè)臨床科室同期只接收2人，急診科、眼科、耳鼻喉科、口腔科不安排。
三、接收辦法
1、實(shí)習(xí)生必須持學(xué)校介紹信與醫(yī)教科或者護(hù)理部聯(lián)系。
2、進(jìn)修人員必須持畢業(yè)證書或者職稱證書、單位介紹信到我院醫(yī)教科或者護(hù)理部登記；
3、醫(yī)教科或者護(hù)理部安排的來(lái)院實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，必須持通知先到財(cái)務(wù)科交納實(shí)習(xí)、進(jìn)修費(fèi)，并領(lǐng)取上崗胸牌后才干安排到各科室實(shí)習(xí)、進(jìn)修。符合減免政策的可按規(guī)定程序減
四、管理辦法
1、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)院后，由醫(yī)教科、護(hù)理部份別組織他們學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、實(shí)習(xí)、進(jìn)修規(guī)則、病歷書寫等方面知識(shí)，定期進(jìn)行檢查；
2、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須統(tǒng)一著裝，掛牌上崗；
3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)入科室后，應(yīng)服從科主任統(tǒng)一安排，在帶教老師的指導(dǎo)下，腳踏實(shí)地的學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)，各科結(jié)束時(shí)，帶教老師應(yīng)認(rèn)真寫好他們的鑒定；
4、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生無(wú)處方權(quán)，開出的處方需由帶教老師簽字或者蓋章后方可生效，不得開具診斷證明等醫(yī)療文件，不得單獨(dú)值班，不得單獨(dú)上門診，違反規(guī)定者，依據(jù)所造成的后果除賠償損失外，取銷進(jìn)修、實(shí)習(xí)資格，并扣發(fā)帶教人員當(dāng)月獎(jiǎng)金；
5、任何科室和個(gè)人不得私自接收進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，凡私自帶教者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，清除出院外并扣發(fā)有關(guān)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金；
6、進(jìn)修、實(shí)習(xí)期間，不得無(wú)故離崗，有特殊情況，必須請(qǐng)假，并經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，凡未經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)或者超假一周以上者，按自動(dòng)拋卻實(shí)習(xí)、進(jìn)修資格處理；
7、為加強(qiáng)管理，醫(yī)教科、護(hù)理部必須專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修事宜。
五、費(fèi)用及分配
1、實(shí)習(xí)費(fèi)望江衛(wèi)校每月80元，安慶醫(yī)藥高等�？茖W(xué)校每月60元，安徽醫(yī)科大學(xué)每月40元，其他學(xué)校比照?qǐng)?zhí)行。進(jìn)修費(fèi)每月100元；
2、醫(yī)教科每年十二月從財(cái)務(wù)股按進(jìn)修實(shí)習(xí)總收入的30％提取經(jīng)費(fèi)，按安排到科室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人數(shù)及時(shí)間長(zhǎng)短，發(fā)給帶教科室，作為教育經(jīng)費(fèi)；
3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須交納公共財(cái)產(chǎn)押金400元，進(jìn)修、實(shí)習(xí)結(jié)束辦理離院手續(xù)后，退還押金。損壞公物，違紀(jì)者，從押金中扣除賠償費(fèi)，違紀(jì)罰款。實(shí)習(xí)、進(jìn)修生守則及違規(guī)處理辦法為了保證臨床教學(xué)工作正常進(jìn)行，特制定實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員守則及違規(guī)處理辦法：
一、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員在各級(jí)帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)好專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)；
二、遵守醫(yī)院一切規(guī)章制度，遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，恭敬師長(zhǎng)，服從科室統(tǒng)一安排。不服從安排者，取銷實(shí)習(xí)資格；
三、上班必須穿工作服，衣帽整潔，佩帶胸牌；
四、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生無(wú)處方權(quán)；
五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)期間不得無(wú)故離崗，有特殊情況，必須請(qǐng)假，請(qǐng)假三天以內(nèi)由科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請(qǐng)假3-7天，科室負(fù)責(zé)人簽署意見后報(bào)醫(yī)教科批準(zhǔn)，凡未經(jīng)批準(zhǔn)或者超假1周以上者，按自動(dòng)拋卻實(shí)習(xí)、進(jìn)修資格處理；
六、尊重病員及家屬，認(rèn)真為病員服務(wù)，不得刁難病員或者家屬，不得向病員和家屬索要財(cái)物或者暗示請(qǐng)客吃飯等，發(fā)現(xiàn)即取銷學(xué)習(xí)、進(jìn)修資格，送所在學(xué)校處理；
七、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生應(yīng)認(rèn)真搞好宿舍衛(wèi)生，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，互幫互助，學(xué)校和醫(yī)院按月進(jìn)行考核評(píng)比。發(fā)現(xiàn)打架、斗毆者取銷進(jìn)修、實(shí)習(xí)資格。
職工繼續(xù)教育實(shí)施方案
一、繼續(xù)教育分類
1 、按照繼續(xù)教育的形式分為自學(xué)和醫(yī)院組織學(xué)習(xí)：
自學(xué)是繼續(xù)教育的首選形式，是屬于終身教育典型。應(yīng)提倡和鼓勵(lì)泛博職工自學(xué)，保持終身接受教育；醫(yī)院組織學(xué)習(xí)是繼續(xù)教育的一種補(bǔ)充形式，是單位必須承擔(dān)的教育任務(wù)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從發(fā)
2、按照繼續(xù)教育的重點(diǎn)分為院內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)：
院內(nèi)學(xué)習(xí)是繼續(xù)教育的`重點(diǎn)，是長(zhǎng)期的繼續(xù)教育，特殊是低年資的醫(yī)務(wù)人員，大部份時(shí)間都是在醫(yī)院內(nèi)接受繼續(xù)教育。醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)抓好院內(nèi)的各類教育。如學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)查房、病例討論、疑難病例會(huì)診、在上級(jí)老師帶領(lǐng)下參加各種診療活動(dòng)等。
3 、外出學(xué)習(xí)又分為參加學(xué)術(shù)交流、短訓(xùn)班和專業(yè)進(jìn)修：
(1)參加學(xué)術(shù)交流主要為具備中級(jí)以上職稱人員，醫(yī)院每年應(yīng)為他們提供一次參加學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)和適當(dāng)?shù)臅?huì)務(wù)經(jīng)費(fèi)；
(2)短訓(xùn)班則根據(jù)醫(yī)院當(dāng)時(shí)的工作需要和外界所能提供的培訓(xùn)內(nèi)容而定
(3)專業(yè)進(jìn)修是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療生涯中不可缺的一種重要的繼續(xù)教育形式。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療專業(yè)發(fā)展需要，定期和不間斷地安排一定量的各類專業(yè)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
二、繼續(xù)教育的目標(biāo)和原則：
繼續(xù)教育目標(biāo)：通過(guò)不間斷的繼續(xù)教育，使醫(yī)院所有專業(yè)技術(shù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能得到提高和不斷更新，及時(shí)跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐，保持醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域的不斷拓寬和醫(yī)療水平的整體提高。繼續(xù)教育原則：繼續(xù)教育原則根據(jù)不同的類型確定：
1 、自學(xué)：按照國(guó)家有關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱晉升、關(guān)于提升學(xué)歷和取得第二學(xué)歷的有關(guān)規(guī)定，鼓勵(lì)職工通過(guò)自學(xué)提高自身專業(yè)技術(shù)水平。對(duì)此，醫(yī)院為職工提供考試所需的假期；
2、院內(nèi)繼續(xù)教育按照醫(yī)療常規(guī)和當(dāng)年科教計(jì)劃進(jìn)行；
3 、院外繼續(xù)教育：
(1)外出進(jìn)修培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展需要，選送熱愛本專業(yè)工作、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、塌實(shí)肯干、敬業(yè)精神強(qiáng)、愿為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、發(fā)展做出貢獻(xiàn)、有培養(yǎng)前途的同志到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不同專業(yè)、不同年資和不同級(jí)別確定進(jìn)修的范圍、地點(diǎn)和時(shí)間的長(zhǎng)短。
�、僖患�(jí)醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的未來(lái)與后備力量，是醫(yī)院人材梯隊(duì)形成不可缺少的部份，應(yīng)進(jìn)行全面綜合培養(yǎng)，重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)，繼續(xù)教育地點(diǎn)主要在院內(nèi)，外出學(xué)習(xí)普通選擇在臨床、醫(yī)技和護(hù)理專業(yè)工作三至五年，具備本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的優(yōu)秀人員，進(jìn)行提高性培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技術(shù)水平；
�、诙�(jí)醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的骨干和珍貴財(cái)富，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)造條件，讓他們有充分施展才干的機(jī)會(huì)�？筛鶕�(jù)醫(yī)院新開設(shè)專業(yè)和新技術(shù)的需要，按照培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的目標(biāo)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。二次進(jìn)修、培訓(xùn)主要指臨床和部份醫(yī)技科室專業(yè)人員；
③進(jìn)修培訓(xùn)的時(shí)間和地點(diǎn)臨床醫(yī)師：臨床醫(yī)師第一次提高性進(jìn)修，時(shí)間為一年，地點(diǎn)限在省內(nèi)上級(jí)醫(yī)院；二次強(qiáng)化性進(jìn)修培訓(xùn)，時(shí)間限3-6個(gè)月，地點(diǎn)可根據(jù)專業(yè)需要選擇到省外大醫(yī)院；
護(hù)理專業(yè)：護(hù)理專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)時(shí)間分兩種。
短期輪訓(xùn)：為提高臨床護(hù)理技能，每年適當(dāng)選送護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)，時(shí)間為一個(gè)月；
中期培訓(xùn)：根據(jù)臨床專業(yè)發(fā)展需要，或者為加強(qiáng)護(hù)理管理，每年選送1-2名護(hù)理管理人員或者骨干到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，時(shí)間為3-6個(gè)月。
醫(yī)技專業(yè)：醫(yī)技專業(yè)進(jìn)修普通定在省內(nèi)上級(jí)醫(yī)院，時(shí)間為半年至一年。
�、芡獬鲞M(jìn)修審批程序：
外出進(jìn)修應(yīng)根據(jù)醫(yī)院當(dāng)年醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃和科室學(xué)科建設(shè)要求進(jìn)行安排。先由個(gè)人申請(qǐng)，科室推薦，報(bào)醫(yī)教科、護(hù)理部等職能科室審核后列入當(dāng)年計(jì)劃，再經(jīng)院長(zhǎng)業(yè)務(wù)辦公會(huì)審定。
盡快開展新項(xiàng)目，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，同時(shí)五年內(nèi)不得調(diào)離。
(2)外出學(xué)術(shù)交流：
①原則：外出參加學(xué)術(shù)交流限中級(jí)以上人員，除年會(huì)外，普通學(xué)術(shù)會(huì)議必須有論文；
②手續(xù)：由個(gè)人申請(qǐng)或者科室推薦，醫(yī)教科登記備案并報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
�、蹐�(bào)銷費(fèi)用：按照自理與醫(yī)院補(bǔ)償相結(jié)合原則，高級(jí)人員每年限報(bào)1500元，中級(jí)限報(bào)1200元。學(xué)術(shù)會(huì)費(fèi)報(bào)銷前需將論文匯編及證書復(fù)印件交醫(yī)教科存檔，并按規(guī)定完成院內(nèi)學(xué)術(shù)座，經(jīng)醫(yī)教科簽字后，持批準(zhǔn)的會(huì)議通知到財(cái)務(wù)科審核，再報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
④其他事項(xiàng)：參加行政管理的專業(yè)技術(shù)人員，不具備規(guī)定職稱的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)按高級(jí)、二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人按中級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院根據(jù)工作需要組織外出學(xué)習(xí)和上級(jí)主管部門指定的學(xué)習(xí)任務(wù)，費(fèi)用不受此限制。
(3)發(fā)表論文版面費(fèi)：為鼓勵(lì)職工積極撰寫各類學(xué)術(shù)論文，提高理論水平，凡在對(duì)口專業(yè)的CN刊物上發(fā)表的本專業(yè)論文，版面費(fèi)全報(bào)。
為加強(qiáng)管理，所有投寄的論文應(yīng)到醫(yī)教科辦理論文發(fā)表推薦手續(xù)，年底將當(dāng)年論文原件及版面費(fèi)發(fā)票交醫(yī)教科統(tǒng)一辦理報(bào)銷手續(xù)。
4、其他非醫(yī)療專業(yè)人員的外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流和發(fā)表論文版面費(fèi)等比照上述規(guī)定執(zhí)行。
關(guān)于科研工作的若干規(guī)定
為促進(jìn)我院科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開展科研工作的積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)省市有關(guān)科研文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)科研工作作如下規(guī)定：
一、凡需申請(qǐng)開展的臨床研究，首先要具備開展該課題的基本條件，科研課題應(yīng)具備科學(xué)性、創(chuàng)造性、實(shí)用性及經(jīng)濟(jì)上的合理性。申請(qǐng)前先要遞交可行性報(bào)告，并填寫任務(wù)書。
二、院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)科研課題申報(bào)立項(xiàng)和成果申報(bào)評(píng)獎(jiǎng)的推薦工作。
三、科研項(xiàng)目須多渠道爭(zhēng)取科研經(jīng)費(fèi)，科研經(jīng)費(fèi)列入財(cái)務(wù)管理，�？顚Ｓ�。
四、醫(yī)院每年撥出一定數(shù)量的科研經(jīng)費(fèi)支持科研課題，扶持科研力量，經(jīng)醫(yī)院審批的中標(biāo)課題由院內(nèi)撥款資助。
五、凡撥款課題，必須按計(jì)劃完成，其計(jì)劃半年小結(jié)一次，年終總結(jié)并報(bào)課題計(jì)劃執(zhí)行情況表，凡不交小結(jié)，不報(bào)課題計(jì)劃執(zhí)行情況表的，中止或者收回?fù)芸睢?/p>
六、科研課題建立專項(xiàng)技術(shù)檔案，其內(nèi)容包括有關(guān)技術(shù)文件、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、研究試制的數(shù)據(jù)及技術(shù)資料報(bào)告、經(jīng)費(fèi)、物質(zhì)使用情況、階段進(jìn)度及合同執(zhí)行情況等。
七、 2—3年內(nèi)不出成果者，不予增添或者更新設(shè)備。
八、每年的3月份和9月份為科研成果申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間，務(wù)必按時(shí)將申報(bào)材料及申報(bào)表一并交科教科。
九、科技成果申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)采取自上而下，逐級(jí)審批手續(xù)。
十、申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的成果必須具備先進(jìn)性、實(shí)用性、并已取得良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益(附證明材料)。
十一、成果獲獎(jiǎng)后，其獎(jiǎng)金70%歸主要研究者，醫(yī)院按5%比例取得科研管理費(fèi)，其余部份由課題負(fù)責(zé)人按貢獻(xiàn)大小賦予分配。
1、醫(yī)療技術(shù)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度批表。
2、開展醫(yī)療技術(shù)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)要求。
3、對(duì)所開展醫(yī)療技術(shù)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行安全性、有效性、可行性和適應(yīng)性論證。
4、必須具有與所開展醫(yī)療技術(shù)及新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)相適應(yīng)的有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員及其
實(shí)際開展新技術(shù)的能力，以及與之相適應(yīng)的設(shè)備和設(shè)施。
5、預(yù)測(cè)開展醫(yī)療技術(shù)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí)可能發(fā)生的事件并制定應(yīng)急預(yù)防處理措施．
醫(yī)院管理制度10
一、院務(wù)會(huì)議
每周一次。特殊情況，經(jīng)院長(zhǎng)同意，可臨時(shí)召開。會(huì)議由院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)參加，會(huì)議內(nèi)容涉及有關(guān)科室時(shí)，可通知有關(guān)科室負(fù)責(zé)人列席參加。會(huì)議主要討論決定：醫(yī)院日常工作中的重要問(wèn)題；需要院領(lǐng)導(dǎo)共同商定的.問(wèn)題，其他需要辦公會(huì)議討論決定的問(wèn)題。會(huì)議情況由院辦負(fù)責(zé)記錄，并將決定事項(xiàng)寫成紀(jì)要，經(jīng)審定后，印發(fā)有關(guān)科室貫徹執(zhí)行。
二、院中層干部會(huì)
每月召開l-2次，由院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室科長(zhǎng)（主任）、臨床醫(yī)技科室及二級(jí)科室主任、黨支部書記、護(hù)土長(zhǎng)參加，通報(bào)、傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件和規(guī)定，通報(bào)醫(yī)院重要事項(xiàng)，提出問(wèn)題、布置工作。
三、年度預(yù)決算會(huì)議
每年年初召開。院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)及行政職能科室、相關(guān)醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人參加。會(huì)議主要由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)匯報(bào)上年度財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況，各有關(guān)科室匯報(bào)本年度財(cái)務(wù)預(yù)算。
四、科周會(huì)
每周一次。由科室行政主任主持，科室全體人員參加，傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，檢查本科室工作落實(shí)情況，研究科室的建設(shè)和發(fā)展等。
五、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議
每周一次。由護(hù)理部主持，全院護(hù)士長(zhǎng)參加。傳達(dá)上級(jí)指示，分析護(hù)理質(zhì)量，研究和解決護(hù)理管理工作等問(wèn)題。
六、病房早會(huì)
每日晨進(jìn)行，時(shí)間15—20分鐘。由病區(qū)（科室）負(fù)責(zé)人主持，病區(qū)工作人員參加。主要聽取夜班醫(yī)護(hù)人員的交班匯報(bào)和布置當(dāng)日工作。
七、工休座談會(huì)
每月一次。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)召開。病區(qū)的有關(guān)醫(yī)護(hù)人員、膳食科代表、患者或家屬代表參加。聽取和征求住院患者及家屬對(duì)病區(qū)的醫(yī)療、護(hù)理、飲食和醫(yī)院管理的意見，溝通情況、改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)院管理制度11
一、布局流程管理
1.應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(wèn)(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。
2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
二、人員管理
1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴(yán)格限制進(jìn)入新生兒病房人員,進(jìn)入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時(shí)戴口罩、帽子,必要時(shí)戴手套。禁止未穿工作服隨意進(jìn)入新生兒病室。
2.探視人員管理:新生兒室不設(shè)陪護(hù)、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進(jìn)入探視者應(yīng)嚴(yán)格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進(jìn)入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。
三、環(huán)境管理:
1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,定時(shí)使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。每天檢查消毒器的運(yùn)行狀況,定期對(duì)消毒器進(jìn)行清潔、維護(hù)并記錄。
3.桌面等物體表面應(yīng)保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時(shí)1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。
4.地面每天濕式清掃,保持清潔無(wú)塵。有血液等污染時(shí)1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無(wú)塵。
5.新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無(wú)菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛(wèi)生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。
2.凡進(jìn)入新生兒病房及進(jìn)行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫(yī)療器械、器具及物品管理
1.凡進(jìn)入無(wú)菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。
4.藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。
5.接觸患兒皮膚、粘膜的'器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日更換,污染后隨時(shí)更換�；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。
六、各項(xiàng)診療護(hù)理操作管理
1.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各項(xiàng)診療護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.每日醫(yī)生查房應(yīng)先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項(xiàng)操作應(yīng)先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)戴手套,操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
4.傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)分院治療院,特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí),物品專用,用后嚴(yán)格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。
2.應(yīng)保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止?fàn)C傷。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時(shí)應(yīng)采用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護(hù)性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)
按要求對(duì)新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重暴發(fā)感染隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
醫(yī)院管理制度12
特殊病種管理制度
(一)醫(yī)保特殊病種管理制度
1.根據(jù)平陽(yáng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診醫(yī)療費(fèi)用管理試行辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請(qǐng)表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當(dāng)治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對(duì)待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過(guò)30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
(二)農(nóng)保特殊病種管理制度
1.根據(jù)平陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)療費(fèi)用管理辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結(jié)核輔助治療。
(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請(qǐng)表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當(dāng)治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對(duì)待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過(guò)30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷
醫(yī)保床位管理制度
1.醫(yī)保病人床位費(fèi)按各級(jí)醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)程序自動(dòng)控制管理,超標(biāo)準(zhǔn)部分病人自負(fù)。
2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請(qǐng)理由,進(jìn)行審核,并作出是否納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的意見。
3.醫(yī)保辦管理人員對(duì)住監(jiān)護(hù)病房時(shí)間超1個(gè)月的病人應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問(wèn)是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房,對(duì)不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)及治療費(fèi)不得納入醫(yī)保支付。
4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對(duì)住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時(shí)告知住院病人。
5.icu病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應(yīng)癥之一的危重病人:
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;
(2)嚴(yán)重創(chuàng)傷,各種復(fù)雜大手術(shù)后及列入支付范圍的器官移植術(shù)后需要監(jiān)測(cè)器官功能者;
(3)心臟復(fù)蘇后;
(4)嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。
醫(yī)保入出院登記制度
1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認(rèn)真查閱門診病歷,對(duì)入院指征及病種進(jìn)行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時(shí)間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費(fèi)處工作人員及主管醫(yī)師負(fù)責(zé)告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補(bǔ)辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時(shí)間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入醫(yī)保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。
4.主管醫(yī)生務(wù)必做好醫(yī)保病人的身份核對(duì)工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對(duì)醫(yī)保病人身份進(jìn)行抽查核對(duì)。
5.主管醫(yī)師對(duì)符合出院條件的醫(yī)保病人應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對(duì)病人住院期間醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次審核。
對(duì)代管出院病人按各級(jí)托管單位要求,提供費(fèi)用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報(bào)銷需用材料,到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家,省物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策。
2.醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護(hù)理收費(fèi)等),如有疑問(wèn),及時(shí)與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實(shí),避免出院病人不合理費(fèi)用,做到出院前更正落實(shí)好住院費(fèi)用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的`剔除費(fèi)用,維護(hù)病人權(quán)益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行審核(主要查記錄情況),對(duì)存在問(wèn)題向相關(guān)科室反饋,并落實(shí)整改。
5.對(duì)不符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用,主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。
6.對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核剔除費(fèi)用,各相關(guān)科室要認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)解釋,及時(shí)反饋,對(duì)確實(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改修正。
醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度
1.堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險(xiǎn)者服務(wù)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家,省物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策。
3.認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》的規(guī)定進(jìn)行管理。
4.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格掌握住院指征及各項(xiàng)診療項(xiàng)目適應(yīng)癥,嚴(yán)格實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費(fèi)。
5.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。
6.按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時(shí)做好醫(yī)療費(fèi)用的對(duì)帳結(jié)算工作。
7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務(wù)人員
醫(yī)院管理制度13
為了規(guī)范采購(gòu)行為，保證采購(gòu)質(zhì)量，控制采購(gòu)價(jià)格，提高采購(gòu)效率，特制定本制度。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
1、設(shè)立物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和總務(wù)科、工會(huì)、監(jiān)察室及審計(jì)人員等組成。物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)物資采購(gòu)的程序、采購(gòu)物資的質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)督。
2、成立物資采購(gòu)小組，由總務(wù)科科長(zhǎng)、專職采購(gòu)員、院紀(jì)委和需要采購(gòu)的部門臨時(shí)選派1—2名人員組成。物資采購(gòu)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的實(shí)施部門。辦公室設(shè)在總務(wù)科。
二、采購(gòu)計(jì)劃和審批
1、醫(yī)院各部門所需采購(gòu)的物資（金額在3000元以內(nèi)）必須先提出采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)需要采購(gòu)部門負(fù)責(zé)人、院長(zhǎng)審批后，方可交給物資采購(gòu)小組集中采購(gòu)和集體采購(gòu)。
2、凡國(guó)家規(guī)定金額在3000元以上單品種，由院招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)組實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。
三、采購(gòu)原則與方式
1、采購(gòu)物資本著公平、公正、公開的原則，實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)；必須堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等方面，擇優(yōu)選購(gòu)。
2、采購(gòu)小組在接到經(jīng)過(guò)審批的采購(gòu)計(jì)劃后應(yīng)迅速組織相關(guān)人員（一般不少于3人）限期將所需物資采購(gòu)到位，不得拖延，影響工作。？
3、采購(gòu)小組在采購(gòu)物資時(shí)要憑院長(zhǎng)審批的'購(gòu)物計(jì)劃方可外出采購(gòu)。在采購(gòu)物資時(shí)，要堅(jiān)持勤跑多問(wèn)，堅(jiān)持集體談價(jià)，真正采購(gòu)價(jià)廉物美、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用的物品。
4、一次性采購(gòu)量較大，市場(chǎng)上質(zhì)價(jià)差異較大且涉及范圍較廣的物資采購(gòu)可采取公開招標(biāo)的形式進(jìn)行采購(gòu)。
5、采購(gòu)人員應(yīng)認(rèn)真檢查物資質(zhì)量，力求價(jià)格合理、質(zhì)量合格，如因失職而采購(gòu)偽劣產(chǎn)品，采購(gòu)人員應(yīng)負(fù)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任。？
四、采購(gòu)物資的登記和領(lǐng)用
物資采購(gòu)發(fā)票應(yīng)先由物資和采購(gòu)人員簽好經(jīng)手人和證明人后，由財(cái)產(chǎn)保管人員簽字驗(yàn)收，再由總務(wù)科長(zhǎng)簽字認(rèn)可，最后給院長(zhǎng)審批報(bào)銷。
五、采購(gòu)物資的報(bào)銷
物資采購(gòu)發(fā)票應(yīng)先由物資和采購(gòu)人員簽好經(jīng)手人和證明人后，由財(cái)產(chǎn)保管人員簽字驗(yàn)收，再由總務(wù)科長(zhǎng)簽字認(rèn)可，最后給院長(zhǎng)審批報(bào)銷。
醫(yī)院管理制度14
一、建立傳染病管理制度發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者應(yīng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院就診。嚴(yán)格采取相應(yīng)的消毒處理措施，并及時(shí)報(bào)告疫情。
二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。
三、各診室要有流動(dòng)清潔、消毒制度，地面濕室清掃。
四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺(tái)面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒，室內(nèi)地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無(wú)菌物品滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌。無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開啟的.靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。
5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)
槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡用小包裝。
6、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
7、各種治療、換藥、護(hù)理操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室）嚴(yán)格隔離，處置后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。
8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導(dǎo)管等）嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運(yùn)，統(tǒng)一回收到指定部門進(jìn)行無(wú)害化處理。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。
9、使用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，達(dá)到容量3/4時(shí)立即封口，日產(chǎn)日清。
10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內(nèi)感染率≤10%；院感漏報(bào)率≤20%。
五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
六、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
醫(yī)院管理制度15
一、目的
為使醫(yī)院公務(wù)車輛調(diào)配合理，使用平安、高效、節(jié)省，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)車輛管理流程，制定本制度。
二、職責(zé)部門
1、醫(yī)院車輛管理機(jī)構(gòu)為院辦，負(fù)責(zé)車輛調(diào)度、日常監(jiān)督、維修保養(yǎng)等；
2、部門〔科室〕公務(wù)用車需由本部門〔科室〕負(fù)責(zé)人向車輛管理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)；
三、要求
1、醫(yī)院所有車輛一律實(shí)行派車制度，市內(nèi)出車實(shí)行登記制度，因特殊原因執(zhí)行特殊任務(wù)時(shí)，駕駛員應(yīng)隨叫隨到，不得耽誤；
2、禁止任何人員在工作時(shí)間及非工作時(shí)間用車不使用專職駕駛員而擅自駕車的行為；
3、公務(wù)車輛在工作時(shí)間及非工作時(shí)間因公用車，必須由部門〔科室〕負(fù)責(zé)人填寫《公務(wù)用車申請(qǐng)單》，并嚴(yán)格履行審批手續(xù)；
4、駕駛員憑《公務(wù)用車申請(qǐng)單》的有關(guān)工程內(nèi)容履行職責(zé)。超路線、超工程、超時(shí)間時(shí)，用車人必須及時(shí)報(bào)告并事后在審批手續(xù)上補(bǔ)充說(shuō)明；
5、車輛在節(jié)假日或每日下班收車時(shí)，必須停放在單位指定地點(diǎn)；
6、車輛鑰匙及行駛證件統(tǒng)一由車管部門授權(quán)專職駕駛員保管。非經(jīng)車管部門主管同意，任何人不得私自持有或保管車輛鑰匙或行駛證件。
四、用車程序
1、各部門工作時(shí)間及其它時(shí)間因公務(wù)用車，應(yīng)提前一天填寫《公務(wù)用車申請(qǐng)單》報(bào)車管部門后，統(tǒng)一由車管部門負(fù)責(zé)人調(diào)配出車。緊急情況下用車，可實(shí)行先派用后補(bǔ)辦的程序。
2、駕駛員按照批準(zhǔn)的《公務(wù)用車申請(qǐng)單》有關(guān)工程嚴(yán)格執(zhí)行出車任務(wù)。
3、駕駛員差旅費(fèi)一律憑派車單交財(cái)務(wù)科審核后計(jì)算差旅費(fèi)。無(wú)派車人和用車人簽字一律不予計(jì)算。
五、車輛管理
院辦要加強(qiáng)車輛的管理，防止光開不保養(yǎng)不維護(hù)的不良現(xiàn)象。駕駛員要對(duì)自己所保管的車輛加強(qiáng)管理、認(rèn)真維護(hù)、及時(shí)擦洗，車輛行駛必須做到平安可靠，三證齊全，保證車容車貌清潔干凈，有事必須及時(shí)到崗，一旦用車必須在10分鐘內(nèi)及時(shí)出車保證完成任務(wù)。駕駛員應(yīng)在出車前收車后認(rèn)真檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，保證車輛行駛平安可靠。
救護(hù)車實(shí)行24小時(shí)值班制，除醫(yī)院公用需拉運(yùn)東西外，其他一律不準(zhǔn)使用，保證接送病人的任務(wù)，如有特殊情況經(jīng)請(qǐng)示院辦同意。完成任務(wù)后應(yīng)立即返回，不得私自亂跑車，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。
1、車管部門負(fù)責(zé)建立詳實(shí)的車輛管理檔案，按規(guī)定辦理交納有關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定審計(jì)車輛費(fèi)用憑證。
2、堅(jiān)持對(duì)每日用車情況的`管理，掌握車輛的里程、油耗、維修、整潔保養(yǎng)等事項(xiàng)。
3、堅(jiān)持對(duì)定點(diǎn)停放車輛，定點(diǎn)加油、維修的檢查、監(jiān)督、管理，發(fā)現(xiàn)異常予以糾正或處理；
4、堅(jiān)持日常教育、催促駕駛員平安駕駛車輛。
5、車輛檢修或維修費(fèi)用在1000元/次以下，由分管副院長(zhǎng)核準(zhǔn)。車輛檢修或維修費(fèi)用在1000元/次以上的，由院長(zhǎng)核準(zhǔn)。
6、車輛發(fā)生交通事故，應(yīng)馬上報(bào)告車管部門負(fù)責(zé)人及上級(jí)主管，車管部門應(yīng)積極辦理有關(guān)事故事宜。
六、罰責(zé)
1、不用駕駛員而擅自駕駛車輛，無(wú)論因公因私，無(wú)論任何職級(jí)，每發(fā)現(xiàn)〔發(fā)生〕一次，對(duì)當(dāng)事人扣款100元；假設(shè)發(fā)生交通事故，按事故所有費(fèi)用扣罰當(dāng)事人；假設(shè)駕駛員同車同行而讓他人駕駛的，駕駛員亦按本條規(guī)定處分。
2、未辦理出車手續(xù)而出車的，扣罰駕駛員100元/次；駕駛員擅自把車鑰匙交他人駕駛的，按責(zé)任條款6.1處理。
3、非公務(wù)和非工作時(shí)間的私事用車，非經(jīng)有權(quán)批準(zhǔn)人同意而出車的，扣罰當(dāng)事人100元/次。給與車輛鑰匙者與當(dāng)事人承當(dāng)連帶責(zé)任。
4、酒后駕車或違章違規(guī)駕車，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣罰當(dāng)事人〔駕駛員〕1000元/次。
5、假設(shè)發(fā)生交通事故，除去保險(xiǎn)公司賠償外的費(fèi)用，由醫(yī)院負(fù)責(zé)30%，當(dāng)事人〔駕駛員〕承當(dāng)70%的賠償金額。
6、未按規(guī)定停放車輛的，扣罰駕駛員20元/次；車輛保養(yǎng)不善的，按造成損害程度由駕駛員承當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任。
駕駛員出車過(guò)程中因違反交通法規(guī)而被交警部門處以違章罰款時(shí)，由駕駛員自行承當(dāng)全部罰款費(fèi)用。對(duì)違反本規(guī)定第六條責(zé)任條款中的任意一項(xiàng)，將根據(jù)事件嚴(yán)重程度在醫(yī)院范圍內(nèi)給予處分通報(bào)。發(fā)生交通事故時(shí)，同時(shí)解聘駕駛員。
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