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農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案
為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，時(shí)常需要預(yù)先制定方案，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等項(xiàng)目。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編整理的農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案，希望能夠幫助到大家。
為有效緩解農(nóng)村貧困人口住院墊資壓力和費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧，按照《XX市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹黨中央、省市扶貧工作會(huì)議精神，落實(shí)河北省衛(wèi)計(jì)委、扶貧辦等15部門《關(guān)于推進(jìn)健康扶貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》(冀衛(wèi)發(fā)〔20xx〕33號(hào))、沙河市委、市政府《關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》（沙字發(fā)〔20xx〕15號(hào)）和《邢臺(tái)市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》(邢衛(wèi)〔20xx〕62號(hào))等部署和要求，組織開(kāi)展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，減輕農(nóng)村貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。
二、工作目標(biāo)
組織對(duì)“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象中，罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等7種大病患者進(jìn)行集中救治。上述7種疾病確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院，我院成立救治專家組，實(shí)行單病種質(zhì)量控制，控制費(fèi)用總額，加強(qiáng)質(zhì)量管理，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，分病種、分批次對(duì)患有大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治。
三、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_(kāi)展醫(yī)療救治。
1.成立救治專家組。我院成立大病救治專家組（見(jiàn)附件），為我市每一位救治對(duì)象制定初步診療方案，明確疾病治療方式和救治流程。
2.制定診療方案。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局已發(fā)布的相關(guān)疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際，按照“保基本、兜底線”的原則，制訂符合我院診療服務(wù)能力、具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。
3.優(yōu)化服務(wù)流程。建立疑難、重癥病例會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診、巡診機(jī)制，實(shí)施轉(zhuǎn)診備案管理，通過(guò)對(duì)口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診等方式開(kāi)展救治。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，嚴(yán)格按照分級(jí)診療轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
4.加強(qiáng)質(zhì)量控制。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，完善管理制度和工作規(guī)范，開(kāi)展單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為，有效控制醫(yī)療費(fèi)用。
5.嚴(yán)格執(zhí)行“一站式”結(jié)算。農(nóng)村貧困大病患者在我院住院實(shí)行“先診療，后付費(fèi)”。設(shè)立綠色通道，積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，由各保險(xiǎn)、救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付相應(yīng)費(fèi)用，貧困患者只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用，確保救治對(duì)象方便、快捷享受到各項(xiàng)醫(yī)療保障政策待遇。
（二）提高醫(yī)療保障救助水平
1.提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例。嚴(yán)格按照我市醫(yī)保局規(guī)定，住院醫(yī)療費(fèi)起付線降低50%，住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為90%，非轉(zhuǎn)診住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為30%。大病保險(xiǎn)取消住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬(wàn)元。
2.提高醫(yī)療救助水平。對(duì)因患7種大病需要長(zhǎng)期服藥或需要長(zhǎng)期門診治療，在我院就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保按政策報(bào)銷后，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人年自付超過(guò)1000元以上部分，醫(yī)療救助資金按70%的比例進(jìn)行救助，年度累計(jì)限額不超過(guò)2萬(wàn)元。住院救助不設(shè)起付線，年度救助限額為7萬(wàn)元，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在年度累計(jì)限額內(nèi)救助80%。經(jīng)住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限額為20萬(wàn)元。對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其住院救助比例和年度限額依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.發(fā)揮政策合力。各有關(guān)部門，要充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧商業(yè)保險(xiǎn)等制度的銜接保障作用。對(duì)報(bào)銷后自付費(fèi)用仍有困難的患者，要及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策，并積極引導(dǎo)社會(huì)慈善資金予以幫助。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)信息管理。
我院安排專人負(fù)責(zé)，于每月5日前將我市罹患上述7種大病的貧困人口救治及救助信息報(bào)送至健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)及市衛(wèi)生計(jì)生局、民政局和扶貧辦。
四、工作步驟
�。ㄒ唬�(zhǔn)備階段（20xx年8月8日-20xx年8月31日）。根據(jù)各病種診療指南和臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際制定診療計(jì)劃，組建專項(xiàng)救治專家組，針對(duì)救治對(duì)象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準(zhǔn)備。
�。ǘ⿲�(shí)施階段（20xx年9月-20xx年10月）。優(yōu)化服務(wù)流程，開(kāi)通綠色通道，提供便捷醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療救治質(zhì)量，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口大病救治經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
�。ㄈ┰u(píng)估階段（20xx年11月-20xx年12月）。11月15日前為我院自查自糾階段，醫(yī)務(wù)科聯(lián)合醫(yī)�？�、財(cái)務(wù)科對(duì)上述7種大病進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。待市衛(wèi)生計(jì)生局對(duì)專項(xiàng)救治工作情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。
五、保障措施
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作是推進(jìn)并落實(shí)健康扶貧工程的重要內(nèi)容，是實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、確保到20xx年農(nóng)村貧困人口脫貧的重要舉措。各科室要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化職責(zé)分工，切實(shí)做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。
（二）強(qiáng)化協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。各科室要各司其職，加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成工作合力，做好救治工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，做好救治工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)務(wù)科將7大病種納入臨床路徑管理，藥劑科檢查基藥使用情況，保障基藥供應(yīng)，醫(yī)保科督導(dǎo)其合理用藥合理檢查，并做好救治工作臺(tái)賬和數(shù)據(jù)信息動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通。
�。ㄈ⿵V泛宣傳，總結(jié)提高。辦公室要開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，通過(guò)院內(nèi)公眾號(hào)、微信群、院內(nèi)顯示屏、宣傳欄等形式，向社會(huì)廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策�？剖易o(hù)士要做好宣教，使患者及家屬了解國(guó)家政策，緩解住院墊資壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。
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