傷殘鑒定申請書范文（精選12篇）
現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書使用的情況越來越多，我們在寫申請書的時候需要注意問題。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
傷殘鑒定申請書 1
申請人：彭延華，男，漢族，1970年8月28日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx.
監(jiān)護人：彭澤慶，男，漢族，1937年10月5日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯(lián)系電話：130xxxxxxxx.
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院， 負責(zé)人
地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間 申請事實與理由
20xx年10日17日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：xx 監(jiān)護人：xx
二0一一年一月十日
傷殘鑒定申請書 2
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
寫傷殘鑒定申請書注意事項：
１、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構(gòu)鑒定。
�。�、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院；傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
�。场麣堣b定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。
傷殘鑒定申請書 3
濟南市天橋區(qū)人民法院
申請人：XXX
申請鑒定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間）
3、護理人數(shù)及期限（第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間）
4、后續(xù)治療費
事實和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
此致
申請人：
濟南市天橋區(qū)人民法院
20xx年8月5日
傷殘鑒定申請書 4
申請人：XXX，男，漢族， 年 月 日生，�。篨X省XX市XXXXXX，身份證號：XXXXXXXXXXX
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。 此致
XXX市人民法院
申請人：
年 月 日
傷殘鑒定申請書 5
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
此致
___區(qū)人民法院
申請人：___份有限公司
___年___月___日
傷殘鑒定申請書 6
____勞動能力鑒定委員會：
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：
1、球結(jié)膜裂傷，
2、結(jié)膜多發(fā)異物留存，
3、視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書 7
xx勞動能力鑒定委員會：
本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于20xx年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：xxx
20xx年xx月xx日
單位意見：xxx
單位蓋章：
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書 8
xx市人力資源和社會保障局：
本人xxx，男，漢族，20xx年xx月xx日出生；身份證號碼xxxx；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F(xiàn)已出院，正在進行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書 9
申請人：
申請事項：
申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告xxxxxx自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180—20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書 10
申請人：_________________，男，__________年__________月__________日生，______族，農(nóng)民，聯(lián)系電話：______________。
請求事項：_________________請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由：申請人_________________機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
_________________人民法院
申請人：________________
_________年__________月__________日
傷殘鑒定申請書 11
申請人：XX，身份證號：XX
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于X年X月到X醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的`原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書 12
xxxxx省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工xxx；性別：男/女；身份證號：xxx
xxx，于20xx年xx月xx日因工負傷，經(jīng)治療終結(jié)后20xx年xx月xx日到xxx州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘xxxx級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認可，特向xxxxxxxx省勞動能力鑒定委員會申請對xxxxx的勞動能力重新鑒定，望批準！
特此申請
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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