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醫(yī)院傳染病管理制度（精選15篇）
在當今社會生活中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)院傳染病管理制度，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院傳染病管理制度 1
1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。
2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內清潔。
3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。
4、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。
5、內鏡及附件的.清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家20xx版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。
6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進行抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院傳染病管理制度 2
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的.有關規(guī)定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
醫(yī)院傳染病管理制度 3
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的`危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以內。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據(jù)。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。
醫(yī)院傳染病管理制度 4
1、利用一切宣傳工具，加大宣傳力度，采取電子屏幕、制作牌面、散發(fā)材料，大力宣傳預防傳染病知識，增強醫(yī)務工作者、患者及其家屬的防患意識。
2、利用院周會和鄉(xiāng)村醫(yī)院例會開辦專題教育，參照預防傳染病知識相關知識讀本，以預防知識教育為主要內容，對本院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行教育，加強防范。
3、首診醫(yī)生在接到傳染病人時，必須堅持首診負責制對病人全程進行監(jiān)控與教育。
4、對患者及其家屬做好傳染病健康教育工作，擴大社會影響力，提升全民素質。
醫(yī)院傳染病管理制度 5
一、門衛(wèi)人員在保衛(wèi)科的領導下負責醫(yī)院的門衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度。
二、病區(qū)門衛(wèi)人員須嚴格執(zhí)行探視、陪客、會客制度，維護病區(qū)內正常的醫(yī)療秩序，保證病區(qū)安全。
三、門衛(wèi)人員必須堅守崗位，工作中既要堅持制度，又要文明禮貌待人。
四、對外來車輛，根據(jù)不同情況進行管理。
五、對大門兩邊的三輪車進行管理。
六、外來車輛嚴禁進入醫(yī)院停放。
七、對分管的范圍進行治安巡邏，確保該區(qū)域的.安全。
八、對攜帶物品出院門需檢查出門證，否則門衛(wèi)人員有權扣留。
九、如遇緊急或難以處理的事情立即報總值班和保衛(wèi)科處理。
醫(yī)院傳染病管理制度 6
一、服從醫(yī)院工作安排和管理，遵守各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，自覺接受監(jiān)督。
二、按時上崗，積極主動做好本職工作，維護醫(yī)院的治安秩序，保一方平安。
三、值班前不得飲酒，不得擅自離開崗位，不得在崗時睡覺、辦私事。
四、著裝整齊，儀表端莊，保持良好的`形象，熱情大方、禮貌接待來單位辦事人員。
五、要熟悉和掌握醫(yī)院內的基本情況，熟記工作人員和車輛，對外來人員進行來訪登記。值班時要保持高度警惕性，密切注意進出人員和車輛動態(tài)，發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑情況，要及時控制并向單位報告。
六、注意觀察，妥善處理緊急情況，遇到火警、盜警以及其他緊急情況要及時向單位報告或報警，協(xié)助單位或公安機關處理相關事宜。
七、保持崗位清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊。門衛(wèi)值班室不得作為休閑場所，謝絕無關人員逗留。
八、不準流動攤販、產(chǎn)品推銷員、張貼廣告者及其它社會閑散人員進入醫(yī)院或張貼在醫(yī)院大門前。
九、維護醫(yī)院的正常秩序。許可進入醫(yī)院的車輛，禁止鳴笛，并在指定的地點停放，對亂停亂靠車輛進行糾正。出租車及其它營運車輛禁止入內。
十、節(jié)假日輪休期間要做好交接工作，做到24小時院內有人值班，并做好交接登記。
醫(yī)院傳染病管理制度 7
一、臨床醫(yī)生認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，認真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報。
二、臨床醫(yī)生認真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內容準確。
三、臨床醫(yī)生認真準確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。
四、臨床醫(yī)生認真準確做好初診、復診門診日志的登記記錄。
五、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權，做好保密工作。
六、臨床醫(yī)生認真做好性病門診日志的'保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。
七、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。
醫(yī)院傳染病管理制度 8
一、保健員負責園內傳染病報告，登記、統(tǒng)計、分析和傳染病管理工作。采取早預防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。
二、發(fā)生傳染病后立即隔離傳染病患者，做好切斷傳播途徑和保護易感兒童工
作。
三、對患兒所在班級進行醫(yī)學觀察，在觀察期間不得并班、不升班、不收新幼兒、不轉托幼園。
四、對環(huán)境和各種物品做好傳染病終末消毒和醫(yī)學觀察期間的.消毒工作。
五、配合防疫部門和兒保部門進行流行病學調查和疫點處理。
六、患兒臨床痊愈后需持有區(qū)或醫(yī)院痊愈證明才能返園。
七、離開園三個月以上或離開本市到外省的幼兒需經(jīng)兒保所重新體檢，合格后才可返園。
八、保護易感兒童在傳染病理性季節(jié)加強晨檢及全日觀察采取必要預防措施。如：被動免疫或藥物預防。
九、托幼機構工作人員發(fā)生傳染病后應按要求作好傳染病管理�；颊呋疾∑陂g不得在托幼機構工作。痊愈后返園工作時，須持有醫(yī)療機構出具的允許返園工作的證明。
醫(yī)院傳染病管理制度 9
一、加強晨間檢查工作，如有異常加強觀察并及時和家長取得聯(lián)系或陪送到醫(yī)用醫(yī)療單位檢查診斷發(fā)現(xiàn)是傳染病做到早報告，早隔離，早治療，早疫點處理消毒同時協(xié)助消毒專職人員做到園(所)的終末消毒。
二、做到傳染病登記，并及時向地段醫(yī)院防保組報告，加強醫(yī)學觀察，在觀察期內如再發(fā)生新病例，應按患者離開日期延長醫(yī)學觀察期。
三、在醫(yī)學觀察期內不開新班，不轉出，發(fā)病班在觀察期內不并班，不接納新生發(fā)病和不發(fā)病班兒童如有密切接觸者，每天須加強醫(yī)學觀察。
四、發(fā)病班兒童所使用的食具、茶具毛巾、玩具、便器、清掃工具、糞尿排泄物等在醫(yī)學觀察期內要單獨消毒處理。
五、按計劃免疫要求，配合地段醫(yī)院，區(qū)衛(wèi)生防疫站，按時、定量、全程做好預防接種工作。
六、預防為主，認真貫徹市衛(wèi)生局托幼機構隔離消毒工作常規(guī)，做到日常性消毒工作，保障兒童健康。
醫(yī)院傳染病管理制度 10
一、加強入園前健康檢查。
二、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣。如飯前便后用肥皂流動水洗手，定期洗澡、理發(fā)剪指（趾）甲，定期換洗衣褲被褥等。
三、定期檢查炊事人員，廚房炊具食品衛(wèi)生情況，確保飲食衛(wèi)生。
四、兒童活動室及臥室經(jīng)常通風換氣，地面桌椅干凈整齊，消滅四害，為兒童提供一個良好的衛(wèi)生環(huán)境。
五、定期為兒童進行健康檢查。
六、認真落實托幼機構的有關各項制度。園所內一旦發(fā)生傳染病應做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，防止傳染病的`蔓延。
七、利用多種形式廣泛開展健康教育活動，提高工作人員、兒童及家長的自我保健意識。
醫(yī)院傳染病管理制度 11
(一)嚴格遵照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定執(zhí)行，服從省、市、區(qū)衛(wèi)生防疫部門的劃片領導，積極配合搞好傳染病防治工作。
(二)負責每年的傳染病防治任務的計劃落實監(jiān)督工作，負責傳染病防治知識的宣傳教育。
(三)定期檢查傳染科的消毒隔離情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
(四)負責全院職工的《傳染病防治法》的知識培訓和年度考核，及上崗前教育。
(五)做好各種傳染病卡的'分類登記工作，每月查對門診日志，每月對住院卡，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報并按規(guī)定處理。
(六)每日收集各科的傳染病報告卡，按時寄出。
(七)凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染�。ㄊ笠�、霍亂）或新發(fā)傳染病或斑疹傷寒、回歸熱、白喉、流腦、乙腦、惡性瘧疾應先電話報告，隨后補報告卡片。
(八)對各科的傳染病消毒隔離工作進行業(yè)務指導及監(jiān)督管理。
醫(yī)院傳染病管理制度 12
醫(yī)院傳染病診斷、登記、報告管理制度
為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，也為傳染病的預防控制提供及時、科學的防治決策信息，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情報告管理制度。
一、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
二、各科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢驗結果時，應做好登記并填寫傳染病報告卡，及時上報。
三、堅持首診負責制，嚴格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防保科,并填寫傳染病報告卡進行上報，疫情報告人員應在2小時內通過網(wǎng)絡直報，同時電話報告疾病預防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應于24小時內通過網(wǎng)絡直報。
報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡直報（需電話報告屬地CDC的按要求報告）。
四、疫情管理、直報人員必須認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和其他相關法律法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的`疫情報告管理工作，在接到轄區(qū)醫(yī)療機構傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記，按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報，傳染病報告卡片保存3年。
五、防�？曝撠焸魅静∮嬎銠C網(wǎng)絡維護工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病毒，保證網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運轉。
六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查，主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
七、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。
八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。
九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。
十、每月對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析，將結果在全院進行通報。
醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡直報制度
一、計算機網(wǎng)絡管理維護及人員配置
�。ㄒ唬┡鋫鋵Ｓ糜嬎銠C1臺進行疫情網(wǎng)絡直報工作；
�。ǘ┡鋫�2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作，建立AB角工作制。
二、責任報告人填卡要求
責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。
三、直報人員職責及網(wǎng)絡填報要求
�。ㄒ唬┲眻笕藛T必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡直報及電話報告工作；
�。ǘ┲眻笕藛T負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應在每日17點前完成；特殊情況應立即錄入，不得延誤；
（三）在國家疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)絡直報。
�。ㄋ模┰趪W(wǎng)錄卡時，將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級；
（五）若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；
�。┙⑼暾挠嬎銠C工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；
�。ㄆ撸┘堎|卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留3年備查。
醫(yī)院傳染病報告自查與獎懲制度
一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。
三、對檢查中存在的問題，提出針對性的處理和整改措施。
四、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲
�。ㄒ唬┤鐐魅静÷﹫舐蔬_零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予科室300元獎勵；
（二）出現(xiàn)傳染病遲報1例，當事人扣50元；漏報1例，當事人扣100元。
�。ㄈ┛ㄆ顚懖粶蚀_或缺項扣20元。
醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度
一、門診日志
（一）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、初診或復診、初步診斷、處理九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；
（二）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，填寫完整率要達到95%以上；
（三）就診患者門診日志登記符合率不低于90%。
二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由護理部妥善保存。
醫(yī)院檢驗科、放射科傳染病登記管理制度
一、建立異常信息報告記錄本，做好異常結果的登記，及時將異常結果反饋給醫(yī)生或疫情報告人員，并做好反饋后的記錄。
二、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。
三、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。
醫(yī)院傳染病報告培訓制度
一、培訓對象為全院所有醫(yī)務人員。
二、制定培訓計劃：每年對所有醫(yī)務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。培訓結束后，要對培訓情況進行總結。
三、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次，新進人員8月培訓。
四、培訓內容：根據(jù)需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構預檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、部分《傳染病診斷標準》等。
五、考核：根據(jù)培訓內容對參訓人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。
醫(yī)院傳染病報告資料使用和保存制度
一、紙質傳染病報告卡保留三年。
二、對各種傳染病的相關資料及時進行整理存檔。
三、其它疫情管理資料也要妥善保存。
四、對全年的疫情資料進行統(tǒng)計分析。
五、任何人員不得將傳染病疫情的相關信息、資料向外泄露，要嚴格保密，如有泄露者，將視情節(jié)輕重，給予相應處罰，構成犯罪的將追究其刑事責任。
醫(yī)院傳染病管理制度 13
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以內。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據(jù)。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調全院各科室的'院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。
醫(yī)院傳染病管理制度 14
1、對醫(yī)院領導的醫(yī)德要求
1.1要有統(tǒng)籌兼顧的使命感醫(yī)院領導對醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、預防等負有全面責任，而醫(yī)院感染色的狀況直接關系至小諸多方面的質量。因此，醫(yī)院領導要有統(tǒng)籌兼顧的使命感。在醫(yī)院感染管理中，任何醫(yī)院都應建立以醫(yī)療院長領導下的醫(yī)院感染管理委員會或管理小組。在委員會或小組中，院長以身作則，帶領大家貫徹執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生行政部門的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)和規(guī)章，接受所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門的檢查和監(jiān)督。遇有重大醫(yī)院感染事件，醫(yī)院領導要親臨現(xiàn)場，并督促采取有效的控制和預防蔓延的措施。
1.2要有關心病人和醫(yī)護人員健康的責任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康復。醫(yī)院感染關系到病人的安全和健康，醫(yī)院領導對醫(yī)院感染管理的態(tài)度影響到病人的'切身利益。同時，醫(yī)護人員長年工作在病原微生物種類繁多的環(huán)境中，加之醫(yī)護人員智力緊張、體力疲勞，很容易受到致病菌的感染;反過來，帶菌的醫(yī)護人員又會對病人和其他醫(yī)護人員構成威脅，從而影響正常的醫(yī)療活動和醫(yī)療質量的提高。醫(yī)院領導從對病人和醫(yī)護人員的健康負責，必須加強醫(yī)院感染管理，以保護病人和醫(yī)護人員的身心健康。
1.3要有長遠考慮的事業(yè)心醫(yī)院領導不能等到醫(yī)院內發(fā)生了感染、造成了嚴重后果，才去抓醫(yī)院感染管理。醫(yī)院領導者要有長遠考慮的事業(yè)心，把醫(yī)院感染管理列為任期責任制的重要內容。
2、對專職人員的醫(yī)德要求
2.1對本職工作精益求精專職醫(yī)院感染管理人員熱愛本職工作是建立在對醫(yī)院感染管理重要意義的認識和對從事該項工作的興趣基礎之上的，因此，每一個醫(yī)院感染管理的專職人員必須明確醫(yī)院感染管理關系到整個醫(yī)院管理的全局，直接影響著醫(yī)療、教學、科研和預防的質量，并且熱愛它，這是做好管理工作的前提。同時，專職醫(yī)院感染管理人員還必須善于學習、不斷進取，以獲取醫(yī)院感染管理所需要的各方面知識，并不斷地培養(yǎng)、發(fā)展自己的組織和獨立工作能力以及積極開展醫(yī)院感染的科學研究。
2.2認真負責、任勞任怨專職醫(yī)院感染管理人員在院長和醫(yī)院感染管理小組的領導下，應認真負責地貫徹醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、決議、并做好對有關部們和科室的監(jiān)督實施、指導和評價。為此，必須經(jīng)常深入有關部門和發(fā)生感染的現(xiàn)場，收集材料，分析情況，提出監(jiān)測、防治的建議或方案，做到防患于未然或將感染苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。但是這樣不僅專職醫(yī)院感染管理人員工作辛苦、危險。而且不免給有關部門和科室?guī)硇┞闊┖拓摀�，可能會引起有關人員的反感。因此，專職醫(yī)院感染管理人員還必須有任勞任怨品質，否則也難以勝任這項工作。
2.3實事求是、公正無私醫(yī)院感染危及到病人的健復或生命，故而往往為此發(fā)生醫(yī)患糾紛。不僅入此，醫(yī)院的防護不當或醫(yī)院的污水、廢棄物也會污染社會環(huán)境，從而引起醫(yī)院于社會公眾的矛盾。在以上情況下，常常需要專職醫(yī)院感染管理人員配合調查，提供報告，參于處理。在以上各個環(huán)節(jié)中，專職醫(yī)院感染管理人員一定要堅持實事求是和站在公正的立場上，既不能掩蓋事實的真相，或用“大事化小、小事化了”的辦法來損害病人或社會公眾的利益，也不能出自個人的某種私利，對病人或社會上某些人的無理要求予以滿足，否則是違反醫(yī)德要求的，甚至是違法的。
3、對醫(yī)護人員的醫(yī)德要求
3.1忠于職守，嚴格管理傳染源凡是傳染源都具有一定的傳染性，醫(yī)護人員要把科學的態(tài)度和獻身精神結合起來，做到及早發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。例如內科門診護士要堅持對發(fā)熱的病人先測體溫，兒科門診要堅持預診制度等，以便及時發(fā)現(xiàn)傳染病人并及早隔離。對于己隔離的傳染源，要嚴格地進行管理。例如對消化道傳染病人要執(zhí)行床邊隔離，對呼吸道傳染病人要執(zhí)行病種隔離，并且不允許傳染病人到公共場所活動和到普通餐廳就餐，切實執(zhí)行特定的探視制度。
3.2一絲不茍，認真切斷傳播途徑為了避免或減少醫(yī)院感染，切斷傳染途徑是重要的一環(huán)。為此除了對傳染病人實施必要的隔離外，還必須一絲不茍、嚴格和認真執(zhí)行門診、病房的衛(wèi)生清潔制度和消毒制度。例如:醫(yī)護人員要堅持濕法掃床、掃地和擦門窗;化驗單和多次用的餐卷堅持消毒后分發(fā);病人的嘔吐物，分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反復使用的醫(yī)療物品器械、傳染病人接觸過的東西等，均要定期或根據(jù)需要隨時消毒;傳染病人
醫(yī)院傳染病管理制度 15
1、為了防止傳染病在校園的流行，班主任每天應密切注意、關心學生的'健康狀況，如發(fā)現(xiàn)學生身體不適，勸其就醫(yī)并在家休息，并在第一時間內與家長聯(lián)系。
2、衛(wèi)生老師每天7：30前巡視個班學生情況，發(fā)現(xiàn)學生身體不適或有38度以上高熱，必須迅速勸其就醫(yī)，并在第一時間與班主任和家長聯(lián)系。
3、班主任如在8：00前發(fā)現(xiàn)班級有學生未到校，必須及時做好隨訪，并與衛(wèi)生室做好登記工作。
4、衛(wèi)生室必須對病愈后回校的教職工或學生先進行體溫測量、檢查病歷，確診病愈方能入校。
5、校內如有醫(yī)院診斷為傳染病患者或疑似病例，衛(wèi)生室必須當日做好消毒、隔離措施，并每日對缺勤學生、教職工進行調查，如有疑似病例及時報告區(qū)疾控中心和教育局有關部門。
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